Ang PMA (medically assisted procreation) o AMP (medicically assisted procreation) ay tumutukoy sa lahat ng mga pamamaraan na ginagamit upang magparami sa laboratoryo na bahagi ng mga natural na proseso ng pagpapabunga at maagang pag-unlad ng embryonic. Ginagawa nilang posible na mabayaran ang medikal na itinatag na kawalan o upang maiwasan ang paghahatid ng ilang mga malubhang sakit.

Ang unang hakbang sa tinulungang proseso ng pagpaparami ay ang pagsasagawa ng pagtatasa ng kawalan ng katabaan upang matukoy ang posibleng (mga) sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki at/o babae.

Sa antas ng mag-asawa, ang Hühner test (o post-coital test) ang pangunahing pagsusuri. Binubuo ito ng pagkuha ng cervical mucus 6 hanggang 12 oras pagkatapos ng pakikipagtalik sa oras ng obulasyon at pagsusuri nito upang matiyak ang kalidad nito.

Sa mga kababaihan, ang pangunahing pagtatasa ay kinabibilangan ng:

• isang curve ng temperatura upang pag-aralan ang tagal at regularidad ng cycle pati na rin ang pagkakaroon ng obulasyon
• isang klinikal na pagsusuri ng ispesimen upang makita ang anumang abnormalidad ng genital tract
• isang hormonal assessment sa pamamagitan ng blood test para masuri ang kalidad ng obulasyon
• mga medikal na pagsusuri sa imaging upang obserbahan ang iba't ibang maselang bahagi ng katawan (uterus, tubes, ovaries). Ang ultratunog ay ang first-line na pagsusuri, ngunit maaari itong dagdagan ng iba pang mga diskarte (MRI, laparoscopy, hysteroscopy, hysterosalpingography, hysterosonography) para sa mas malawak na pag-explore.
• isang klinikal na pagsusuri upang makita ang pagkakaroon ng varicocele, cyst, nodules at iba pang abnormalidad sa iba't ibang channel
• pinag-aaralan ng semilya: isang spermogram (pagsusuri ng bilang, kadaliang kumilos at hitsura ng tamud), isang kultura ng tamud (paghahanap para sa impeksiyon) at isang paglilipat ng tamud at pagsubok sa kaligtasan.

Ang iba pang mga pagsusuri tulad ng karyotype o isang endometrial biopsy ay maaaring isagawa sa ilang partikular na sitwasyon.

Sa mga lalaki, ang pagtatasa ng kawalan ng katabaan ay kinabibilangan ng:

 Depende sa mga resulta, ang iba pang mga pagsusuri ay maaaring inireseta: hormone assays, ultrasound, karyotype, genetic examinations. 

Depende sa (mga) sanhi ng kawalan ng katabaan, iba't ibang pamamaraan ng tulong sa pagpaparami ang iaalok sa mag-asawa:

• simpleng pagpapasigla ng ovarian upang mapukaw ang mas mahusay na kalidad ng obulasyon
• Ang insemination na may partner's sperm (COI) ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng dating inihanda na sperm sa cavity ng matris sa araw ng obulasyon. Ito ay madalas na nauuna sa pamamagitan ng ovarian stimulation upang makakuha ng kalidad na mga oocytes. Ito ay inaalok sa mga kaso ng hindi maipaliwanag na pagkabaog, pagkabigo ng ovarian stimulation, viral risk, female cervicalo-ovulatory infertility o moderate male infertility.
• Ang in vitro fertilization (IVF) ay binubuo ng pagpaparami ng proseso ng pagpapabunga sa isang test tube. Pagkatapos ng hormonal stimulation at ang simula ng obulasyon, maraming mga follicle ang nabutas. Ang mga oocytes at spermatozoa ay inihanda sa laboratoryo at pagkatapos ay pinataba sa isang ulam ng kultura. Kung matagumpay, isa hanggang dalawang embryo ang ililipat sa matris. Inaalok ang IVF sa mga kaso ng hindi maipaliwanag na pagkabaog, pagkabigo sa insemination, halo-halong kawalan ng katabaan, advanced na edad ng ina, mga naka-block na uterine tubes, mga abnormalidad ng tamud.
• Ang ICSI (intracytoplasmic injection) ay isang variant ng IVF. Pinipilit ang pagpapabunga doon: ang korona ng mga selula na nakapalibot sa oocyte ay tinanggal upang direktang mag-iniksyon ng dati nang napiling tamud sa cytoplasm ng itlog. Ang mga micro-injected oocytes ay inilalagay sa isang ulam ng kultura. Ang pamamaraan na ito ay inaalok sa mga kaso ng malubhang kawalan ng katabaan ng lalaki.

Ang iba't ibang mga pamamaraan na ito ay maaaring isagawa sa isang donasyon ng mga gametes.

• maaaring mag-alok ng sperm donation kung sakaling magkaroon ng tiyak na male infertility sa konteksto ng artificial insemination na may donor sperm (IAD), IVF o ICSI.
• Maaaring mag-alok ng donasyon ng oocyte kung sakaling magkaroon ng ovarian failure, abnormalidad sa kalidad o dami ng mga oocytes o ang panganib ng paghahatid ng sakit. Nangangailangan ito ng IVF.
• Ang pagtanggap ng embryo ay binubuo sa paglilipat ng isa o higit pang mga frozen na embryo mula sa isang mag-asawa na wala nang proyekto ng magulang, ngunit gustong mag-donate ng kanilang embryo. Ang donasyon na ito ay maaaring isaalang-alang kung sakaling magkaroon ng dobleng pagkabaog o dobleng panganib ng paghahatid ng genetic anomaly.

Sa France, ang tinulungang pagpaparami ay kinokontrol ng batas ng bioethics n ° 2011-814 ng Hulyo 7, 2011 (1). Itinatag nito ang mga sumusunod na pangunahing prinsipyo:

• Ang AMP ay nakalaan para sa mga mag-asawang binubuo ng isang lalaki at isang babae, nasa edad na ng panganganak, kasal o may kakayahang patunayan na sila ay nanirahan nang hindi bababa sa dalawang taon
• Ang donasyon ng gamete ay hindi nakikilala at libre
• ipinagbabawal ang paggamit ng isang "kapalit na ina" o isang double gamete na donasyon.

Sinasaklaw ng Health Insurance ang tinulungang pagpaparami sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon:

• 
  ang babae ay dapat na wala pang 43 taong gulang;
• Ang saklaw ay limitado sa 4 na IVF at 6 na insemination. Sa kaganapan ng kapanganakan ng isang bata, ang counter na ito ay i-reset sa zero.

Sa Quebec, ang tinulungang pagpaparami ay pinamamahalaan ng Federal Law on Procreation ng 20042 na naglalatag ng mga sumusunod na prinsipyo

• Ang mga infertile couple, single people, lesbian, gay o trans na tao ay maaaring makinabang mula sa assisted reproduction
• Gamete donation ay libre at anonymous
• ang surrogacy ay hindi kinikilala ng civil code. Ang taong manganganak ay awtomatikong nagiging ina ng bata at ang mga aplikante ay dapat dumaan sa proseso ng pag-aampon upang maging legal na mga magulang.

Ang Quebec Assisted Procreation Program, na nagsimula noong Agosto 2010, ay na-amyendahan mula noong pagtibayin, noong 2015, ng batas pangkalusugan na kilala bilang Law 20. Tinatapos ng batas na ito ang libreng access sa assisted procreation program at pinapalitan ito na may mababang kita na family tax credit system. Ang libreng pag-access ngayon ay pinananatili lamang kapag nakompromiso ang pagkamayabong (halimbawa pagkatapos ng chemotherapy) at para sa mga artipisyal na insemination.