Ang aneurysm ay isang pamamaga ng pader ng arterya, ang pagkalagot nito ay humahantong sa pagdurugo, na may panganib na mamatay. Maaari itong kasangkot sa iba't ibang mga organo tulad ng mga bato, puso o utak.

Kahulugan ng aneurysm

Ang isang aneurysm ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang luslos sa dingding ng isang arterya, na nagreresulta sa pagpapahina ng huli. Ang mga aneurysm ay maaaring manatiling tahimik o pumutok, na nagdudulot ng malubhang problema sa kalusugan o maging ng kamatayan.

Ang isang aneurysm ay maaaring mangyari sa malalaking arterya tulad ng mga nagbibigay ng dugo sa utak at aorta.

Ang isang aneurysm ay maaari ding mangyari sa peripheral arteries - kadalasan sa likod ng tuhod - bagaman ang pagkalagot ng mga ito ay medyo bihira.

Ang dalawang pinakamahalagang lugar para sa aneurysm ay:

Sa arterya na direktang umaalis sa puso: ito ay isang aortic aneurysm. Kabilang dito ang aneurysm ngthoracic aorta at ang aneurysm ngaorta ng tiyan.

Sa arterya na nagbibigay sa utak: ito ay isang cerebral aneurysm, kadalasang tinatawag na intracranial aneurysm.

Mayroong iba pang mga uri ng aneurysm tulad ng mga nakakaapekto sa mesenteric artery (nakakaapekto sa arterya na nagpapakain sa bituka) at sa mga nakakaapekto sa splenic artery at nangyayari sa spleen.

Tungkol sa cerebral aneurysm, ang huli ay maaaring maging sanhi ng pagtagas o pagkalagot ng dugo, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa utak: ang isa ay nagsasalita pagkatapos ngatake serebral uri ng hemorrhagic. Kadalasan, ang brain aneurysm mula sa isang nabasag na sisidlan ay nangyayari sa espasyo sa pagitan ng utak at ng mga tisyu (meninges) na sumasaklaw sa utak. Ang ganitong uri ng hemorrhagic stroke ay tinatawag na subarachnoid hemorrhage. Karamihan sa mga brain aneurysm, gayunpaman, ay hindi pumuputok. Ang mga aneurysm sa utak ay mas karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata at mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Mga sanhi ng ruptured aneurysm

Paano nabuo ang mga aneurysm?

Ang pamamaga sa isang arterya ay nangyayari bilang resulta ng pagnipis ng dingding nito, na nagpapahintulot sa presyon ng dugo na abnormal na lumawak ang arterial wall.

Ang isang aortic aneurysm ay karaniwang nasa anyo ng isang umbok na pare-pareho sa paligid ng arterya, samantalang ang cerebral aneurysm sa halip ay nagreresulta sa pagbuo ng isang umbok na may hugis ng isang sac, kadalasan sa isang lugar kung saan ang mga arterya ay pinaka-marupok.

Ang mga ruptured brain aneurysm ay ang pinakakaraniwang sanhi ng isang uri ng stroke na kilala bilang subarachnoid hemorrhage. Ang ganitong uri ng stroke ay mas karaniwan kaysa sa ischemic stroke.

Bakit nagkakaroon ng aneurysm?

Hindi lubos na nauunawaan kung bakit humihina ang arterial wall at kung paano ito nagiging sanhi ng aneurysm.

Ito ay kilala, gayunpaman, na mayroong isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib (tingnan sa ibaba) na kilala na nauugnay sa pagbuo ng mga aneurysm.

Diagnosis ng brain aneurysm

Kung mayroon kang biglaan o matinding pananakit ng ulo o iba pang sintomas na posibleng nauugnay sa aneurysm, magkakaroon ka ng pagsusuri o serye ng mga pagsusuri upang matukoy kung dumudugo ka sa espasyo sa pagitan ng iyong utak at nakapaligid na tissue (hemorrhage subarachnoid) o isang uri ng stroke .

Kung naganap ang pagdurugo, tutukuyin ng emergency team kung aneurysm ang sanhi.

Kung mayroon kang mga sintomas ng hindi pumuputok na brain aneurysm - tulad ng pananakit sa likod ng iyong mata, mga problema sa paningin, at paralisis sa isang bahagi ng iyong mukha - malamang na sasailalim ka sa parehong mga pagsusuri.

Kasama sa mga pagsusuri sa diagnostic ang:

• Computerized tomography (CT). Ang CT scan na ito ay karaniwang ang unang pagsubok na ginagamit upang matukoy kung may dumudugo sa utak.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Gumagamit ang isang MRI ng magnetic field at mga radio wave upang lumikha ng mga detalyadong larawan ng utak. Tinatasa niya ang mga arterya nang detalyado ay maaaring makilala ang lugar ng aneurysm.
• Pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Ang subarachnoid hemorrhage ay kadalasang humahantong sa pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa cerebrospinal fluid (likido na nakapalibot sa utak at gulugod). Ginagawa ang pagsusuring ito kung may mga sintomas ng aneurysm.
• Cerebral angiography o angioscanner. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang doktor ay nag-iniksyon ng isang tina sa isang catheter sa isang malaking arterya - kadalasan sa singit. Ang pagsusulit na ito ay mas invasive kaysa sa iba at karaniwang ginagamit kapag ang ibang mga diagnostic test ay hindi nagbibigay ng sapat na impormasyon.

Ang paggamit ng mga pagsusuri sa imaging upang i-screen para sa hindi naputol na brain aneurysm ay karaniwang hindi inirerekomenda maliban kung ang pasyente ay may family history na may first-degree na kamag-anak (magulang, kapatid).

Mga komplikasyon ng aneurysm

Ang karamihan ng mga taong nabubuhay na may aneurysm ay hindi nagdurusa sa mga komplikasyon. Ang pamamahala sa mga kadahilanan ng panganib ay mahalaga, gayunpaman.

Ang mga komplikasyon ng aneurysm ay ang mga sumusunod:

• Venous thromboembolism: Ang pagbabara ng ugat sa pamamagitan ng namuong dugo ay maaaring magdulot ng pananakit sa isang organ gaya ng tiyan o utak, at sa huling kaso ay maaaring magdulot ng stroke.
• Matinding pananakit ng dibdib at/o panlikod: ito ay nangyayari kasunod ng tahimik o pumutok na aortic aneurysm.
• angina pectoris : Ang ilang uri ng aneurysm ay maaaring humantong sa angina pectoris, sakit na nauugnay sa makitid na mga arterya na nagbibigay ng mahinang suplay sa puso.

Ang kaso ng cerebral aneurysm

Kapag ang brain aneurysm ay pumutok, ang pagdurugo ay karaniwang tumatagal lamang ng ilang segundo. Ang pagdurugo ay maaaring magdulot ng pinsala sa nakapalibot na mga selula ng utak (neuron). Pinapataas din nito ang presyon sa loob ng bungo.

Kung ang presyon ay masyadong mataas, ang suplay ng dugo at oxygen sa utak ay maaaring maputol hanggang sa punto na ang pagkawala ng malay o maging ang kamatayan ay maaaring mangyari.

Ang mga komplikasyon na maaaring umunlad pagkatapos ng pagkalagot ng aneurysm ay kinabibilangan ng:

• Isa pang dumudugo. Ang isang ruptured aneurysm ay maaaring muling dumugo, na magdulot ng karagdagang pinsala sa mga selula ng utak.
• Vasospasm. Kasunod ng aneurysm, ang mga daluyan ng dugo sa utak ay maaaring biglang lumiit at pansamantala: ito ay vasospasm. Ang abnormal na ito ay maaaring maghigpit ng daloy ng dugo sa mga selula ng utak, na nagiging sanhi ng ischemic stroke at nagdudulot ng karagdagang pinsala sa mga neuron.
• Hydrocephalus. Kapag ang isang ruptured aneurysm ay nagdudulot ng pagdurugo sa espasyo sa pagitan ng utak at nakapaligid na tissue (subarachnoid hemorrhage), maaaring harangan ng dugo ang daloy ng fluid (tinatawag na cerebrospinal fluid) na nakapalibot sa utak at katawan. gulugod. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng labis na cerebrospinal fluid na nagpapataas ng presyon sa utak at maaaring makapinsala sa mga tisyu: ito ay hydrocephalus.
• Hyponatremia. Ang subarachnoid hemorrhage kasunod ng isang cerebral aneurysm ay maaaring makagambala sa balanse ng sodium sa dugo. Maaari itong magdulot ng pinsala sa hypothalamus, isang lugar sa base ng utak. A mababang antas ng sodium sa dugo (tinatawag na hyponatremia) ay maaaring humantong sa pamamaga ng mga neuron at permanenteng pinsala.