Matatagpuan sa gitna ng pelvic girdle, ang mga kasukasuan ng sacroiliac ay kumokonekta sa mga buto ng pelvic sa magkabilang panig sa gulugod. Ang mga pangunahing kasukasuan sa pagitan ng ibabang at itaas na katawan, maaari silang maging upuan ng sakit.

Ang mga kasukasuan ng sacroiliac, o mga kasukasuan ng SI, ay tumutukoy sa dalawang kasukasuan na kumokonekta sa ilium os sa pelvis sa sakramento ng gulugod. Matatagpuan sa malalim, sa ilalim ng gulugod sa kanan at kaliwa ng sakramento, nasa isang paraan ang tulay na kumukonekta sa gulugod sa mga buto ng mga binti.

Ito ay isang magkasamang uri ng synovial: mayroon itong articular capsule na naglalaman ng likido. Ang istraktura nito ay nagbabago sa edad: ang magkasanib na kapsula ay mahusay na binuo sa mga bata, pagkatapos ay makapal at nagiging fibrosis sa mga nakaraang taon. Sa kabaligtaran, ang kartilago na sumasakop sa mga artikular na ibabaw ay nagiging mas payat at halos mawala pagkalipas ng 70 taon.

Ang bawat kasukasuan ay napapaligiran at pinalalakas ng isang kumplikadong network ng mga intrinsic ligament sa harap, ang ventral ligament, at sa likuran, ang dorsal ligament (mababaw na ligament, iliotranverse ligament, ilio-transverse Sacal ligament, o iliosacral, interosseous ligament), at extrinsic. Sa wakas, ang bawat magkasanib na SI ay konektado sa malakas na mga pangkat ng kalamnan kasama ang mga hamstrings (posterior na mukha ng hita), ang psoas (nauuna na mukha ng balakang), ang iliotibial band (lateral na mukha ng hita), ang piriformis (pigi) at ang tumbong femoris (nauuna na aspeto ng hita).

Ang tunay na gitnang pivot, ang mga kasukasuan ng sacroiliac ay namamahagi ng bigat ng katawan sa pagitan ng itaas at ibaba at gampanan ang isang papel ng suporta ng gulugod.

Ang mga kasukasuan ng SI ay maaaring gumawa ng mga kumplikadong paggalaw ng pagbibigay ng nutrisyon at counter-nutation, lalo na depende sa paggalaw ng coccyx, kapag baluktot pasulong o pagdadala ng isang karga, halimbawa, ngunit ang mga paggalaw na ito ay mananatiling mababa ang amplitude. Ang dalawang magkasanib na SI ay magkakaugnay sa bawat isa: ang paggalaw sa isang panig ay sanhi ng paggalaw sa isa pa. Ang kanilang paggalaw ay nakasalalay din sa ibang key key sa pelvis: ang pubic symphysis.

Pagbagsak

Ang isang kasukasuan na napaka-stress sa araw-araw, ang magkasanib na SI ay isang pangkaraniwang lugar ng osteoarthritis.

Sacroiliac syndrome

Ang Sacroiliac joint syndrome, o sacroiliac syndrome, ay tumutukoy sa isang masakit na hindi pangkaraniwang mekanikal. Ito ay nagpapakita ng sakit na madalas sa isang gilid sa ibabang likod, pigi, singit at kahit hita, nahihirapan sa pag-upo. Samakatuwid ito ay madalas na nagkakamali para sa isang problema sa panlikod o sciatica.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring sa pinagmulan ng sindrom na ito:

• hindi pagkakapareho ng mas mababang mga paa't kamay;
• hyperlodosis (labis na arching ng likod);
• isang pagkahulog sa pigi;
• paulit-ulit na paggalaw na kinasasangkutan ng rehiyon ng lumbar at pelvis;
• mahirap na panganganak;
• isang lumbar sprain;
• labis na pagsisikap;
• matagal na trabaho squatting sa puwit.

Nagpapaalab na sakit

Ang mga kasukasuan ng SI ay madalas na una na apektado sa ankylosing spondyloarthritis, isang talamak na nagpapaalab na rheumatic disease. Ito ay ipinakita ng sakit sa pigi na tinatawag na "tumba", dahil kung minsan nakakaapekto sa kanang pigi, kung minsan sa kaliwa.

Ang magkasanib na SI ay din ng isang madalas na lokasyon para sa iba pang mga nagpapaalab spondyloarthropathies, kahit na bihirang mga nakakahawang sakit na naka-grupo sa ilalim ng term na seronegative spondylitis: ankylosing spondylitis, spondylitis na nauugnay sa soryasis, Reiter's syndrome, ilang mga nagpapaalab na sakit ng digestive tract.

Ang sacroiliac syndrome ay maaaring mapamahalaan ng physiotherapy, chiropractic. 

Nilalayon ng paggamot ng spondyloarthritis na ihinto ang sakit, ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang pagsisimula ng ankylosis. Ang suporta na ito ay multidisciplinary, kasama ang:

• paggamot sa analgesic at anti-namumula upang mapawi ang mga sintomas:
• Ang mga DMARD upang gamutin ang sakit;
• mga lokal na paggamot para sa masakit na mga kasukasuan;
• pag-aayos ng rehabilitasyon.

Ang klinikal na pagsusuri

Kasama dito ang palpation at ilang mga maniobra at pagsubok na ginamit upang suriin ang pagpapaandar ng magkasanib: manlalaki ng tripod, pagkalat ng manu-manong patungo sa mga pakpak ng iliac, maniobra ng Gaensen, atbp Ang kawalan ng mga sintomas ng neurological (pamamanhid, pagkawala ng lakas, pagbabago ng tendon reflexes) ay ginagawa posible na makilala ang sacroiliac syndrome mula sa lumbosaciatric disorders. Dapat ding suriin ng nagsasanay ang kawalan ng mga sistematikong sintomas (lagnat, ubo, pagkapagod, atbp.) Na maaaring samahan ng rheumatic disease.

Mga pagsusulit sa medikal na imaging

Ang radiography ng pelvis at sacroiliacs ay ang unang pagsusuri sa linya. 

Pinapayagan ito ng MRI ng mga sacroiliac na maagang masuri ang isang nakakahawang o namamagang sakit. Partikular na kapaki-pakinabang ito sa diagnosis ng spondyloarthritis. Ipapakita ng mga imahe ang mga pagguho.