Ang papel ng ADH hormone ay upang suriin ang pagkawala ng tubig sa pamamagitan ng mga bato, samakatuwid ito ay mahalaga para sa wastong paggana nito. Sa kasamaang palad, ang pagtatago ng hormon na ito sa pana-panahon ay hindi nagaganap nang maayos. Ano ang mga sanhi? Maaari bang magkaroon ng epekto ang masyadong mataas o masyadong mababa ng hormone na ito?

Ang antidiuretic hormone na tinatawag ding vasopressin, kung minsan ay tinutukoy din ng abbreviation na AVP para sa Arginine-vasopressin, ay isang hormone na synthesize ng mga neuron ng hypothalamus. Sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa muling pagsipsip ng tubig ng katawan, inilalapat ng hormone ADH ang pagkilos nito sa mga bato.

Sa sandaling maitago ito ng hypothalamus, ito ay itatabi sa pituitary gland bago ilabas kung sakaling ma-dehydration. Ang hypothalamus at pituitary ay matatagpuan sa base ng utak.

Ang papel ng ADH ay upang subaybayan ang pagkawala ng tubig mula sa mga bato (diuresis) upang matiyak na ang antas ng sodium sa dugo ay nananatili sa isang normal na antas. Kapag tumaas ang antas ng sodium, ang ADH ay tinatago upang limitahan ang pagkawala ng tubig mula sa mga bato, na ginagawang napakadilim ng ihi.

Ang dosis nito ay nilayon upang matukoy at maiba ang nephrogenic diabetes insipidus mula sa central diabetes insipidus o ang pagkakaroon ng hindi naaangkop na secretion syndrome.

Ang mababang antas ng antidiuretic hormone ay maaaring maiugnay sa:

• Diabetes insipidus : nabigo ang bato na mag-imbak ng tubig at ang mga indibidwal pagkatapos ay makagawa ng napakaraming at diluted na ihi (polyuria) na dapat nilang bayaran sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming tubig (polydipsia). Mayroong dalawang uri ng diabetes insipidus, central diabetes insipidus (CDI), ang pinakakaraniwan at sanhi ng kakulangan sa ADH, at nephrogenic diabetes insipidus, ang hormone ay naroroon ngunit hindi gumagana.

Ang mataas na antas ng antidiuretic hormone ay maaaring nauugnay sa:

• OO : Syndrome ng hindi naaangkop na pagtatago ng antidiuretic hormone ay tinutukoy ng hyponatremia na dulot ng pagtaas ng tubig sa dugo na may pagbaba ng antas ng sodium. Kadalasan ng hypothalamic (tumor, pamamaga), tumoral (kanser sa baga) pinagmulan. Ang mga sintomas ng hyponatremia ay pagduduwal, pagsusuka, pagkalito;
• Mga sugat ng sistema ng nerbiyos: mga impeksyon, trauma, pagdurugo, mga bukol;
• Meningoencephalitis o polyradiculoneuritis;
• Isang craniocerebral trauma;
• Epilepsy o talamak na psychotic seizure.

Sa panahon ng sample ng dugo, sinusukat ang anti-diuretic hormone. Pagkatapos, ang sample ay inilalagay sa isang centrifuge sa 4 ° at sa wakas ay agad na nagyelo sa -20 °.

Ang pagiging walang laman ang tiyan ay hindi kapaki-pakinabang para sa pagsusuring ito.

Kung walang paghihigpit sa tubig, ang mga normal na halaga ng hormone na ito ay dapat na mas mababa sa 4,8 pmol / l. Sa paghihigpit ng tubig, mga normal na halaga.

Depende sa mga pathologies, mayroong iba't ibang paggamot:

Paggamot para sa diabetes insipidus

Ang paggamot ay ipinatupad ayon sa natukoy na dahilan, at dapat gamutin kung mayroon. Sa anumang kaso, hindi mo dapat hayaan ang tao na ma-dehydrate o ma-overhydrated at subukang balansehin ito sa diyeta na mababa ang asin.

• Sa kaso ng central diabetes insipidus, ang paggamot ay batay sa paggamit ng isang hormone na kahalintulad sa antidiuretic hormone, desmopressin, na ang antidiuretic na aksyon ay makapangyarihan. Ang pangangasiwa ay kadalasang endonasal isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang pag-iingat ay dapat gawin na hindi lalampas sa dosis na inireseta ng iyong doktor dahil ang labis ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng tubig at kung minsan sa mga kombulsyon;
• Sa kaso ng nephrogenic diabetes insipidus, ang hormonal na paggamot na ito ay hindi gumagana. Samakatuwid, ang sakit sa bato na kasangkot ay kailangang gamutin.

Paggamot ng Syndrome ng Hindi Angkop na Antidiuretic Hormone Secretion:

Paghihigpit sa paggamit ng likido at paggamot sa sanhi kung maaari. Ang mga taong may SIADH ay nangangailangan ng paggamot para sa hyponatremia sa mahabang panahon.

Ang mga intravenous fluid, lalo na ang mga likido na may napakataas na konsentrasyon ng sodium (hypertonic saline), ay minsan ay ibinibigay. Ang mga paggamot na ito ay dapat ibigay nang may pag-iingat upang maiwasan ang masyadong mabilis na pagtaas ng serum sodium (konsentrasyon ng sodium sa dugo).

Kung patuloy na bumababa o hindi tumataas ang serum ng dugo sa kabila ng paglilimita sa paggamit ng likido, maaaring magreseta ang mga doktor ng mga gamot na nagpapababa sa epekto ng vasopressin sa mga bato, o mga gamot na humaharang sa mga receptor ng vasopressin at pumipigil sa mga bato. reaksyon sa vasopressin.