Ang mga saphenous veins ay matatagpuan sa binti at tinitiyak ang pagbabalik ng venous blood. Ang dalawang ugat ng mas mababang paa ay may pagpapaandar ng pagtiyak sa sirkulasyon ng daloy ng dugo sa isang direksyon, sa isang pataas na landas na dapat labanan laban sa grabidad. 

Ang pangunahing patolohiya na nakakaapekto sa mga ugat na ito ay ang hitsura ng varicose veins. Gayunpaman, mayroon ang mga paggamot, posible rin ang paggamot sa pag-opera.

Ang dakilang ugat na ugat at ang maliit na ugat ng ugat ay bahagi ng tinatawag na peripheral venous network. Ito ay salamat sa mga venous valves na namamahala ang dugo na mag-ikot lamang sa isang direksyon: patungo sa puso.

Ang term na ito ay nagmula sa etika mula sa Arabe safina, saphenous, mismong nagmula sa isang terminong Greek na nangangahulugang "nakikita, maliwanag". Kaya, ang dalawang malalaking paayon na koleksyon ng venous na dugo na matatagpuan sa binti ay binubuo ng:

• ang dakilang ugat na ugat (tinatawag ding panloob na ugat)
• ang maliit na ugat ng ugat (tinatawag ding panlabas na ugat ng ugat). 

Parehong bahagi ng mababaw na venous network. Ang mahusay na saphenous urin samakatuwid ay umakyat sa singit, upang sumali sa malalim na network. Tulad ng para sa maliit na saphenous vein, dumadaloy din ito sa malalim na network, ngunit sa likod ng tuhod.

Ang dalawang mga network ay bumubuo, sa katunayan, ang mga ugat ng mas mababang paa: ang isa ay malalim, ang iba pang mababaw, at pareho ay anastomosed sa bawat isa sa maraming mga antas. Bilang karagdagan, ang mga ugat na ito ng mas mababang paa ay binibigyan ng mga balbula. Ang mga balbula ay mga lamad na kulungan sa loob ng isang kanal, narito ang ugat, na pumipigil sa backflow ng likido.

Ang pagpapaandar na pisyolohikal ng mga saphenous veins ay upang dalhin ang daloy ng venous na dugo mula sa ilalim hanggang sa tuktok ng katawan, upang maabot nito ang puso. Ang mahusay na ugat ng ugat at ang mas maliit na ugat ng ugat ay kasangkot sa sirkulasyon ng dugo. 

Ang landas ng dugo ay pataas sa antas ng dalawang saphenous veins: samakatuwid dapat itong labanan laban sa epekto ng gravity. Kaya't pinipilit ng venous valves na dumaloy ang dugo sa isang direksyon lamang: patungo sa puso. Ang pag-andar ng mga balbula ay samakatuwid upang hatiin ang daloy ng dugo sa ugat, at sa gayon ay matiyak ang isang solong pag-ikot. 

Ang mga pangunahing pathology na maaaring makaapekto sa panloob at panlabas na saphenous veins ay ang varicose veins. Sa katunayan, nakakaapekto ang mga anomalya na ito, sa karamihan ng mga kaso, ang dalawang mababaw na mga ugat na umakyat sa binti. Ang varicose veins ay sanhi ng pagtulo ng mga venous valve.

Ano ang mga varicose veins? 

Kapag ang mga venous valves ng mga saphenous veins ay tumagas, ito ay sanhi ng pagluwang ng mga ugat, na pagkatapos ay maging labis: sila ay tinatawag na varicose veins, o varicose veins. Ang mga varicose veins ay maaaring mangyari kahit saan sa katawan. Ngunit sa katunayan, pangunahing nakakaapekto ang mga ito sa mababaw na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay (mas madalas din sila sa esophagus at anal kanal).

Ang varicose veins ng saphenous veins ay maaaring maging sanhi ng isang simpleng abala sa kosmetiko, o maging sanhi ng mga seryosong problemang medikal. Kapag ang mga balbula ay tumagas, samakatuwid ang dugo ay dumadaloy pabalik mula sa malalim na mga ugat patungo sa mababaw na mga ugat, na gumaganap nang mas mababa nang maayos at natipon ang dugo doon. 

Ang mga sanhi ng kakulangan ng balbula ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• isang likas na pinagmulan;
• mekanikal stress (matagal na pagtayo o pagbubuntis), ang ilang mga propesyon ay mas nanganganib (halimbawa ng mga hairdresser o salespeople);
• pag-iipon.

Mayroong maraming uri ng paggamot upang gamutin ang mga varicose veins ng mga saphenous veins:

• Mga stocking ng compression: ang pagsusuot ng varicose veins (o stocking ng compression) ay minsang iminungkahi para sa mga pasyente na may banayad na sintomas, o kung kanino hindi inirerekomenda ang iba pang paggamot;
• Sclerosis: isinasagawa ito sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga varicose veins na may solusyon na sanhi ng pamamaga sa isang pamumuo ng dugo. Kapag gumaling ang lugar, bumubuo ito ng isang peklat na hahadlang sa ugat;
• Radiofrequency: endovenous oklusi ng radiofrequency ay binubuo sa paggamit ng enerhiya ng radiofrequencies upang maiinit ang varicose veins at upang isara ang mga ito;
• Laser: ang laser oklusi ay binubuo ng paggamit ng laser na ito upang isara ang mga ugat;
• Pagkuha: ito ay isang operasyon sa pag-opera. Nagsasangkot ito ng pagpasok ng isang nababaluktot na tungkod sa ugat ng varicose, pagkatapos ay alisin ito sa pamamagitan ng pag-alis ng ugat. Samakatuwid nilalayon nito na direktang alisin ang mga varicose veins, pati na rin ang mga may sakit na peripheral veins.

Ang hindi sapat na kulang sa venous ay nakakaapekto sa pagitan ng 11 at 24% ng populasyon sa mga industriyalisadong bansa laban sa 5% lamang sa Africa at 1% sa India. Bilang karagdagan, dapat pansinin na nakakaapekto ito sa tatlong kababaihan para sa isang lalaki. Sa pangkalahatan ang pasyente ay kumunsulta sa kanyang pangkalahatang praktiko, dahil sa isang palatandaan na ginagamit, isang pagnanais na aesthetic o isang ugat ng varicose, mas bihirang isang edema. Sa katunayan, lumalabas na 70% ng mga pasyente na kumunsulta sa kauna-unahan sa mga kadahilanan ng kakulangan sa kulang sa hangin ay unang nagdurusa mula sa kabigatan sa kanilang mga binti (ayon sa isang pag-aaral sa Pransya na isinagawa sa higit sa 3 mga pasyente sa average na edad na 500 taon).

Isang tumpak na medikal na pagsusuri

Ang pagtatanong na ito ay magiging posible upang malaman sa pasyente ang kanyang mga posibleng paggamot, alerdyi, kasaysayan ng kanyang medikal at lalo na ang operasyon, o bali at plaster, at sa wakas ang kasaysayan ng thromboembolic disease, sa kanya o sa kanyang pamilya.

Bilang karagdagan, susuriin ng pangkalahatang magsasanay ang mga kadahilanan ng peligro para sa kakulangan ng kulang sa venous, kabilang ang:

• pagmamana;
• edad;
• kasarian;
• ang bilang ng mga pagbubuntis para sa isang babae;
• timbang at taas;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• pisikal na Aktibidad.

Ang malalim na pagsusuri sa klinikal

Binubuo ito ng pagmamasid sa pasyente na nakatayo sa isang stepladder ng phlebology. Ang kanyang mga ibabang paa ay hubad sa singit, nang walang benda o pagpipigil.

Kamusta na ang exam?

Ang pagsusuri ay tapos na mula sa ibaba pataas, mula sa mga daliri ng paa hanggang sa baywang, bawat isang paa pagkatapos ng isa pa sa pagpapahinga ng kalamnan. Dapat tumalikod ang pasyente. Ang pagsusuri na ito ay ipinagpapatuloy sa paghiga ng pasyente, sa oras na ito sa mesa ng pagsusuri (ang pag-iilaw ay dapat na may mahusay na kalidad). Totoong kinakailangan upang mailarawan ang mga sisidlan. Ang pagmamasid ay mapilit sa tuktok ng binti at sa ilalim ng hita dahil ang unang nakikitang mga ugat ng varicose ay, para sa pinaka-bahagi, kasalukuyan muna sa antas ng tuhod. Pagkatapos ang isang ultrasound ay maaaring maituring na kinakailangan.

Kinakailangan din na magkaroon ng kamalayan ang doktor na ipinapayong, sa harap ng mahalagang mga varicose veins, upang maghanap ng mga kadahilanan sa peligro para sa paglitaw ng isang venous ulcer.

Ang mga kadahilanan sa peligro na ito ay:

• labis na katabaan;
• limitadong ankle dorsiflexion;
• ang tabako;
• isang yugto ng malalim na ugat na trombosis;
• isang corona phlebectatica (o pagluwang ng maliit na mga pang-ilalim ng balat na ugat sa panloob na gilid ng paa);
• isang pagbabago sa balat ng binti (tulad ng pagkakaroon ng eksema).

Ang kasaysayan ng sirkulasyon ng dugo ay maraming utang sa siyentipikong XNUMXth siglo^e siglo William Harvey, na sa katunayan ay natuklasan at inilarawan ito. Ngunit, tulad ng anumang pagtuklas na pang-agham, ito ay batay sa nakuhang kaalaman, pinagtatanong, naipon sa paglipas ng mga panahon.

Ang kauna-unahang representasyon na natuklasan ng puso ay sa gayon isang bato na pagpipinta na nagmula sa panahon ng Magdalenian (tinatayang - 18 hanggang - 000 taon BC), sa yungib ng El Pindal (Asturias): sa totoo lang, nandiyan ang puso. ipininta sa isang malaking mammoth tulad ng isang pulang patch sa hugis ng isang pusong kard. Pagkalipas ng maraming taon, ang mga taga-Asiria ay maiuugnay ang talino at memorya sa puso. Pagkatapos, noong 12 BC, sa sinaunang Egypt, ang pulso ay karaniwan. Ang puso ay inilarawan bilang sentro ng mga sisidlan.

Tamang inilarawan ni Hippocrates (460 - 377 BC) ang puso. Gayunpaman, ang kanyang paglilihi ng pisyolohikal ay mali: para sa kanya, ang atria ay nakakaakit ng hangin, ang kanang ventricle ay nagtutulak ng dugo sa baga sa baga upang mabusog ang baga, ang kaliwang ventricle ay naglalaman lamang ng hangin. Pagkatapos ng maraming sunud-sunod na teorya, kinakailangan na maghintay para sa XVI^e siglo, sa Italya, para kay André Césalpin upang maging unang makilala ang circuit ng dugo. Hanggang sa oras na iyon, ang kilusan ng dugo ay naisip bilang paggalaw at pag-agos. Si Césalpin ang teorya ng konsepto ng sirkulasyon, kung saan higit na siya ang unang gumamit ng term.

Sa wakas, si William Harvey (1578-1657) at ang kanyang trabaho Anatomikal na pag-aaral ng paggalaw ng puso at dugo sa mga hayop magpapabago sa teorya ng sirkulasyon ng dugo. Kaya, sumulat siya: "Kung saan man mayroong dugo, ang kurso nito ay laging nananatiling pareho, alinman sa mga ugat o sa mga ugat. Mula sa mga arterioles, ang likido ay dumadaan sa mga ugat ng parenchyma, at ang lakas ng puso ay sapat na upang maapektuhan ang paglipat na ito.»

Bilang karagdagan, ipinakita ni Harvey na ang mga balbula ng mga ugat ay may pagpapaandar ng pagpapadali ng pagbabalik ng dugo sa puso. Ang rebolusyonaryong teoryang ito ay tutol sa mabangis na kalaban. Gayunpaman, nagtagumpay si Louis XIV sa pagpapataw nito sa partikular sa pamamagitan ng tagapamagitan ng kanyang siruhano na si Dionis.