Ang stomach lavage, o gastric lavage, ay isang pang-emerhensiyang hakbang na isinasagawa sa kaganapan ng matinding pagkalasing pagkatapos ng sinasadya o hindi sinasadyang paglunok ng isang nakakalason na sangkap (droga, produktong pambahay). Kadalasang nauugnay sa kolektibong imahinasyon sa mga pagtatangka ng pagpapakamatay sa droga, ang gastric lavage ay sa katunayan ay hindi gaanong ginagamit ngayon.

Ang stomach lavage, o gastric lavage (LG), ay isang pang-emergency na hakbang na ginagawa sa matinding pagkalason. Ang layunin nito ay ilikas ang mga nakakalason na sangkap na nasa loob ng tiyan bago sila matunaw at magdulot ng mga sugat o baguhin ang isa sa mga function ng katawan.

Ang stomach lavage ay isa sa mga tinatawag na digestive cleansing method, kasama ng:

• sapilitan pagsusuka;
• adsorption ng mga nakakalason na sangkap sa activate carbon;
• acceleration ng bituka transit.

Ang gastric lavage ay ginagawa sa isang setting ng ospital, kadalasan sa emergency room. Ang paunang pag-install ng isang "kaligtasan" peripheral venous approach ay mahigpit na inirerekomenda, at ang pagkakaroon ng isang resuscitation cart ay sapilitan. Ang mga nars ay awtorisado na magsagawa ng pamamaraan ngunit ang pagkakaroon ng isang doktor ay kinakailangan sa panahon ng pamamaraan. Ang gastric lavage ay maaaring isagawa sa isang taong may malay o may kapansanan sa kamalayan. Sa kasong ito, siya ay pagkatapos ay intubated.

Ang gastric lavage ay batay sa prinsipyo ng pakikipag-usap sa mga sisidlan, o "siphoning", sa kasong ito sa pagitan ng mga nilalaman ng tiyan at ang supply ng mga panlabas na likido.

Ang isang probe, na tinatawag na Faucher tube, ay ipinapasok sa bibig, pagkatapos ay sa esophagus hanggang umabot ito sa tiyan. Ang probe ay nakakabit sa bibig na may tape, pagkatapos ay isang tulip (jar) ay nakakabit sa probe. Ang maligamgam na tubig na asin ay ibinubuhos sa probe, sa mga maliliit na dami, at ang washing liquid ay nakuhang muli sa pamamagitan ng pagsipsip, na sinamahan ng epigastric massage. Ang operasyon ay paulit-ulit hanggang ang likido ay malinaw. Maaaring kailanganin ang malaking halaga ng tubig (10 hanggang 20 litro).

Ang pangangalaga sa bibig ay isinasagawa sa pagtatapos ng gastric lavage. Upang madagdagan ang gastric lavage, ang aktibong uling ay maaaring ibigay pagkatapos alisin ang catheter.

Sa buong pamamaraan, ang estado ng kamalayan ng pasyente, mga rate ng puso at paghinga ay malapit na sinusubaybayan.

Ang pagsubaybay

Pagkatapos ng gastric lavage, ang pasyente ay malapit na sinusubaybayan. Siya ay inilalagay sa isang posisyon na nakahiga sa kanyang tagiliran, upang maiwasan ang pagsusuka. Kinukuha ang isang chest x-ray, isang ionogram ng dugo, isang ECG at ang temperatura.

Ang digestive function ay natural na magpapatuloy pagkatapos ng gastric lavage. 

Ang mga panganib 

Mayroong iba't ibang mga panganib sa paghuhugas ng tiyan:

• Ang paglanghap ng bronchial ay ang pinaka-seryosong komplikasyon, na maaaring maging banta sa buhay;
• hypertension, tachycardia;
• bradycardia ng vagal na pinagmulan sa panahon ng pagpapakilala ng tubo;
• mga sugat sa ngipin o bibig.

Maaaring isagawa ang paghuhugas ng tiyan:

• sa kaganapan ng boluntaryong talamak na pagkalasing, ibig sabihin ay isang pagtatangka sa pagpapakamatay sa droga (o "boluntaryong pagkalasing sa droga"), o hindi sinasadya, sa pangkalahatan sa mga bata;
• sa ilang mga kaso ng upper gastrointestinal bleeding, upang subaybayan ang aktibidad ng pagdurugo at mapadali ang diagnostic endoscopy.

Kung ang gastric lavage ay matagal nang isinasaalang-alang bilang reference na paraan para sa paglisan ng mga nakakalason na produkto, ito ay mas mababa ngayon. Isang 1992 consensus conference, na pinalakas ng mga rekomendasyon ng American Academy Clinicat Toxicology at ng European Association of Poison Centers and Clinicat toxicologists, sa katunayan ay naglatag ng napakahigpit na mga indikasyon para sa gastric lavage dahil sa mga panganib nito, sa mababang ratio ng benepisyo/panganib nito ngunit gayundin ang gastos (ang pamamaraan ay nagpapakilos ng mga tauhan at tumatagal ng oras). Isinasaalang-alang ng mga indikasyon na ito ang estado ng kamalayan ng pasyente, ang oras na lumipas mula noong ingestion at ang potensyal na toxicity ng mga produktong natutunaw. Ngayon, ang gastric lavage ay ginagawa sa mga bihirang indikasyon na ito:

• sa mga may malay na pasyente, sa kaganapan ng paglunok ng mga sangkap na may mataas na nakakalason na potensyal para sa pinsala (Paraquat, Colchicine, laban sa kung saan ang activated charcoal ay walang epekto) o sa kaganapan ng napakalaking pagkalasing sa tricyclic antidepressants, chloroquine, digitalis o theophylline ;
• sa mga pasyente na may binagong kamalayan, intubated, sa intensive care, sa kaganapan ng paglunok ng mga sangkap na may mataas na nakakalason na potensyal;
• sa mga pasyente na may binagong kamalayan, hindi intubated, pagkatapos ng isang pagsubok na may Flumazenil (upang makita ang benzodiazepine intoxication), sa kaganapan ng paglunok ng mga sangkap na may mataas na nakakalason na potensyal.

Ang mga indikasyon na ito ay hindi pormal. Bilang karagdagan, tinatanggap na ngayon na ang gastric lavage ay, sa prinsipyo, ay hindi kapaki-pakinabang nang higit sa isang oras pagkatapos ng paglunok ng mga nakakalason na sangkap, dahil sa mababang kahusayan nito pagkatapos ng panahong ito. Sa katunayan, ang activated charcoal ay kadalasang mas gusto kaysa sa gastric lavage.

Ang gastric lavage ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• pagkalason sa pamamagitan ng caustics (pagpapaputi halimbawa), hydrocarbons (white spirit, stain remover, diesel), foaming products (dishwashing liquid, washing powder, atbp.);
• pagkalason sa mga opiates, benzodiazepines;
• binagong estado ng kamalayan, maliban kung ang pasyente ay intubated na may napalaki na balloon catheter;
• kasaysayan ng gastric surgery (pagkakaroon ng mga peklat sa tiyan), progresibong gastric ulcer o esophageal varices;
• sa kaso ng panganib ng paglanghap, kombulsyon, pagkawala ng mga proteksiyon na reflexes ng mga daanan ng hangin;
• umaasa sa mga matatanda;
• sanggol sa ilalim ng 6 na buwan;
• walang katiyakan na kondisyon ng hemodynamic.