Ang pagkakaroon ng isang sanggol ay naghahanda na. Bago magkaroon ng isang sanggol, talagang inirerekomenda na magsagawa ng isang preconceptional na pagbisita upang ilagay ang lahat ng pagkakataon sa kanyang panig na mabuntis at magkaroon ng pagbubuntis nang walang mga komplikasyon. Tumutok sa kahalagahan at nilalaman ng espesyal na pagsusuri sa kalusugan ng ina sa hinaharap.

Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa kalusugan bago ang plano ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matuklasan ang mga posibleng kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagkamayabong, upang magsimula ng isang malusog na pagbubuntis at upang makita ang isang posibleng problema na maaaring lumala ang pagbubuntis. Sa madaling salita, ito ay tungkol sa pagsasama-sama ng lahat ng mga kondisyon upang mabuntis at para sa pagbubuntis na ito ay pumunta nang maayos hangga't maaari.

Ang pagsusuri sa preconception ay inirerekomenda ng Haute Autorité de Santé (1) para sa lahat ng kababaihang nagpaplanong magkaroon ng sanggol. Ito ay mahalaga sa kaganapan ng isang malubhang obstetric komplikasyon sa panahon ng isang nakaraang pagbubuntis o ng isang bata na nagdurusa mula sa isang malubhang patolohiya. Ang konsultasyon na ito ay maaaring isagawa sa isang dumadating na manggagamot, isang gynecologist o isang midwife, at dapat maganap bago simulan ang "mga pagsusuri sa sanggol", na perpektong nasa presensya ng hinaharap na ama.

Kasama sa preconception na pagbisitang ito ang iba't ibang bahagi:

• Un pangkalahatang pagsusuri (taas, timbang, presyon ng dugo, edad).

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa timbang dahil ang pagiging sobra sa timbang ay maaaring magpababa ng pagkamayabong at mapataas ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Gayundin, ang sobrang payat ay maaaring makaapekto sa pagkamayabong. Bago pa man isaalang-alang ang pagbubuntis, maaaring irekomenda ang suporta sa nutrisyon.

• isang gynecological na pagsusuri

Upang suriin kung normal ang matris at mga ovary, isang palpation ng mga suso. Kung walang smear na wala pang 3 taong gulang, ang isang smear ay isinasagawa bilang bahagi ng screening para sa cervical cancer (2).

• pag-aaral ng obstetric history

Kung sakaling magkaroon ng komplikasyon sa nakaraang pagbubuntis (hypertension, gestational diabetes, premature delivery, growth retardation in utero, fetal malformation, death in utero, atbp.), ang mga posibleng hakbang ay maaaring ipatupad upang maiwasan ang pag-ulit sa hinaharap na pagbubuntis.

• isang update sa kasaysayan ng medikal

Sa kaganapan ng karamdaman o isang kasaysayan ng karamdaman (sakit sa cardiovascular, epilepsy, diabetes, hypertension, depression, cancer sa pagpapatawad, atbp.), mahalagang suriin ang mga kahihinatnan ng sakit sa fertility at pagbubuntis ngunit gayundin sa mga ng pagbubuntis sa sakit, gayundin sa paggamot at iakma ito kung kinakailangan.

• pag-aaral ng family history

Upang maghanap ng namamana na sakit (cystic fibrosis, myopathies, hemophilia...). Sa ilang mga kaso, irerekomenda ang isang genetic na konsultasyon upang masuri ang mga panganib para sa isang posibleng hindi pa isinisilang na sanggol, ang mga posibilidad ng diagnosis at paggamot.

• isang pagsusuri sa dugo

Upang maitatag ang pangkat ng dugo at rhesus.

• isang pagsusuri ng pagbabakuna

Sa pamamagitan ng talaan ng pagbabakuna o talaan ng kalusugan. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa din upang suriin ang pagbabakuna sa iba't ibang mga nakakahawang sakit: rubella, hepatitis B at C, toxoplasmosis, syphilis, HIV, bulutong-tubig. Sa kaganapan ng hindi pagbabakuna laban sa rubella, inirerekumenda na mabakunahan bago ang nakaplanong pagbubuntis (3). Para sa mga taong higit sa 25 taong gulang na hindi nakatanggap ng pertussis vaccine booster, ang catch-up ay maaaring gawin hanggang sa edad na 39; Lubos itong inirerekomenda para sa mga mag-asawa na may plano ng magulang bago ang simula ng pagbubuntis (4).

• un check-up ng ngipin ay pinapayuhan din bago ang pagbubuntis.

Sa panahon ng pre-conceptual na pagbisitang ito, tututukan din ng practitioner ang pagsusuri sa pamumuhay ng mag-asawa upang matukoy ang mga posibleng salik ng panganib para sa fertility at pagbubuntis, at magbigay ng payo upang limitahan ang mga ito. . Kapansin-pansin:

• ipagbawal ang pag-inom ng alak mula sa panahon ng paglilihi
• itigil ang paggamit ng tabako o droga
• iwasan ang self-medication
• limitahan ang pagkakalantad sa ilang mga kemikal

Sa kaganapan ng hindi pagbabakuna laban sa toxoplasmosis, ang babae ay kailangang gumawa ng ilang mga pag-iingat mula sa panahon ng paglilihi: maingat na lutuin ang kanyang karne, iwasan ang pagkain ng mga hilaw na produkto na nakabatay sa itlog, mga hilaw na produkto na nakabatay sa gatas (lalo na ang mga keso), hilaw, inasnan o pinausukang malamig na karne, hugasan ang mga prutas at gulay na nilalayon na kainin nang hilaw, hugasan nang maigi ang iyong mga kamay pagkatapos ng paghahalaman, ipagkatiwala ang mga pagbabago ng mga basura ng pusa sa iyong kasama.

Ang pre-conceptual na pagbisitang ito ay sa wakas ay pagkakataon para sa doktor na magreseta ng folate supplementation (o folic acids o bitamina B9) dahil ang isang kakulangan ay nauugnay sa fetus na may mas mataas na panganib ng mga abnormalidad sa pagsasara ng neural tube (AFTN). Upang maiwasan ang mga malubhang malformation na ito, inirerekomenda ang supplementation sa antas na 0,4 mg / araw. Ang pag-inom na ito ay dapat magsimula sa sandaling naisin ng babae na mabuntis at magpatuloy hanggang 12 linggo ng pagbubuntis. Para sa mga babaeng may kasaysayan ng mga fetus o bagong panganak na may AFTN o ang mga ginagamot sa ilang partikular na gamot na antiepileptic (na maaaring magdulot ng kakulangan sa folate), inirerekomenda ang suplementong 5 mg / araw (4).