ANGhika ay madalas a talamak sakit na nangangailangan ng regular na paggamot, kahit na sa pagitan ng mga pag-atake. Ang mga gamot upang makontrol ang hika ay hindi nagbibigay ng tiyak na lunas. Pinapadali nila ang paghinga sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbubukas ng bronchi (bronchodilation) at pagbabawas ng pamamaga. Karamihan sa kanila ay nahuhuli paglanghap, na nagpapahintulot sa kanila na kumilos nang mabilis, na may pinakamababang posibleng epekto. Sinusubukan din ng doktor na magbigay ng pinakamaliit na dosis ng gamot para sa kontrol ng sintomas na may pinakamahusay na pagpaparaya sa paggamot.

Ngunit sa kabila ng pagiging epektibo ng mga paggamot, 6 sa 10 tao na may hika ay hindi nakontrol ang kanilang hika sintomas. Ang mga pangunahing sanhi ay mahinang pag-unawa sa sakit, takot sa side effects at paglimot sa mga gamot. Gayunpaman, ang mga side effect ng mga paggamot na kinuha sa pamamagitan ng paglanghap ay minimal kumpara sa mga panganib na nauugnay sa malubha at madalas na pag-atake ng hika.

• Metered aerosol. Dapat mong kalugin nang mabuti ang aerosol at hawakan ito nang patayo. Pagkatapos dahan-dahang alisin ang laman ng mga baga, huminga nang dahan-dahan at napakalalim sa pamamagitan ng iyong bibig, na nagpapalitaw ng aerosol sa unang segundo ng inspirasyon. Pagkatapos ay dapat mong pigilin ang iyong hininga sa loob ng 5 hanggang 10 segundo, pagkatapos ay huminga nang dahan-dahan.
• Mga dry powder inhaler (hal: Turbuhaler®). Ang mga system na ito ay mas madaling gamitin dahil hindi sila nangangailangan ng pag-uugnay ng inspirasyon at pag-trigger. Kailangan mong huminga nang husto at mabilis hangga't maaari, harangan ang iyong paghinga sa loob ng 10 segundo at huminga sa labas ng inhaler.
• Mga silid ng paglanghap. Ginagamit ang mga ito kasama ng metered dose inhaler sa mga batang wala pang 8 taong gulang at sa mga matatanda. Sa maliliit na bata, ang paglanghap ay ginagawa gamit ang isang face mask, na dapat itago sa mukha nang hindi bababa sa 6 na mahinang paghinga.

Ang mga taong may hika ay lalong tinatawag na subaybayan ang kanilang kondisyon sa paghinga. Halimbawa, ang mga taong may matinding hika, masusukat ang kanilang peak expiratory flow sa bahay (peak flow) upang ayusin ang kanilang paggamot sa kanilang sarili ayon sa mga resulta. Ang pagsasanay ay dapat na kinuha nang maaga.

mga gamot

Mayroong 2 kategorya ng mga gamot upang makontrol ang mga sintomas ng hika. Ang una, tinawag mga gamot sa krisis o pagsagip, ay dapat kunin sa kaso ng mga sintomas. Mayroon silang agarang pagkilos na lunas, ngunit huwag kalmado ang pamamaga ng bronchi.

Ang iba pang mga gamot ay ang kontrol o background na paggamot. Dapat itong inumin araw-araw, kahit na walang kakulangan sa ginhawa sa paghinga sa sandaling ang hika ay katamtaman at patuloy. Ginagawa nilang posible na bawasan ang pamamaga ng bronchi at alisin ang mga pag-atake. Kung hindi regular na iniinom, ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ay tataas, gayundin ang pangangailangan para sa rescue na gamot.

Paggamot sa krisis (o pagsagip).

Ang mga gamot sa krisis ay tinutukoy ng iba't ibang termino, kabilang ang mga brongkodilator mabilis kumilos o beta2 agonists short-acting. Ginagamit lamang ang mga ito upang mapawi ang mga sintomas ng isang pag-atake (ubo, paninikip ng dibdib, paghinga at paghinga) o bago mag-ehersisyo sa hika sa pagsusumikap. Sa banayad, paulit-ulit na hika, ang seizure therapy ay maaaring ang tanging gamot na kailangan.

Kasama ang mga gamot na ito salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) o ang terbutaline (Bricanyl®). Kinukuha ang mga ito sa pamamagitan ng paglanghap at pinalawak ang mga daanan ng hangin nang napakabilis, 1 hanggang 3 minuto. Mayroong ilang mga side effect kung ginagamit paminsan-minsan, ngunit sa mataas na dosis maaari silang maging sanhi ng panginginig, nerbiyos at mabilis na tibok ng puso. Kapag naramdaman mong kailangan mong inumin ito nang madalas (karaniwang higit sa 3 beses sa isang linggo), nangangahulugan ito na ang hika ay hindi sapat na kontrolado. Pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng mga gamot sa background upang gamutin ang pamamaga.

Ipratropium bromide inhalation (bihirang). Ito ay isang anticholinergic na humaharang sa pagkilos ng isang kemikal na nagiging sanhi ng pagkontrata ng kalamnan sa mga daanan ng hangin. Hindi gaanong epektibo kaysa sa inhaled beta2 agonists, minsan ginagamit ito sa mga kaso ng hindi pagpaparaan sa kanila. Ito ay tumatagal ng 1 hanggang 2 oras para sa maximum na epekto.

Ang mga gamot bilang pangunahing (kontrol) na paggamot

Hindi tulad ng mga gamot sa pang-aagaw o mga gamot sa pagsagip, ang mga gamot ng DMARD (kontrol) ay hindi agad nakakapagpaginhawa ng mga sintomas. Gumagana ang mga ito nang mabagal at epektibo sa mahabang panahon sa pagbabawas ng pamamaga at dalas ng mga seizure. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang dalhin ang mga ito araw-araw.

Corticosteroids. Ang mga corticosteroid ay nagpapababa ng pamamaga ng mga daanan ng hangin at samakatuwid ay ang paggawa ng uhog. Karaniwang kinukuha ang mga ito sa maliliit na dosis bilang paglanghap (spray), araw-araw (halimbawa, Alvesco® at Pulmicort®). Inirereseta ng doktor ang pinakamababang epektibong dosis na posible. Maaari din silang inumin bilang mga tablet sa matinding hika sa loob ng maikling panahon ng ilang araw (halimbawa: prednisolone, methylpredinosolone). Kung kinuha sa pamamagitan ng paglanghap o sa mga tablet, gumagana ang mga ito sa parehong paraan, ngunit ang paglanghap ay nagbibigay-daan para sa mas mababang mga dosis, isang mas naisalokal na aksyon at samakatuwid ay mas kaunting mga side effect. Ang klase ng mga gamot na ito ang pinakamabisa sa pagkontrol sa hika. Ang kanilang epekto ay nadarama pagkatapos ng ilang araw ng paggamit.

Mga salungat na reaksyon

Kinuha sa pamamagitan ng paglanghap at sa katamtamang dosis, corticosteroids ay may kaunting mga side effect, kahit na kinuha sa loob ng mahabang panahon. Pamamaos at pamamaos o ang hitsura ng Lily ng lambak (o candidiasis, sanhi ng yeast forming white patches sa dila) ay ang pinakakaraniwang side effect. Samakatuwid, dapat mong banlawan ang iyong bibig pagkatapos malanghap ang bawat dosis. Ang mga corticosteroid tablet ay may mas malakas na pangmatagalang epekto (pagpapahina ng mga buto, mas mataas na panganib ng katarata, atbp.). Ang mga ito ay nakalaan para sa mga kaso ng matinding hika, na nauugnay sa iba pang mga paggamot.

Long-acting bronchodilators. Ang mga ito ay inireseta sa kumbinasyon kapag ang inhaled corticosteroids lamang ay hindi sapat upang makontrol ang mga sintomas ng hika. Ang beta2 agonists Ang matagal na pagkilos ay nagdudulot ng bronchodilation sa loob ng 12 oras. Ang kanilang pagiging epektibo ay maaaring mabilis sa 3 hanggang 5 minuto bilang ang formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) o mas mabagal pagkatapos ng 15 minuto tulad ng salmeterol (Serevent®). Ginagamit ang mga ito kasabay ng isang corticosteroid. May mga inhaler na pinagsasama ang dalawang uri ng gamot tulad ng Seretide® (fluticasome / salmeterol). Ang mga kumbinasyon na may formoterol (Symbicort®, Innovair® at Flutiform®) ay maaari ding gamitin bilang isang gamot sa pagsagip, bagama't kumikilos din ang mga ito sa pamamaga sa mahabang panahon.

Ang Antileukotrienes. Kapag binibigkas, binabawasan nila ang pamamaga na dulot ng mga leukotrienes, mga sangkap na nag-aambag sa nagpapasiklab na tugon. Sa France, mayroong isang antileukotrienes: montelukast (Singulair®). Sa Canada, mayroon ding lezafirlukast (Accolate®). Maaari silang gamitin nang nag-iisa o kasama ng mga inhaled corticosteroids. Ang mga ito ay ipinahiwatig upang maiwasan ang hika sa ehersisyo, sa banayad na hika, para sa mga taong ang hika ay hindi kontrolado ng inhaled corticosteroids lamang, at para sa mga taong maling ginagamit ang kanilang spray.

Theophylline. Ito ang pinakamatanda sa mga bronchodilator (hal: Theostat®). Ito ay bihirang ginagamit ngayon, dahil ang epektibong dosis na walang epekto ay mahirap hanapin. Maaari itong ireseta bilang isang tablet na inumin kasama ng hapunan sa mga taong nahihirapang uminom ng mga spray.

Anti-immunoglobulin E. Ang klase ng mga gamot na ito ay inilaan upang gamutin ang malubhang allergic na hika sa mga taong ang hika ay mahirap kontrolin sa ibang mga paggamot. Ang Omalizumab (Xolair®) ay ang tanging gamot sa klase na ito na magagamit sa 2015. Ito ay pinangangasiwaan bilang subcutaneous injection minsan o dalawang beses sa isang buwan.

Ang opinyon ng doktor, si Dr Annabel Kerjan pulmonologist:

Kapag ang isang tao ay may hika, hindi niya dapat tanggapin ang pagkakaroon ng mga sintomas nang walang ginagawa. Hindi mo dapat, halimbawa, tiisin ang igsi ng paghinga, isang maliit na ubo, kahirapan sa paghinga sa gabi. Ang sakit ay hindi dapat pahintulutan na mag-evolve, dahil kung tayo ay napapagod dito nang hindi ginagamot, dahil maaari nitong pababain ang bronchi sa paglipas ng panahon, na humahantong sa isang permanenteng paglala ng mga sintomas, at sa mga malalang kaso ay madalas na pangalawang impeksyon at mga ospital. Mas mainam na hanapin sa iyong doktor ang pinakamababang epektibong paggamot.

Ito ay lalong mahalaga para sa mga magulang ng mga batang may hika. Madalas silang nag-aatubili na bigyan ng gamot ang kanilang mga anak at ito ay naiintindihan. Ngunit sa kasong ito, mali sila. Ang mga batang ito ay dapat bigyan ng pagkakataon na maayos na mabuo ang kanilang respiratory capital upang ito ay magagamit sa pagtanda. At pagkatapos, ang isang bata na may mga palatandaan ng hindi ginagamot na hika ay mahihirap na natutulog, nahihirapan sa sports at hindi gaanong lumalaki. Samantalang sa paggamot, gumagaan ang kanyang pakiramdam at pinapanatili ang kanyang bronchi para sa hinaharap.