Pang-emergency na operasyon pagkatapos ng pagkalagot ng aneurysm

Ang lahat ng mga kaso ng isang hindi pumuputok na aneurysm ay nangangailangan ng aktibong paggamot, ngunit kapag ang aneurysm ay pumutok, kailangan ng emergency na operasyon.

Tungkol sa aortic aneurysm, abdominal man o thoracic, nangangailangan ito ng emergency surgery kapag may rupture. Nang walang agarang interbensyon, ang isang ruptured aneurysm ay palaging nakamamatay sa thoracic aorta at halos palaging nakamamatay sa abdominal aorta.

Ang desisyon na mag-opera sa isang hindi naputol na aneurysm sa aorta ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan na nauugnay sa kondisyon ng pasyente, edad, at mga katangian ng aneurysm mismo (laki at bilis ng pag-unlad).

Para mag-opera sa isang aortic aneurysm, mayroong dalawang operating techniques na pipiliin depende sa kalubhaan at lokasyon ng aneurysm.

Ang tradisyonal na pamamaraan ng kirurhiko.

Nangangailangan ito ng pag-alis ng aneurysm pagkatapos ng clamping (gamit ang forceps) ng arterya. Naputol ang sirkulasyon sa aorta at ang nasirang bahagi ng arterya ay papalitan ng prosthesis.

Pag-opera ng endovirus

Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan na kinabibilangan ng pagpasok ng isang plastic tube (catheter) sa isang arterya, kadalasan sa singit, at pagkatapos ay itulak ang isang platinum wire sa pamamagitan ng catheter patungo sa lugar ng aneurysm. Ang sinulid ay umiikot sa loob ng aneurysm, na nakakagambala sa daloy ng dugo at nagiging sanhi ng pamumuo ng dugo. Ang endovascular surgery ay karaniwang mas pinipili kaysa sa tradisyunal na operasyon, lalo na dahil ang oras ng operasyon at pananatili sa ospital ay mas maikli.

Ang endovascular surgery, gayunpaman, ay nagdadala ng mga panganib, bilang karagdagan sa mga karaniwang nakatagpo sa panahon ng operasyon.

Ang mga aneurysm na mas malamang na masira ay hindi ginagamot sa pamamagitan ng operasyon dahil sa potensyal na panganib ng pinsala sa utak na nagreresulta mula sa posibleng mga komplikasyon sa operasyon.

Pagkatapos ay pinapayuhan ang mga pasyente kung paano susubaybayan at baguhin, kung maaari, ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng isang ruptured brain aneurysm. Ito ay partikular na may kinalaman sa pagkontrol ng presyon ng dugo. Sa katunayan, kung ang tao ay ginagamot para sa mataas na presyon ng dugo, ang paggamot nito sa isang antihypertensive agent ay makakabawas sa panganib ng pagkalagot.

Kapag ang isang ruptured brain aneurysm ay nagdudulot ng subarachnoid hemorrhage, ang pasyente ay dadalhin sa ospital at sasailalim sa brain surgery upang isara ang ruptured artery, sa pagsisikap na maiwasan ang karagdagang pagdurugo.

Non-surgical na paggamot ng brain aneurysms na may rupture

May mga gamot na paggamot na magagamit upang mapawi ang mga sintomas at pamahalaan ang mga komplikasyon.

• Ang mga pain reliever, tulad ng acetaminophen ay maaaring gamitin upang gamutin ang pananakit ng ulo.
• Ang mga blocker ng channel ng calcium ay pumipigil sa pagpasok ng calcium sa mga selula sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Maaaring bawasan ng mga gamot na ito ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo (vasospasm) na maaaring maging komplikasyon ng aneurysm. Ang isa sa mga gamot na ito, ang nimodipine, ay lumilitaw upang mabawasan ang panganib ng pinsala sa utak na dulot ng hindi sapat na daloy ng dugo pagkatapos ng subarachnoid hemorrhage.
• Ang mga anti-seizure na gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga seizure na nauugnay sa isang aneurysm. Kasama sa mga gamot na ito ang levetiracetam, phenytoin, at valproic acid.
• Rehabilitation therapy. Ang pinsala sa utak na dulot ng subarachnoid hemorrhage ay maaaring humantong sa pangangailangan para sa rehabilitasyon ng mga pisikal na kasanayan, pagsasalita, at occupational therapy.

Mga site ng interes at mapagkukunan

Mga site ng interes:

Cerebral aneurysm: kahulugan, sintomas, paggamot (Sciences et Avenir)

Cerebral aneurysm (CHUV, Lausanne)

mga mapagkukunan: 

Dr Helen Webberley. Aneurysm: Mga Sanhi, Sintomas at Paggamot. Balitang Medikal Ngayon, mars 2016.

Pagbuo ng dugo sa utak. Mayo clinic, Setyembre 2015.

Ano ang aneurysm? National Heart, Lung, and Bool Insitute , avril 2011.