Isang nakakahawang sakit na dulot ng bacteria, ang syphilis ay ang pinakakilala sa mga treponematoses. Gayunpaman, may iba pang mga treponematos na umiiral na endemic sa ilang mahihirap na rehiyon ng mundo. Ano ang mga sakit na ito? Paano sila makilala at tratuhin?

Ang Treponematosis, o treponemosis, ay isang terminong tumutukoy sa isang hanay ng mga sakit na responsable para sa treponema, isang genus ng bakterya na kabilang sa pamilya ng spirochetes.

Kabilang sa mga pangunahing treponematoses na nakakaapekto sa mga tao, mayroong 4 na magkakaibang mga klinikal na anyo: 

Venereal syphilis

Tanging ang syphilis venereal, sanhi ng Treponema pallidum, o "maputlang treponema," ay isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Matapos halos mawala noong 1990s sa France, ito ay ganap na muling nabuhay mula noong 2000. Kabilang dito ang 3 yugto na unti-unting lumalala at humahantong sa isang chancre (button) sa punto ng paghahatid at mga sugat sa balat.

Endemic treponematoses

Ang iba pang mga treponematoses ay endemic at may karaniwan na ang mga ito ay naobserbahan nang maaga sa pagkabata at hindi kailanman nagdudulot ng pinsala sa neurological at nagdudulot ng parehong serological na reaksyon gaya ng syphilis. Nakikilala natin ang:

• Endemic non-venereal syphilis o "bejel", sanhi ng Treponema pallidum endemicum, na nangyayari sa mga tuyong rehiyon ng Sahelian ng Africa;
• Le pian, sanhi ng Treponema pallidum pertenue, na ngayon ay natagpuang bukod-tangi sa foci sa Central at South America;
• Ang pinta o “mal del pinto” o “caraté”, sanhi ng Treponema pallidum carateum, na nakakaapekto sa mga bata ng mahalumigmig na tropikal o equatorial zone sa lahat ng kontinente sa Central at South America, na nailalarawan sa mga sugat sa balat.

Depende sa uri ng treponematosis, iba ang paraan ng kontaminasyon. Ito ay isang pangunahing nakakahawang sakit, ngunit bihirang naililipat sa pamamagitan ng aksidente (kagat), sa pamamagitan ng dugo (transfusion), o transplacental (ina sa fetus).

Endemic treponematoses 

Ang kanilang paghahatid ay nangyayari pangunahin sa panahon ng malapit, malapit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga bata at kung minsan sa pagitan ng mga bata at matatanda sa isang konteksto ng kahalayan at hindi matatag na kalinisan:

• Ang bejel: ang paghahatid ay nagaganap sa pamamagitan ng oral contact o sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga pinggan;
• Yaws: ang pinakalaganap na nangangailangan ng direktang kontak sa balat at pinapaboran ng trauma sa balat;
• La pinta: Ang paghahatid ay malamang na nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa nasirang balat ngunit hindi masyadong nakakahawa.

Ang venereal form ng syphilis ay pinaniniwalaang lumitaw sa Europa at Gitnang Silangan pagkatapos ng isang bagong mutation at isang ginustong paraan ng paghahatid sa pamamagitan ng hindi protektadong adultong pakikipagtalik sa isang taong may syphilis sa mga unang yugto ng sakit. 

• Ang lahat ng uri ng unprotected sex ay maaaring nakakahawa, kabilang ang oral sex o, minsan, malalim na paghalik;
• Ang maternal-to-fetal transmission ay maaari ding maisalin sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Syphilis, tulad ng endemic treponematoses, ay nagbabago sa parehong paraan. Isang paunang sugat na sinusundan ng nagkakalat na pangalawang sugat, pagkatapos ay isang panahon ng paghihintay at sa wakas ay isang huling mapanirang sakit.

Endemic treponematoses

• Ang bejel: mga sugat sa mucosal at mga sugat sa balat, na sinusundan ng mga sugat sa buto at balat; 
• Ang mga yaws ay nagdudulot ng periostitis at mga sugat sa balat;
• Ang mga sugat ng pinta ay nakakulong sa mga dermis. 

Sakit sa babae

Pagkatapos ng impeksyon, mapapansin ng tao ang isa o higit pang mga mapupulang pimples sa kanilang mga ari o sa likod ng kanilang lalamunan. Ang tagihawat na ito ay nagbabago sa isang walang sakit na ulser na maaaring tumagal ng 1 hanggang 2 buwan. Ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng ulser, nararamdaman ang tulad ng trangkaso na sindrom. Maaaring lumitaw ang mga pimples o pamumula sa mga palad ng mga kamay at talampakan. Minsan ang mga karamdaman tulad ng meningitis, paralisis ng bahagi ng mukha, ay naroroon. Sa ilang mga kaso, ang mga mata ay apektado.

Dalawang taon pagkatapos ng kontaminasyon, nawawala ang mga sintomas. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng ilang dekada.

Ito ay isang banayad na sakit kung ito ay ginagamot sa oras, malala kung ito ay hindi pinansin o napapabayaan.

Ang Syphilis, tulad ng endemic treponematoses, ay maaaring gamutin sa isang solong iniksyon ng isang antibiotic mula sa pamilyang penicillin. 

Inirerekomenda ng WHO ang reseta ng isang solong iniksyon ng benzathine benzylpenicillin (2,4 MU), intramuscularly (IM), o sa kaso ng allergy sa antibiotic na ito, doxycycline, ng pamilya ng cyclin. Kapag hindi magagamit ang sangkap na ito, umiiral ang iba pang mga opsyon sa antibiotic. 

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa antibiotic ay maaaring masuri sa pamamagitan ng regular na pagsusuri sa dugo.