Ang ureter (mula sa Greek urêtêr) ay isang kanal sa urinary tract na nagdadala ng ihi mula sa mga bato hanggang sa pantog.

Posisyon. Mayroong dalawang ureter. Ang bawat ureter ay nagsisimula mula sa pelvis, bahagi ng pag-iipon ng bato sa ihi, pababa sa kahabaan ng rehiyon ng lumbar bago tapusin ang kanilang paglalakbay sa pamamagitan ng pagpasok sa dingding ng postero-inferior ibabaw ng pantog (1).

kaayusan. Ang ureter ay isang maliit na tubo na sumusukat sa pagitan ng 25 at 30 cm ang haba, na may diameter na mula 1 hanggang 10 mm, at nagpapakita ng tatlong mga lugar ng mga istrikto (2). Muscular at nababanat, ang pader nito ay binubuo ng tatlong mga layer (3):

• Ang detrusor na kung saan ay ang panlabas na layer na binubuo ng makinis na tisyu ng kalamnan
• Ang lamina propria na kung saan ay ang intermediate layer ng nag-uugnay na tisyu na binubuo sa mga partikular na nerbiyos at daluyan ng dugo.
• Ang urothelium na kung saan ay ang panloob na layer ng mauhog lamad na binubuo ng urothelial cells.

Pagkalabas ng basurang metabolic. Ang tungkulin ng mga ureter ay ilabas ang mga produktong dumi na puro sa ihi, dinadala ito mula sa pelvis ng mga bato patungo sa pantog bago ito maalis (2).

Urinary lithiasis. Ang patolohiya na ito ay tumutugma sa pagbuo ng mga bato, concretions na nabuo ng mga mineral na asing-gamot, sa antas ng ureter. Ang mga kalkulasyon na ito ay hahantong sa isang sagabal sa mga duct. Ang patolohiya na ito ay maaaring maipakita ng matinding sakit na tinatawag na renal colic. (4)

Mga malformation ng ureter. Maraming mga abnormalidad sa pag-unlad na maaaring makaapekto sa ureter. Halimbawa, ang depekto sa vesico-uteric reflux ay sanhi ng sobrang ikli ng isang segment ng ureter sa antas ng pantog, na maaaring maging sanhi ng mga impeksyon (5).

Kanser sa ureter. Ang mga cell ng ureter ay maaaring maapektuhan ng mga benign (non-cancerous) na tumor o malignant (cancerous) na tumor. Ang huli ay pangunahing nauugnay sa urothelial carcinoma, ang mga cell ng cancer na nagmula sa urothelium (3). Ang uri ng cancer na ito ay naroroon din sa mga kaso ng cancer sa pantog.

Paggamot na medikal. Nakasalalay sa patolohiya na nasuri, ang iba't ibang mga gamot ay maaaring inireseta tulad ng antibiotics o mga pangpawala ng sakit.

Paggamot sa paggamot. Depende sa diagnosis ng patolohiya, maaaring maisagawa ang operasyon. Sa kaso ng ureteric cancer, maaaring isagawa ang iba't ibang mga operasyon depende sa yugto at ebolusyon ng bukol: pag-aalis ng tumor sa pamamagitan ng endoscopic surgery, bahagyang ablasyon ng segmental resection o ablasyon ng kabuuang ureter ng radical nephro-ureterectomy (3).

Chemotherapy, radiotherapy. Nakasalalay sa yugto ng tumor, maaaring mai-set up ang mga sesyon ng chemotherapy o radiotherapy. (6)

Pag-ihi ng cytobacteriological examination (ECBU). Sa kaso ng mga impeksyon sa ureteric, ang pagsubok na ito ay maaaring gawin upang makilala ang bakterya na naroroon sa ihi at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa partikular sa kaganapan ng kumplikadong cystitis.

Mga pagsusulit sa medikal na imaging. Ang magkakaibang mga medikal na pagsusulit sa imaging ay maaaring magamit upang pag-aralan ang pantog: ultrasound, intravenous urography, retrograde cystography o uroscanner.

Ureteroscopy.Ang endoscopic examination na ito ay isinasagawa upang pag-aralan ang mga pader ng ureter. Isinasagawa ito lalo na upang gamutin ang mga bato sa ihi sa kaganapan ng mga lithics sa ihi.

Ihi cytology. Ang pagsubok na ito ay maaaring makilala ang pagkakaroon ng mga cancer cell sa ihi.

Mula sa sinaunang Egypt at nagsanay hanggang sa ika-7 siglo, ang uroscopy ay isang nagpasimulang medikal na pagsasanay sa urology. Pinalitan ngayon ng mga strip ng ihi, ang uroscopy ay binubuo ng visual na pagsusuri ng ihi upang makilala ang pag-unlad ng ilang mga pathology (XNUMX).