Ano ang nagiging sanhi ng labis na pagkapagod sa mga mata.

Pagod na mata o asthenopia

habang tinatawag ng mga ophthalmologist ang kondisyong ito, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga subjective na sintomas ng visual na pagkapagod. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa:

• nabawasan ang visual acuity (pakiramdam ng isang "belo" o "fog" sa harap ng mga mata);
• ang hitsura ng malabo o intermittency ng mga bagay na pinag-uusapan;
• pakiramdam ng "buhangin" sa mga mata;
• pamumula ng mga mata;
• photophobia o dark adaptation disorder;
• kahirapan o imposibilidad ng mabilis na pagtutok kapag binabago ang iyong tingin mula sa isang malapit na distansya sa isang bagay sa malayo at vice versa;
• sakit ng ulo;

Ang pangunahing diagnostic criterion para sa asthenopia ay ang pagtaas ng inilarawan sa itaas na mga reklamo sa panahon ng matinding visual na stress (nagtatrabaho sa isang computer, nagtatrabaho sa mga dokumento, pagbabasa o pananahi). Sa kasong ito, ang lahat ng nauugnay na sintomas ay maaaring makabuluhang bumaba o ganap na mawala sa panahon ng pahinga.

Asthenopia

Parehong matanda at bata ay madaling kapitan. Bukod dito, ang karamdaman na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata sa edad ng middle at high school, pati na rin sa mga mag-aaral. Iyon ay, ang lahat ng mga kategorya ng populasyon na gumaganap ng anumang trabaho na may kaugnayan sa visual na stress sa loob ng mahabang panahon.

At kaya ang mga pangunahing sanhi at panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng asthenopia ay:

• pagbabasa o anumang visual na gawain sa mahinang liwanag;
• nagtatrabaho sa computer o nanonood ng TV nang mahabang panahon;
• mahabang panahon ng pagmamaneho, lalo na sa dapit-hapon at sa gabi;
• trabaho na nauugnay sa patuloy na visual strain, halimbawa, gumana sa maliliit na detalye (pagbuburda, trabaho ng mag-aalahas at iba pang katulad na industriya);
• hindi tamang pagwawasto ng ametropia (myopia, farsightedness o astigmatism);
• pangkalahatang mga sakit, sa partikular na mga endocrine;
• pagkalasing;

Mga uri ng asthenopia:

• Muscular asthenopia. Nauugnay sa kahinaan ng convergence ie dynamic na pagtutok ng parehong mga mata sa nakapirming bagay. Maaaring mahirap ito kung mahina ang mga kalamnan ng mata.)
• Akomodative asthenopia. Ang tirahan ay ang pisyolohikal na proseso ng pagbabago ng repraktibo na kapangyarihan ng mata sa panahon ng visual na pang-unawa ng mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang distansya mula dito. Ang accommodative apparatus ng mata ay kinabibilangan ng: makinis na mga hibla ng kalamnan ng ciliary na kalamnan, mga hibla ng zonular ligament, choroid at lens. Ang anumang mga abala sa paggana ng mga istrukturang ito ay maaaring mag-ambag sa pagbaba sa reserba ng tirahan at magdulot ng ilang mga reklamong asthenopic.
• Ang pinaghalong asthenopia ay nangyayari na may pinagsamang disorder ng convergence at accommodation.
• Ang nerbiyos na asthenopia ay maaaring iugnay sa stress o iba't ibang sakit sa pag-iisip. 
• Ang symptomatic asthenopia ay nangyayari sa iba't ibang mga pathologies ng mata at mga kalapit na organo at nawawala kapag ang pinagbabatayan na sakit ay gumaling (1).

Ang muscular asthenopia ay kadalasang nangyayari sa hindi naitama na myopia, farsightedness, presbyopia (farsightedness na nauugnay sa edad) o astigmatism.

Ang mga reklamong asthenopic ay maaari ding mangyari sa maling pagpili ng mga salamin o contact lens sa una. O posibleng umunlad ang myopia o presbyopia, at ang pasyente ay patuloy na gumagamit ng mga lumang salamin na hindi na angkop para sa kanya sa mga tuntunin ng diopter.

Ang muscular asthenopia ay maaari ding mangyari laban sa background ng mga pangkalahatang sakit na nakakaapekto sa mga rectus ocular na kalamnan, halimbawa, mga sakit na endocrine (thyrotoxicosis), myasthenia gravis o myositis.

Sa myopia, ang trabaho sa malalapit na distansya ay nangyayari na may mas mataas na tirahan, na isinasagawa sa tulong ng mga panloob na kalamnan ng rectus. Sa strabismus, ang asthenopia ay nangyayari dahil sa pagkapagod dahil sa pagnanais na malampasan ang paglihis ng mga mata.

Sanhi matulungin na asthenopia – spasm ng tirahan, hindi sapat na pagwawasto ng farsightedness at astigmatism, ocular at pangkalahatang patolohiya na humahantong sa kahinaan ng ciliary na kalamnan, halimbawa, nagpapasiklab at degenerative na sakit ng mata. Kapag nagtatrabaho sa malapit na hanay, kinakailangan ang pag-igting sa tirahan, na isinasagawa sa tulong ng mga kalamnan ng ciliary.

Diagnosis ng asthenopia:

• Pagpapasiya ng visual acuity na may at walang pagwawasto
• Skiascopy para sa makitid at malalawak na mga mag-aaral (mas madalas sa mga bata).
• Refractometry na may makitid at malawak na pupil.
• Pagpapasiya ng anggulo ng strabismus gamit ang paraan ng Hirschberg at synoptophore;
• Pagpapasiya ng likas na katangian ng pangitain gamit ang isang four-point test;
• Pagsukat ng reserbang tirahan - isang opaque na screen ang inilalagay sa harap ng isang mata at ang isa ay hinihiling na basahin ang teksto sa layo na 33 cm. Pagkatapos ay ang mga negatibong lente na may pagtaas ng lakas ay inilalagay sa harap nito at pinapayagan na "masanay" nang ilang oras. Ang pinakamatibay na lens, kung saan mababasa pa rin ang teksto, ay itinuturing na isang reserba ng tirahan. Sa 20-30 taong gulang ito ay katumbas ng 10 diopters, pagkatapos ng 40 taon ay bumababa ito.
• Ang pagpapasiya ng mga reserbang fusion ay isinasagawa gamit ang isang synoptophore. Sa kasong ito, ang dalawang bahagi ng imahe ay konektado nang magkasama, pagkatapos ay sinimulan nilang paghiwalayin ang mga kalahati ng mga guhit at subjective na matukoy kung kailan nagsisimulang makita ng mata ang imahe bilang 2 magkaibang mga. Karaniwan, ang mga positibong reserba (convergent) ay 15-25 degrees, at ang mga negatibong reserba (divergent) ay 3-5 degrees. Sa asthenopia sila ay nabawasan. Maaari ding matukoy gamit ang prismatic lens.

Paggamot ng asthenopia.

Ang paggamot sa asthenopia, bilang panuntunan, ay pangmatagalan at higit sa lahat ay nakasalalay sa pagnanais ng pasyente at kalooban para sa pagbawi. Ang pangunahing paraan ay tama ang napiling pagwawasto ng ametropia na may mga baso o contact lens. Ang paggamot sa sanhi ng asthenopia, kabilang ang extraocular pathology, ay sapilitan. Upang mapawi ang spasm ng tirahan at i-relax ang ciliary muscle, ang short-acting mydriatics ay inilalagay, 1 drop araw-araw o bawat ibang araw sa gabi sa loob ng isang buwan.

Ginagamit ang mga pamamaraan ng paggamot sa hardware upang sanayin ang mga reserba ng positibong akomodasyon at convergence. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga lente na may iba't ibang lakas, prisma at mga espesyal na simulator (2).

Mga pamamaraan ng hardware at computer para sa paggamot sa amblyopia:

• Tinutulungan ng Synoptophore na sanayin at bumuo ng mga fusional reserves (ang kakayahang pagsamahin ang mga visual na imahe mula sa parehong mga mata sa isang solong larawan).
• Ang laser stimulation ay nakakarelaks sa ciliary na kalamnan. 
• Ang accomodo trainer ay nakakaapekto sa tirahan kapag tumitingin sa malapit at malayo, at maaari ding gamitin sa bahay. 
• Iba't ibang mga programa sa computer. Upang mapawi ang pagkapagod sa mata at maiwasan ang pagbuo ng computer syndrome – EyeDefender, Safe eyes, RELAX. Kung mayroong myopia, hypermetropia o strabismus, pagkatapos ay EYE, Strabismus, Blade, Flower, Crosses, Contour, atbp. (3).

Ang paggamot sa hardware ay nagbibigay ng mga magagandang resulta sa mga bata.

Pag-iwas sa pag-unlad ng asthenopia:

• Tama at napapanahong pagwawasto ng mga repraktibo na error (myopia, farsightedness, astigmatism).
• Pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga tungkol sa mga mata. Pagkatapos ng bawat oras ng pagkapagod sa mata, kailangan mong magpahinga. Sa oras na ito, maaari kang gumawa ng mga ehersisyo sa mata.
• Sapat na lokal at pangkalahatang ilaw ng lugar ng trabaho.
• Ang paggamit ng mga espesyal na butas-butas na baso ay nagpapagaan ng stress ng tirahan.
• Pag-inom ng mga bitamina o pandagdag sa pandiyeta para sa mga mata at isang wasto, balanseng diyeta sa pangkalahatan.
• Mga aktibidad sa sports at fitness.

Ang pagbabala para sa asthenopia na may napapanahong paggamot at pagsunod sa lahat ng mga panuntunan sa pag-iwas ay kanais-nais.

1. "Binocular functions in ametropia" Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St. Petersburg 2014

2. "Kumplikadong paggamot ng mga karamdamang akomodative sa nakuhang myopia" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moscow 2008.

3. "Functional treatment of concomitant strabismus" Goncharova SA, Panteleev GV, Moscow 2004.