Ilang araw na ang nakalipas, isang doktor na may Instagram profile ng isa sa mga ospital ang nag-publish ng isang kontrobersyal na entry. Sa loob nito, umapela siya sa mga buntis na babae na isara ang refrigerator at "maging tulad ni Ewa" - isang neonatologist na payat pa sa 30 linggo ng pagbubuntis. Ang pag-aayuno ay itinuturing na isang pag-atake sa napakataba na mga buntis na kababaihan. Ang pagbubuntis at sobrang timbang ay isang masamang kumbinasyon? Nakikipag-usap kami sa gynecologist na si Rafał Baran mula sa Superior Medical Center sa Krakow tungkol sa labis na katabaan sa pagbubuntis.
- «Isara ang refrigerator at kumain para sa dalawa, hindi para sa dalawa. Gagawin mong mas madali ang buhay para sa amin at para sa iyong sarili »- ang pangungusap na ito ay nagdulot ng kaguluhan sa social media. Ito ay nakita bilang isang pag-atake sa mga kababaihan na nakikipaglaban sa labis na katabaan
- Ang pagbubuntis, kapag ang BMI ni nanay ay higit sa 30, ay talagang mas mapanganib. Ang mismong paglilihi ng isang bata ay maaaring isang problema
- Ang mga paghihirap ay maaari ring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, at pagbibinata.
- Ang karagdagang impormasyon ay matatagpuan sa homepage ng Onet.
Nagtapos siya sa Medical University of Silesia sa Katowice, at kasalukuyang nagtatrabaho sa Gynecological Endocrinology and Gynecology Clinic ng University Hospital sa Krakow. Araw-araw, nagsasagawa siya ng mga klase sa mga dayuhang estudyante ng medisina sa Clinic, bilang bahagi ng School for Foreigners ng Collegium Medicum ng Jagiellonian University. Active din siya sa research.
Ang kanyang pangunahing propesyonal na interes ay pag-iwas at paggamot ng mga sakit ng reproductive organ, kawalan ng katabaan at ultrasound diagnostics.
Agnieszka Mazur-Puchała, Medonet: Buntis “isara ang refrigerator at kumain ng dalawa, hindi para sa dalawa. Gawing mas madali ang buhay para sa amin at para sa iyong sarili ”- nabasa namin sa kontrobersyal na post sa profile ng County Hospital Complex sa Oleśnica. Ang isang napakataba na babae ba ay talagang isang pasanin para sa mga medikal na kawani?
yumuko. Rafał Baran, gynecologist: Medyo nakakalungkot ang post na ito. Taos-puso akong umaasa na ang doktor na naglathala nito ay hindi nilayon na magdiskrimina sa mga pasyenteng obese. Sa ganitong mga kaso, ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, kapanganakan at puerperium ay talagang tumaas. Ang labis na katabaan ay maaari ring maging mahirap na mabuntis. Gayunpaman, ang aming gawain, bilang mga doktor, ay, higit sa lahat, na bigyang-pansin ang problemang ito at pangalagaan ang napakataba na pasyente sa pinakamabuting posibleng paraan, at tiyak na hindi siya bigyan ng stigmatize.
Hatiin natin ito sa pangunahing mga kadahilanan. Paano ang sobrang timbang at labis na katabaan ay nagpapahirap sa pagbubuntis?
Una, kailangan nating maunawaan kung ano ang sobra sa timbang at kung ano ang labis na katabaan. Ang breakdown na ito ay batay sa BMI, na ang ratio ng timbang sa taas. Sa kaso ng isang BMI na higit sa 25, pinag-uusapan natin ang tungkol sa sobrang timbang. Ang BMI sa antas na 30 – 35 ay labis na katabaan ng ika-35 na antas, sa pagitan ng 40 at 40 na katabaan ng ika-35 na antas, at higit sa XNUMX ay labis na katabaan ng ika-XNUMX na antas. Kung ang isang pasyenteng nagpaplano ng pagbubuntis ay may sakit tulad ng labis na katabaan, dapat natin siyang alagaan at ipaliwanag na maaaring magkaroon ng mga problema sa paglilihi. Maaari silang magkaroon ng iba't ibang background. Ang labis na katabaan mismo na may BMI na higit sa XNUMX ay isang panganib na kadahilanan, ngunit pati na rin ang mga sakit na madalas na kasama nito, tulad ng polycystic ovary syndrome o hypothyroidism, na maaaring magdulot ng mga karamdaman sa obulasyon, at sa ganoong sitwasyon ay mahirap mabuntis. Sa kabilang banda, ang sobrang timbang ay hindi gaanong nakakaapekto sa pagkamayabong.
Anong uri ng mga komplikasyon ng pagbubuntis ang maaaring mangyari sa isang napakataba na pasyente?
Una, may mas malaking panganib ng gestational diabetes o mataas na presyon ng dugo, kabilang ang pre-eclampsia. Pangalawa, maaari ding magkaroon ng thromboembolic complications, at sa kasamaang-palad ang pinaka-seryosong komplikasyon, ibig sabihin, biglaang intrauterine death ng fetus.
Dahil sa mga salik na ito sa panganib, inirerekomenda namin ang mga babaeng napakataba na nagpaplanong magbuntis na makipag-ugnayan muna sa isang espesyalista. Ang pasyente ay dapat magkaroon ng isang tinukoy na profile ng lipid, kumpletong pagsusuri para sa diabetes at insulin resistance, pagtatasa ng thyroid at circulatory system functioning, sinusukat ang arterial blood pressure at isang ECG. Ang tamang diyeta sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dietitian at pisikal na aktibidad ay inirerekomenda din.
Paano kung ang isang babaeng napakataba ay buntis na? Opsiyon pa rin ba ang pagbabawas ng timbang?
Oo, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dietitian. Hindi ito maaaring isang paghihigpit o pag-aalis ng diyeta. Dapat itong maayos na balanse. Ang rekomendasyon ay limitahan ang halaga ng enerhiya ng mga pagkain na natupok sa 2. kcal bawat araw. Gayunpaman, kung ang pagkonsumo na ito bago ang pagbubuntis ay napakataas, ang pagbawas ay dapat gawin nang paunti-unti - nang hindi hihigit sa 30%. Ang diyeta ng isang napakataba na buntis ay dapat na binubuo ng tatlong pangunahing pagkain at tatlong mas maliit, na may mga carbohydrate na may pinakamababang glycemic index upang maiwasan ang mga spike ng insulin. Bilang karagdagan, inirerekumenda din namin ang pisikal na aktibidad - hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo sa loob ng 15 minuto, na magpapagatong sa iyong metabolismo at mapadali ang pagbaba ng timbang.
Ano ang mga kahirapan sa panganganak sa isang napakataba na babae?
Ang panganganak sa isang napakataba na pasyente ay lubhang hinihingi at nagsasangkot ng mas mataas na panganib. Kailangan mong paghandaan ito ng maayos. Ang susi ay, una sa lahat, ang tamang pagtatasa ng timbang ng bata upang maalis ang macrosomia, na sa kasamaang-palad ay mahirap dahil sa ang katunayan na ang adipose tissue ay walang magandang transparency para sa ultrasound wave. Gayundin, ang pagsubaybay sa kagalingan ng fetus sa pamamagitan ng CTG ay teknikal na mas mahirap at nagsasangkot ng mas mataas na panganib ng pagkakamali. Sa mga pasyente na may labis na katabaan, ang fetal macrosomia ay mas madalas na masuri - kung gayon ang sanggol ay napakalaki lamang para sa kanyang gestational age. At kung ito ay masyadong malaki, ang panganganak sa vaginal ay maaaring nauugnay sa mga komplikasyon gaya ng shoulder dystocia, iba't ibang uri ng perinatal injuries sa bata at ina, o kakulangan ng progreso sa panganganak, na isang indikasyon para sa pinabilis o emergency na caesarean section.
Kaya't ang labis na katabaan ng ina ay hindi direktang indikasyon para sa paghahatid ng Caesarean?
Ay hindi. At mas mabuti na ang isang buntis na may labis na katabaan ay dapat manganak sa pamamagitan ng kalikasan. Ang seksyon ng caesarean ay isang pangunahing operasyon sa sarili nito, at sa isang napakataba na pasyente ay nanganganib din tayo sa mga komplikasyon ng thromboembolic. Bukod dito, ang mismong daanan sa dingding ng tiyan patungo sa matris ay mahirap. Nang maglaon, mas malala rin ang paghilom ng hiwa na sugat.
Mayroon bang iba pang mga sakit, maliban sa macrosomia, ng isang napakataba na babae?
Ang buntis na labis na katabaan ay nagdaragdag ng panganib ng meconium aspiration syndrome. Posible rin ang hypoglycaemia, hyperbilirubinemia o mga karamdaman sa paghinga sa bagong panganak. Lalo na kung kailangan ang caesarean section. Kapansin-pansin na sa kaso ng napakataba na mga buntis na kababaihan, hindi tulad ng macrosomia, ang fetal hypotrophy ay maaari ring bumuo, lalo na kapag ang pagbubuntis ay kumplikado ng hypertension.
Din basahin ang:
- Gaano ba talaga katagal bago gumaling mula sa COVID-19? May sagot
- Gaano ba talaga katagal bago gumaling mula sa COVID-19? May sagot
- Pangatlo, ikaapat, ikalimang alon ng pandemya. Bakit ang pagkakaiba sa pagnunumero?
- Grzesiowski: Bago, ang impeksyon ay nangangailangan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Ang Delta ay nakakahawa kung hindi man
- Mga pagbabakuna laban sa COVID-19 sa Europe. Kumusta ang Poland? LATEST RANKING
Ang nilalaman ng website ng medTvoiLokony ay inilaan upang mapabuti, hindi palitan, ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng Gumagamit ng Website at ng kanilang doktor. Ang website ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon at pang-edukasyon lamang. Bago sundin ang kaalaman ng espesyalista, sa partikular na medikal na payo, na nakapaloob sa aming Website, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang Administrator ay hindi nagdadala ng anumang mga kahihinatnan na nagreresulta mula sa paggamit ng impormasyong nakapaloob sa Website. Kailangan mo ba ng medikal na konsultasyon o e-reseta? Pumunta sa halodoctor.pl, kung saan makakakuha ka ng online na tulong – mabilis, ligtas at hindi umaalis sa iyong tahanan.