Tungkol sa pagbabawal ng alak, pagkagumon at mga side effect: 10 pangunahing katanungan tungkol sa mga antidepressant

Ang mga antidepressant ay isa sa mga pinaka ginagamit na gamot sa mundo. Mayroong isang opinyon na ginagamit lamang ang mga ito upang labanan ang depresyon, ngunit ang grupong ito ng mga gamot ay tumutulong sa isang malawak na hanay ng mga karamdaman: pagkabalisa-phobic disorder, panic attack, irritable bowel syndrome, talamak na sakit at migraines.

Ano pa ang mahalagang malaman tungkol sa kanila? Sabi ng mga eksperto. 

Alina Evdokimova, psychiatrist:

1. Paano at kailan lumitaw ang mga antidepressant?

Noong 1951, ang mga klinikal na pagsubok ng mga anti-tuberculosis na gamot ay isinagawa sa New York. Di-nagtagal, napansin ng mga mananaliksik na ang mga pasyente na umiinom ng mga gamot na ito ay nagsimulang makaranas ng banayad na pagpukaw at labis na enerhiya, at ang ilan sa kanila ay nagsimulang mang-istorbo sa kapayapaan.

Noong 1952, iniulat ng French psychiatrist na si Jean Delay ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito sa paggamot ng depression. Ang pag-aaral na ito ay inulit ng mga Amerikanong psychiatrist — noong 1953 na tinawag nina Max Lurie at Harry Salzer ang mga gamot na ito na "antidepressants."

2. Naiiba ba ang mga antidepressant ng bagong panahon sa kanilang mga dating katapat?

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting mga epekto na may mataas na mga rate ng kahusayan. Ang mga bagong antidepressant ay kumikilos sa mga receptor ng utak na "mas naka-target", ang kanilang pagkilos ay pumipili. Bilang karagdagan, maraming mga bagong antidepressant ang kumikilos hindi lamang sa mga receptor ng serotonin, kundi pati na rin sa mga receptor ng norepinephrine at dopamine.

3. Bakit ang mga antidepressant ay may napakaraming epekto?

Sa katunayan, ito ay isang alamat na napakarami sa kanila. Ang mga antidepressant ay may karaniwan na kasing dami ng mga side effect gaya ng kilalang analgin.

Ang mga side effect ng antidepressants ay dahil sa epekto nito sa dami ng serotonin, norepinephrine, dopamine, pati na rin sa histamine receptors, adrenoreceptors at cholinergic receptors sa utak. Ibigay ko sa iyo ang aking paboritong halimbawa tungkol sa serotonin. Iniisip ng lahat na ang hormon na ito ay nakapaloob sa utak. Ngunit sa katunayan, 5% lamang ng kabuuang serotonin ng katawan ang nasa utak! Pangunahing matatagpuan ito sa ilang mga nerve cell ng gastrointestinal tract, sa mga platelet, sa ilang mga immune cell.

Naturally, kapag kumukuha ng mga antidepressant, ang nilalaman ng serotonin ay nagdaragdag hindi lamang sa utak, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan. Samakatuwid, sa mga unang araw ng pagpasok, ang pagduduwal at kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay posible. Gayundin, ang serotonin ay responsable hindi lamang para sa mood at paglaban ng sistema ng nerbiyos sa panlabas na stimuli, kundi pati na rin isang inhibitory neurotransmitter, samakatuwid, halimbawa, mga side effect sa anyo ng isang posibleng pagbaba sa libido.

Karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo para umangkop ang katawan sa binagong nilalaman ng serotonin.

4. Posible bang maging gumon sa mga antidepressant?

Ang mga sangkap na nagdudulot ng pagkagumon ay may ilang mga katangiang katangian:

• hindi mapigil na pananabik para sa paggamit ng sangkap

• pag-unlad ng pagpapaubaya sa sangkap (isang patuloy na pagtaas sa dosis ay kinakailangan upang makuha ang epekto),

• ang pagkakaroon ng mga sintomas ng withdrawal (withdrawal, hangover).

Ang lahat ng ito ay hindi katangian ng mga antidepressant. Hindi sila nagiging sanhi ng pagtaas ng mood, hindi nagbabago ng kamalayan, pag-iisip. Gayunpaman, kadalasan ang kurso ng paggamot na may mga antidepressant ay medyo mahaba, samakatuwid, kung ang paggamot ay nagambala nang maaga, ang masakit na mga sintomas ay malamang na bumalik muli. Kadalasan ito ay dahil dito na ang mga ordinaryong tao ay naniniwala na ang mga antidepressant ay nakakahumaling.

Anastasia Ermilova, psychiatrist:

5. Paano gumagana ang mga antidepressant?

Mayroong ilang mga grupo ng mga antidepressant. Ang mga prinsipyo ng kanilang trabaho ay batay sa regulasyon ng mga neurotransmitter sa utak — halimbawa, serotonin, dopamine, norepinephrine.

Kaya, ang pinaka-popular na grupo ng mga antidepressant - SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) - dagdagan ang dami ng serotonin sa synaptic cleft. Kasabay nito, ang mga antidepressant ay nag-aambag sa isang maayos na normalisasyon ng background ng mood, ngunit hindi nagiging sanhi ng euphoria.

Ang pangalawang mahalagang mekanismo ng pagkilos ay ang pag-activate ng mga neuronal growth factor. Nakakatulong ang mga antidepressant na bumuo ng mga bagong koneksyon sa utak, ngunit napakabagal ng prosesong ito — kaya ang tagal ng pag-inom ng mga gamot na ito.

6. Ang mga antidepressant ba ay talagang nakakagamot o ang mga ito ay epektibo lamang sa panahon ng paggamit?

Ang antidepressant effect ay nangyayari lamang mula sa 2-4 na linggo ng pagpasok at maayos na nagpapatatag ng mood. Ang paggamot sa unang yugto ng karamdaman ay isinasagawa hanggang sa mawala ang mga sintomas, pagkatapos ay mapipigilan ang pagbabalik sa dati nang hindi bababa sa anim na buwan - iyon ay, ang pagbuo ng mga napaka-neural na koneksyon na "alam kung paano mabuhay nang walang depresyon at pagkabalisa."

Sa paulit-ulit na mga yugto ng depresyon, ang tagal ng paggamot ay maaaring tumaas, ngunit hindi dahil sa pagbuo ng pag-asa sa antidepressant, ngunit dahil sa mga katangian ng kurso ng sakit, ang mga panganib ng pagbabalik sa dati at ang pangangailangan para sa mas matagal na paggamit ng " saklay” para sa pagbawi.

Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, unti-unting babawasan ng doktor ang dosis ng antidepressant upang maiwasan ang withdrawal syndrome at pahintulutan ang mga biochemical na proseso sa utak na umangkop sa kakulangan ng "saklay". Kaya, kung hindi mo ihinto ang paggamot nang maaga, hindi mo na kailangang gumamit muli ng mga antidepressant.

7. Ano ang mangyayari kung umiinom ka ng alak habang umiinom ng mga antidepressant?

Una sa lahat, dapat itong alalahanin na ang alkohol ay may kabaligtaran na epekto, lalo na "depressive". Sa mga tagubilin para sa lahat ng antidepressant, inirerekumenda na iwanan ang alkohol dahil sa kakulangan ng maaasahang data sa pakikipag-ugnayan ng mga sangkap na ito.

Sa simpleng mga termino: walang sinuman ang tiyak na magbibigay sa iyo ng sagot at anumang mga garantiya sa tanong na "posible bang magkaroon ng isang baso ng alak para sa isang holiday?" Maaari itong maging napakasama para sa isang taong may kumbinasyon ng isang baso ng alak at kaunting dosis ng mga antidepressant, at ang isang tao ay napupunta sa binge sa panahon ng paggamot na may mga pag-iisip na "marahil ito ang magdadala nito sa oras na ito" - at ito ay nagdadala nito (ngunit ito ay hindi tumpak).

Ano ang maaaring maging kahihinatnan? Mga pagtaas ng presyon, pagtaas ng mga epekto, mga guni-guni. Kaya mas mahusay na i-play ito nang ligtas!

Oleg Olshansky, psychiatrist:

8. Maaari bang magdulot ng tunay na pinsala ang mga antidepressant?

Papalitan ko ang salitang "dalhin" sa "tawag". Oo, kaya nila — pagkatapos ng lahat, may mga side effect at contraindications. Ang mga antidepressant ay inireseta para sa mabuti at makatwirang dahilan. At ito ay ginagawa ng isang doktor na responsable para sa kalusugan ng pasyente: parehong legal at moral.

Hindi ko ilista kung ano ang maaaring maging sanhi ng pag-inom ng mga antidepressant — buksan lamang ang mga tagubilin at basahin itong mabuti. Isusulat pa doon kung ilang porsyento ng mga tao ang may ganito o ganoong masamang reaksyon at sa ilalim ng anong mga kundisyon ay ganap na imposibleng kunin ang mga ito.

Ang pinakamahalagang bagay kapag nagrereseta ng AD therapy ay ang tama na pagtatasa ng kondisyon ng isang tao. Ang anumang gamot ay maaaring makapinsala. Ang indibidwal na pagpapaubaya, ang kalidad ng gamot mismo at isang mahusay na nasuri na diagnosis ay gumaganap ng isang papel dito.

9. Bakit ang mga antidepressant ay inireseta hindi lamang para sa depresyon, kundi pati na rin para sa iba pang mga sakit sa pag-iisip?

Mayroong ilang mga teorya tungkol sa mga sanhi ng depresyon. Ang pinakasikat sa kanila ay batay sa katotohanan na ang isang tao ay may kakulangan ng monoamines (neurotransmitters) - serotonin, dopamine at norepinephrine. Ngunit ang parehong sistema ng monoamines ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pag-unlad ng iba pang mga karamdaman.

10. Maaari ka bang uminom ng mga antidepressant kung wala kang depresyon, ngunit isang mahirap na panahon lamang sa iyong buhay?

Depende ito sa kung anong estado ang dinala ng "mahirap na panahon" sa isang tao. Lahat ng ito ay tungkol sa kanyang nararamdaman. At pagkatapos ay dumating ang isang doktor upang iligtas, na maaaring suriin at tasahin ang kondisyon ng pasyente. Ang isang mahirap na panahon ay maaaring mag-drag at bumaba hanggang sa pinaka-"ibaba". At ang mga antidepressant ay makakatulong sa iyo na lumangoy. Gayunpaman, hindi ito isang magic pill. Ang pagbabago ng iyong buhay ay hindi laging madali. Sa alinmang paraan, hindi mo kailangang mag-diagnose sa sarili.