Allergy sa tubig sa mga matatanda
Kahit na posible para sa mga nasa hustong gulang na maging allergy sa tubig, ito ay napakabihirang at may espesyal na pangalan - aquagenic urticaria. Sa ngayon, hindi hihigit sa 50 mga kaso ng naturang patolohiya ang opisyal na naitala, na partikular na nauugnay sa tubig, at hindi sa mga impurities nito.

Ang lahat ng nabubuhay na nilalang ay umaasa sa tubig upang mabuhay. Sa abot ng mga tao, ang utak at puso ng tao ay humigit-kumulang 70% ng tubig, habang ang mga baga ay naglalaman ng napakalaki na 80%. Kahit na ang mga buto ay halos 30% ng tubig. Upang mabuhay, kailangan natin ng average na humigit-kumulang 2,4 litro bawat araw, na bahagi nito ay nakukuha natin mula sa pagkain. Ngunit ano ang mangyayari kung may allergy sa tubig? Nalalapat ito sa iilan na may kondisyong tinatawag na aquagenic urticaria. Ang allergy sa tubig ay nangangahulugan na ang ordinaryong tubig na lumalapit sa katawan ay nagdudulot ng matinding reaksyon ng immune system.

Nililimitahan ng mga taong may ganitong napakabihirang kondisyon ang ilang prutas at gulay na mataas sa nilalaman ng tubig at kadalasang mas gustong uminom ng mga soft drink sa diyeta sa halip na tsaa, kape, o juice. Bilang karagdagan sa diyeta, ang isang taong dumaranas ng aquatic urticaria ay dapat na kontrolin ang ilang natural na biological na proseso, tulad ng pagpapawis at pagluha, kasama ang pagliit ng pagkakalantad sa ulan at mga basang kondisyon upang maiwasan ang mga pantal, pamamaga, at pananakit.

Maaari bang maging allergy sa tubig ang mga matatanda

Ang unang kaso ng aquagenic urticaria ay iniulat noong 1963, nang magkaroon ng ulser ang isang 15 taong gulang na batang babae pagkatapos ng water skiing. Ito ay pagkatapos ay tinukoy bilang matinding pagkasensitibo sa tubig, na nagpapakita bilang makati na mga paltos sa nakalantad na balat sa loob ng ilang minuto.

Ang kundisyong ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan at malamang na magsisimulang umunlad sa panahon ng pagdadalaga, na may genetic predisposition ang pinaka-malamang na dahilan. Ang pambihira nito ay nangangahulugan na ang kondisyon ay madalas na maling natukoy bilang isang allergy sa mga kemikal sa tubig, tulad ng klorin o asin. Ang pamamaga ay maaaring tumagal ng isang oras o mas matagal pa at maaaring humantong sa mga pasyente na magkaroon ng takot sa paglangoy sa tubig. Sa matinding kaso, maaaring magkaroon ng anaphylactic shock.

Wala pang isang daang case study ang natagpuan sa medikal na literatura na nag-uugnay sa kondisyong ito sa iba pang malubhang sakit tulad ng T-cell non-Hodgkin's lymphoma at hepatitis C na impeksyon. Ang kakulangan ng pananaliksik sa paggamot at diagnosis ay nagpapahirap sa pagtukoy ng kondisyon, ngunit ang mga antihistamine ay napatunayang gumagana sa ilang mga tao. Sa kabutihang palad, natukoy na ang kondisyon ay hindi lumalala habang ang pasyente ay tumatanda, at kung minsan ay ganap na nawawala.

Paano nagpapakita ang allergy sa tubig sa mga matatanda?

Ang aquagenic urticaria ay isang bihirang kondisyon kung saan ang mga tao ay nagkakaroon ng allergic reaction sa tubig pagkatapos na madikit ito sa balat. Ang mga taong may aquatic urticaria ay maaaring uminom ng tubig, ngunit maaari silang magkaroon ng reaksiyong alerhiya kapag lumalangoy o naliligo, nagpapawis, umiiyak, o umuulan. Maaaring magkaroon ng urticaria at mga paltos sa bahagi ng balat na direktang nadikit sa tubig.

Ang urticaria (isang uri ng makating pantal) ay mabilis na nabubuo pagkatapos madikit ang balat sa tubig, kabilang ang pawis o luha. Ang kondisyon ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng pagkakadikit sa balat, kaya ang mga taong may aquagenic urticaria ay hindi nanganganib na ma-dehydration.

Mabilis na umuunlad ang mga sintomas. Sa sandaling madikit ang mga tao sa tubig, nakakakuha sila ng makati na mga pantal. Ito ay may hitsura ng mga paltos, bulges sa balat, nang walang pagbuo ng mga paltos na may likido. Matapos matuyo ang balat, kadalasang kumukupas ang mga ito sa loob ng 30 hanggang 60 minuto.

Sa mas matinding mga kaso, ang kundisyong ito ay maaari ding maging sanhi ng angioedema, pamamaga ng mga tisyu sa ilalim ng balat. Ito ay isang mas malalim na sugat kaysa sa mga pantal at maaaring mas masakit. Ang parehong urticaria at angioedema ay may posibilidad na magkaroon ng pagkadikit sa tubig ng anumang temperatura.

Bagama't ang aquagenic urticaria ay kahawig ng isang allergy, technically ito ay hindi - ito ay isang tinatawag na pseudo-allergy. Ang mga mekanismo na nagdudulot ng sakit na ito ay hindi tunay na mga mekanismo ng allergy.

Dahil dito, ang mga gamot na gumagana para sa mga allergy, tulad ng mga microdosed allergen shot na ibinibigay sa isang pasyente upang pasiglahin ang kanilang immune system at bumuo ng tolerance, ay hindi ganap na epektibo. Bagama't maaaring makatulong ang mga antihistamine sa pamamagitan ng bahagyang pag-alis ng mga sintomas ng mga pantal, ang pinakamagandang bagay na magagawa ng mga pasyente ay iwasan ang pakikipag-ugnayan sa tubig.

Bilang karagdagan, ang aquagenic urticaria ay nagdudulot ng malubhang stress. Bagama't iba-iba ang mga reaksyon, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas nito araw-araw, ilang beses sa isang araw. At ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol dito. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga pasyente na may lahat ng uri ng talamak na urticaria, kabilang ang aquagenic urticaria, ay may mas mataas na antas ng depresyon at pagkabalisa. Maging ang pagkain at pag-inom ay nakaka-stress dahil kung ang tubig ay tumama sa balat o ang maanghang na pagkain ay nagpapawis sa pasyente, magkakaroon sila ng allergic reaction.

Paano gamutin ang allergy sa tubig sa mga matatanda

Karamihan sa mga kaso ng aquatic urticaria ay nangyayari sa mga taong walang family history ng aquatic urticaria. Gayunpaman, ang mga kaso ng pamilya ay naiulat nang maraming beses, na may isang ulat na naglalarawan sa sakit sa tatlong henerasyon ng parehong pamilya. Mayroon ding kaugnayan sa iba pang mga kondisyon, ang ilan ay maaaring pampamilya. Samakatuwid, mahalaga na ibukod ang lahat ng iba pang mga sakit, at pagkatapos ay gamutin ang allergy sa tubig.

Diagnostics

Ang diagnosis ng aquagenic urticaria ay kadalasang pinaghihinalaang batay sa mga katangiang palatandaan at sintomas. Maaaring mag-utos ng water splash test upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa panahon ng pagsusulit na ito, ang isang 35°C na water compress ay inilalapat sa itaas na bahagi ng katawan sa loob ng 30 minuto. Ang itaas na bahagi ng katawan ay pinili bilang ang gustong lugar para sa pagsubok dahil ang ibang mga bahagi, tulad ng mga binti, ay hindi gaanong apektado. Mahalagang sabihin sa pasyente na huwag uminom ng antihistamines sa loob ng ilang araw bago ang pagsusuri.

Sa ilang mga kaso, kailangan mong banlawan ng tubig ang ilang bahagi ng katawan o direktang maligo at mag-shower. Maaaring kailanganin ang paggamit ng mga pagsusuring ito kapag negatibo ang isang kumbensyonal na water stimulus test gamit ang maliit na water compress, bagaman ang mga pasyente ay nag-uulat ng mga sintomas ng urticaria.

Mga modernong pamamaraan

Dahil sa pambihira ng aquatic urticaria, ang data sa pagiging epektibo ng mga indibidwal na paggamot ay napakalimitado. Sa ngayon, wala pang malawakang pag-aaral ang isinagawa. Hindi tulad ng iba pang uri ng pisikal na urticaria, kung saan maiiwasan ang pagkakalantad, ang pag-iwas sa pagkakalantad sa tubig ay napakahirap. Ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot:

Antihistamines – kadalasang ginagamit ang mga ito bilang first line therapy para sa lahat ng anyo ng urticaria. Ang mga humaharang sa H1 receptors (H1 antihistamines) at hindi nagpapakalma, tulad ng cetirizine, ay mas gusto. Ang iba pang H1 antihistamines (tulad ng hydroxyzine) o H2 antihistamines (tulad ng cimetidine) ay maaaring ibigay kung ang H1 antihistamines ay hindi epektibo.

Mga cream o iba pang pangkasalukuyan na produkto – nagsisilbi silang hadlang sa pagitan ng tubig at balat, tulad ng mga produktong batay sa petrolatum. Maaaring gamitin ang mga ito bago maligo o iba pang pagkakalantad sa tubig upang maiwasang maabot ng tubig ang balat.

pototerapewtika – may katibayan na ang ultraviolet light therapy (tinatawag ding phototherapy), tulad ng ultraviolet A (PUV-A) at ultraviolet B, ay nagpapagaan ng mga sintomas ng allergy sa ilang mga kaso.

Omalizumab Ang isang injectable na gamot na karaniwang ginagamit para sa mga taong may malubhang hika ay matagumpay na nasubok sa ilang mga tao na may allergy sa tubig.

Ang ilang mga taong may aquatic urticaria ay maaaring hindi makakita ng pagpapabuti sa mga sintomas sa paggamot at maaaring kailanganin na bawasan ang kanilang pagkakalantad sa tubig sa pamamagitan ng paglilimita sa oras ng pagligo at pag-iwas sa mga aktibidad sa tubig.

Pag-iwas sa allergy sa tubig sa mga matatanda sa bahay

Dahil sa pambihira ng kondisyon, ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi pa binuo.

Mga tanyag na katanungan at sagot

Sinagot ang mga tanong tungkol sa allergy sa tubig parmasyutiko, guro ng pharmacology, editor-in-chief ng MedCorr Zorina Olga.

Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon sa isang allergy sa tubig?
Ayon sa isang artikulo noong 2016 na inilathala sa Journal of Asthma and Allergy, halos 50 kaso lamang ng aquatic urticaria ang naiulat. Samakatuwid, mayroong napakakaunting data sa mga komplikasyon. Ang pinakaseryoso sa mga ito ay anaphylaxis.
Ano ang nalalaman tungkol sa likas na katangian ng allergy sa tubig?
Ang siyentipikong pananaliksik ay may kaunting natutunan tungkol sa kung paano nangyayari ang sakit at kung ito ay may mga komplikasyon. Alam ng mga mananaliksik na kapag dumampi ang tubig sa balat, pinapagana nito ang mga allergy cell. Ang mga selulang ito ay nagdudulot ng mga pantal at paltos. Gayunpaman, hindi alam ng mga mananaliksik kung paano pinapagana ng tubig ang mga allergy cell. Ang mekanismong ito ay naiintindihan para sa mga allergen sa kapaligiran tulad ng hay fever, ngunit hindi para sa aquatic urticaria.

Ang isang hypothesis ay ang pakikipag-ugnay sa tubig ay nagiging sanhi ng mga protina ng balat na maging mga self-allergens, na pagkatapos ay nagbubuklod sa mga receptor sa mga selula ng allergy sa balat. Gayunpaman, ang pananaliksik ay limitado dahil sa napakaliit na bilang ng mga pasyente na may aquagenic urticaria at mayroon pa ring kaunting ebidensya na sumusuporta sa alinmang hypothesis.

Mapapagaling ba ang allergy sa tubig?
Kahit na ang kurso ng aquagenic urticaria ay hindi mahuhulaan, napansin ng mga doktor na ito ay may posibilidad na mawala sa mas huling edad. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng kusang pagpapatawad pagkatapos ng mga taon o dekada, na may average na 10 hanggang 15 taon.

Mag-iwan ng Sagot