Ang anastomosis ay tumutukoy sa komunikasyon sa pagitan ng ilang nerbiyos, o ilang daluyan ng dugo, o sa pagitan din ng ilang lymphatic vessel. Pinapayagan nila, kapag ang pangunahing landas ng mga daluyan ng dugo ay naharang, na mag-alok ng pangalawang mga landas sa sirkulasyon ng dugo. Ang papel nito ay upang madagdagan ang sirkulasyon, na bumubuo ng isang bagong landas na tinatawag na collateral circulation. Ginagawa nitong posible upang matiyak ang patubig ng isang organ, kapag ang pangunahing paraan ng sirkulasyon ng dugo ay hindi na gumagana.

Kahulugan ng anastomosis

Ang anastomosis ay tumutukoy sa mga bahagi ng katawan na nagpapahintulot sa komunikasyon sa pagitan ng ilang nerbiyos, ilang mga daluyan ng dugo, o kahit na ilang mga lymphatic vessel. Ginagawa nilang posible, sa kaso ng mga daluyan ng dugo, na mag-alok sa sirkulasyon ng dugo ng pangalawang ruta para sa patubig ng mga organo, sa sandaling may sagabal sa pangunahing ruta. Sa pamamagitan ng extension, maaari rin nating sabihin na ang anastomosis ay ang koneksyon sa pagitan ng dalawang conduits ng parehong kalikasan, ibig sabihin, sa pagitan ng dalawang tubular na istruktura na may parehong function.

Saan matatagpuan ang anastomoses?

Maraming mga arterya ang nagbibigay ng karamihan sa mga tisyu. Kapag nagsama-sama ang mga sanga ng isa o higit pang mga arterya, bumubuo sila ng tinatawag na anastomosis. Ang mga anastomoses na ito ay maaaring, samakatuwid, ay matatagpuan sa maraming mga organo ng katawan, at mayroon silang isang istraktura na katulad ng sa mga daluyan ng dugo o mga duct na kanilang ikinonekta.

Ano ang ginawa ng anastomosis?

Kaya, ang mga anastomoses na ito ay may kaparehong konstitusyon gaya ng mga daluyan ng dugo, o nerbiyos, o lymphatic na mga daluyan ng kanilang pag-uugnay: sila ay mga tubo o conduits, kaya nabuo ng lumen, ibig sabihin, ang butas kung saan umiikot ang likido (tulad ng dugo o lymph. ), at sa pamamagitan ng mga selulang nakapalibot dito, lalo na, para sa mga daluyan ng dugo, isang pader na binubuo ng mga selula na tinatawag na endothelial, napaka-flattened.

Gayundin, ang isang capillary ng dugo ay binubuo ng tatlong bahagi:

• ang capillary loop, na ginagamit para sa metabolic exchange;
• ang metarteriole (ang terminal na bahagi ng arteriole, o maliit na arterya), na tinitiyak ang pagbabalik ng venous blood;
• at isang anastomosis, na nagdodoble sa metateriole na ito, at nagbubukas lamang kapag kinakailangan.

Mayroon ding sistema ng anastomoses sa antas ng utak: ito ang Willis polygon.

Posible rin na magsagawa ng anastomoses surgically, ito ay partikular na ang kaso sa colostomy, na nagpapahintulot sa colon na maabot ang tiyan.

Mga alternatibong paraan ng patubig ng tissue

Ang papel na ginagampanan ng arterial anastomoses ay lumikha ng mga alternatibong landas, kaya pinapalitan ang mga arterya kapag ang mga ito ay naharang. Pagkatapos ay ginagawa nilang posible na mapanatili ang patubig ng tissue.

Kaya, maraming dahilan ang maaaring huminto sa pagdaloy ng dugo sa maikling panahon, halimbawa:

• sa panahon ng normal na paggalaw ng pag-compress ng isang sisidlan;
• kung ang isang daluyan ng dugo ay naharang, dahil sa sakit o pinsala, o sa panahon ng operasyon.

Ang trapiko ay hindi kinakailangang maputol, tiyak na salamat sa mga kapalit na rutang ito, na samakatuwid ay collateral na mga ruta ng trapiko.

Polygon of Willis: vascularization ng utak

Tinitiyak ng Willis polygon ang vascularization ng utak. Ito ay tungkol sa arterial circle na matatagpuan sa base ng utak, at ito rin ay isang anastomotic system, samakatuwid ng pagpapalit. Samakatuwid, ito ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa utak kahit na ang isa sa mga ugat sa utak ay nasira o nabara.

Mga arterya na walang anastomoses: ang mga terminal na arterya

May mga arterya na walang anastomoses: tinatawag silang terminal arteries. Sa katunayan, ito ay hindi isang patolohiya o isang anomalya. Gayunpaman, kapag ang sirkulasyon ng mga arterya na ito nang walang anastomosis ay naharang, ang patubig ng isang buong bahagi ng organ ay ganap na huminto, na nagiging sanhi ng nekrosis nito, iyon ay, ang pagkamatay ng bahaging ito ng organ. Minsan, ang sirkulasyon ng collateral ay maaari ding dumaan sa mga terminal vessel na nagsusuplay sa bahagi ng organ na ito.

Mga malformation anévrysmales

Ang Willis polygon ay ang upuan, kadalasan, ng aneurysm malformations, ie anastomosis anomalies, na mga dilation na bumubuo ng mga uri ng balloon, pockets ng dugo, na matatagpuan sa cerebral arteries, pangunahin sa antas mula sa kanilang sangay. Ang aneurysm ay nakakaapekto sa 1 hanggang 4% ng populasyon, ang panganib ng pagkalagot ay napakababa ngunit ito ay isang napakaseryosong pangyayari, na posibleng nakamamatay.

Sa antas ng mga interbensyon, ang mga anastomoses ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko, ito ay partikular na ang kaso ng anastomosis sa pagitan ng colon at ng tiyan, na tinatawag na colostomy, na kung saan ay isasagawa halimbawa sa kaganapan ng nekrosis sa antas ng bituka, o ng anastomosis sa pagitan ng dalawang bahagi ng bituka, pagkatapos ng pagputol (ablation) ng isang necrotic na bahagi ng bituka, napakadalas pagkatapos ng isang mesenteric infarction na nagdudulot ng nekrosis, o isang tumor.

Ang angiography ay ang x-ray na pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang mga daluyan ng dugo. Isinasagawa ng isang radiologist o isang angiologist, ito ay magbibigay-daan sa pagtuklas ng mga abnormalidad sa sirkulasyon ng dugo. Ginagawang posible ng pagsusuring ito na makakuha ng mga larawan ng mga daluyan ng dugo na hindi makikita sa isang simpleng X-ray. 

• Sa halip, mga anomalya ng vascularization sa kanilang sarili ang hahanapin (halimbawa, mga anomalya sa antas ng mga coronary arteries, o sa antas ng venous network ng mga binti) kaysa sa mga anastomoses mismo, na may posibilidad na magbayad para sa mga abnormalidad na ito. ng mga binti. patubig ng tissue.
• Ang mga abnormalidad ng aneurysm ay maaari ding makita, lalo na sa pamamagitan ng MRI. Ang isang mahusay na kaalaman sa vascularization ng utak ay pinahihintulutan salamat sa mga pag-unlad sa imaging, tulad ng arteriography, MRI samakatuwid, o kahit na computed tomography (scanner), mayroon o walang iniksyon ng contrast na produkto.