Ang bukung-bukong (mula sa Latin na clavicula, maliit na susi) ay isang bahagi ng ibabang paa na nagkokonekta sa paa sa binti.

Ang bukung-bukong ay ang punto ng attachment sa pagitan ng pahalang na axis ng paa at ang vertical axis ng katawan.

Balangkas. Ang bukung-bukong ay binubuo ng ilang mga buto:

• Ang ibabang dulo ng tibia
• Ang ibabang dulo ng fibula, isang buto sa binti na kilala rin bilang fibula
• Ang itaas na dulo ng talus, buto ng paa na matatagpuan sa calcaneus sa takong

Tallow-crule articulation. Ito ay itinuturing na pangunahing joint ng bukung-bukong. Pinag-uugnay nito ang talus at ang tibiofibular mortise, isang terminong tumutukoy sa lugar ng kurot na nilikha ng junction ng tibia at fibula (1).

Ligaments. Maraming ligament ang nag-uugnay sa mga buto ng paa at sa bukung-bukong:

• Ang anterior at posterior tibiofibular ligaments
• Ang lateral collateral ligament ay binubuo ng 3 bundle: ang calcaneofibular ligament at ang anterior at posterior talofibular ligaments
• Ang medial collateral ligament na binubuo ng deltoid ligament at ang anterior at posterior tibiotalar ligaments (2).

Mga kalamnan at litid. Ang iba't ibang mga kalamnan at litid na nagmumula sa binti ay umaabot hanggang sa bukung-bukong. Ang mga ito ay naka-grupo sa apat na natatanging mga compartment ng kalamnan:

• Ang mababaw na posterior compartment na binubuo sa partikular ang triceps sural na kalamnan at ang Achilles tendon
• Ang malalim na posterior compartment na binubuo ng mga kalamnan ng posterior face ng tibia, ang mga litid nito ay tumatakbo patungo sa panloob na mukha ng bukung-bukong.
• Ang anterior compartment na binubuo ng mga flexor na kalamnan ng bukung-bukong
• Ang lateral compartment na binubuo ng fibular brevis na kalamnan at ang fibular longus na kalamnan

pagbaluktot. Ang bukung-bukong ay nagbibigay-daan sa paggalaw ng dorsal flexion na tumutugma sa paglapit ng dorsal face ng paa patungo sa nauunang mukha ng binti (3).

Karugtong. Ang bukung-bukong ay nagbibigay-daan sa paggalaw ng extension o plantar flexion na binubuo sa paglipat ng dorsal na mukha ng paa palayo sa anterior na mukha ng binti (3).

Pilay. Ito ay tumutugma sa isa o higit pang mga pinsala sa ligament na nagaganap sa pamamagitan ng extension ng mga panlabas na ligaments. Ang mga sintomas ay pananakit at pamamaga sa bukung-bukong.

Tendinopathy. Ito ay kilala rin bilang tendonitis. Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay pangunahing sakit sa litid sa panahon ng pagsusumikap. Ang sanhi ng mga pathologies na ito ay maaaring iba-iba. Ang parehong mga intrinsic na kadahilanan, tulad ng genetic predispositions, bilang extrinsic, tulad ng hindi angkop na pagsasanay ng isang sport, o ang kumbinasyon ng ilan sa mga salik na ito ay maaaring maging sanhi (1).

Pagkaputol ng Achilles tendon. Ito ay isang pansiwang bahagi ng tisyu na sanhi ng pagkasira ng litid ng Achilles. Ang mga sintomas ay biglaang sakit at kawalan ng kakayahang maglakad. Ang pinagmulan ay hindi pa rin naiintindihan (4).

Paggamot sa pisikal. Ang mga pisikal na therapy, sa pamamagitan ng mga partikular na programa sa ehersisyo, ay kadalasang inireseta gaya ng physiotherapy o physiotherapy.

Medikal na paggamot. Depende sa kondisyon at sakit na naramdaman ng pasyente, maaaring magreseta ng mga painkiller. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring inireseta lamang kung ang pamamaga ng litid ay kilala.

Kirurhiko paggamot. Ang kirurhiko paggamot ay karaniwang ginagawa kapag ang Achilles tendon ay pumutok, at maaari ring inireseta sa ilang mga kaso ng tendinopathy at sprains.

Eksaminasyong pisikal. Ang diagnosis ay napupunta una sa lahat sa pamamagitan ng isang klinikal na pagsusuri upang tandaan ang mababaw na estado ng bukung-bukong, ang posibilidad ng paggalaw o hindi, at ang sakit na nakikita ng pasyente.

Pagsusulit sa medikal na imaging. Upang kumpirmahin ang isang patolohiya, ang isang medikal na pagsusuri sa imaging ay maaaring isagawa tulad ng isang x-ray, isang ultrasound, isang scintigraphy o isang MRI.

Sa ilang mga disiplina tulad ng sayaw o himnastiko, hinahangad ng mga atleta na bumuo ng hypermobility ng mga kasukasuan, na maaaring makuha sa pamamagitan ng tiyak na pagsasanay. Gayunpaman, ang hypermobility na ito ay maaaring magkaroon ng mga negatibong epekto. Hindi pa rin naiintindihan at na-diagnose nang huli, ang ligament hyperlaxity ay ginagawang hindi matatag ang mga kasukasuan, na ginagawang mas marupok (5).