Candida albicans: pagkakaroon, pag-andar at paggamot

Candida albicans: pagkakaroon, pag-andar at paggamot

Ang Candida albicans ay isang fungus na karaniwang matatagpuan sa flora ng mauhog lamad. Ito ay hindi pathogenic at nakakatulong sa balanse ng ating microbiota. Gayunpaman, ang isang anarchic na paglaganap ng lebadura na ito ay pathological: ito ay tinatawag na candidiasis.

Candida albicans, ano ito?

Ang Candida albicans ay isang yeast-like fungus ng genus Candida at ng saccharomycetaceae family. Ang Candida albicans ay inuri sa mga asexual fungi na ang pagpaparami ay higit sa lahat clonal. Ang Candida albicans ay isang diploid na organismo na mayroong 8 pares ng chromosome. Ang heterozygosity nito ay nagbibigay ng mahusay na kakayahang umangkop sa iba't ibang mga kapaligiran.

Ang Candida albicans ay natural na bumubuo ng flora ng mucous membrane ng tao. Ang presensya nito ay hindi pathological. Natagpuan namin ang fungus na ito sa digestive tract ng 70% ng malusog na matatanda. Gayunpaman, ang isang hormonal o immune imbalance ay maaaring maging responsable para sa isang anarchic multiplication ng fungus na ito na nagiging sanhi ng ilang mga sintomas. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa candidiasis o kahit mycosis.

Ang mga salik ng virulence ng C. albicans ay nagbibigay-daan sa paglaganap nito:

  • dimorphism (pagbabago ng lebadura sa fungus depende sa nakapaligid na kapaligiran);
  • adhesins (malaking bilang ng mga receptor sa ibabaw na nagpapahintulot sa C. albicans na madaling sumunod sa mga selula ng host nito);
  • enzymatic secretions;
  • at iba pa

Ang mga impeksyon ng C. albicans ay maaaring ma-localize sa genital, oral o digestive mucosa. Bilang karagdagan, ang labis na paglaki ng Candida albicans sa balat ay abnormal at nagiging sanhi ng mga palatandaan ng balat. Mas bihira, sa mga pasyenteng immunocompromised, ang C. albicans ay maaaring kolonisahin ang isa o higit pang mga organo o maging ang buong katawan: pinag-uusapan natin ang systemic candidiasis. Sa kasong ito, ang panganib ng kamatayan ay humigit-kumulang 40%.

Candida albicans: tungkulin at lokasyon

Ang Candida albicans ay isang microorganism na katumbas ng microbial flora sa mga tao at mga hayop na mainit ang dugo. Ito ay naroroon sa oral, digestive at genital mucous membranes, sa anyo ng mga blastospores, na itinuturing na saprophytic form na nabubuhay sa symbiosis sa host organism. Sa malusog na mga paksa, ang lebadura ay ipinamamahagi nang iba depende sa mga sampling site, ang pangunahing reservoir ay nananatiling digestive tract:

  • balat (3%);
  • puki (13%);
  • rectal tract (15%);
  • oral cavity (18%);
  • tiyan at duodenum (36%);
  • jejunum at ileum (41%).

Gayunpaman, ang mga figure na ito ay dapat na obserbahan nang may pag-iingat hangga't ang mga diskarte sa sampling ay hindi palaging magkapareho at ang mga sampling site ay hindi palaging nagpapakita ng isang homogenous na kapaligiran.

Ang C.albicans ay samakatuwid ay kinakailangan para sa balanse ng microbiota. Gayunpaman, kapag ang balanseng ito sa kanyang commensal form at ang immune defenses ay nasira, ang symbiosis na ito ay nagiging parasitiko. Nagreresulta ito sa isang nakakahawang sakit na tinatawag na candidiasis.

Ano ang mga anomalya at patolohiya na dulot ng Candida albicans?

Ang Candidiasis ay isang kondisyon na sanhi ng fungus na Candida albicans. Ito ay hindi isang nakakahawang sakit: ang lebadura ay naroroon na sa katawan, sa mga mucous membrane, bibig, digestive system at maselang bahagi ng katawan. Ang Candidiasis ay nauugnay sa isang anarchic proliferation ng Candida albicans, na sanhi mismo ng isang immune o hormonal imbalance o isang pagpapahina ng microbial flora. Bilang karagdagan, ang mga impeksyon sa lebadura sa ari ay hindi itinuturing na mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (sexually transmitted infections (STIs), bagama't ang pakikipagtalik ay isang panganib na kadahilanan para sa mga impeksyon sa lebadura (ang huli ay nag-uudyok ng paghina ng genital flora).

Gayunpaman, ang paghahatid ng C. albicans ng tao-sa-tao ay posible sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga dumi, pagtatago ng laway o sa pamamagitan ng mga kamay. Sa mga ospital, ang C. albicans ay kumakatawan sa pangunahing sanhi ng Mga impeksyon sa nosocomial oportunista.

Panganib kadahilanan

Ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay naglalantad sa pag-unlad ng candidiasis:

  • paulit-ulit na kurso ng antibiotics;
  • pagkuha ng mga paggamot na nakakapinsala sa kaligtasan sa sakit (corticosteroids, immunosuppressants, chemotherapy, atbp.);
  • a immunodepression (mula sa congenital, na nauugnay sa HIV o sa isang transplant).

Ang mga impeksyon sa vaginal yeast ay ang pinakamadalas na candidiasis, na nakakaapekto sa 10 hanggang 20% ​​ng mga kababaihan sa panahon ng sekswal na aktibidad. Sila ay pinapaboran ng:

  • mga pagbabago sa hormonal;
  • pagkuha ng estrogen-progestogen contraceptive;
  • pawis ;
  • pantalon na masyadong masikip;
  • damit na panloob na hindi gawa sa koton (at lalo na ang mga sinturon);
  • pagsusuot ng panty liners;
  • mahinang kalinisan;
  • matagal na pakikipagtalik.

Candidiasis at ang kanilang mga paggamot

Candidiasis

Mga sintomas at pagsusuri

Treatment

Cutaneous candidiasis

  • Mga pantal sa fold ng balat (kili-kili, tiklop ng dibdib, atbp.);
  • Makati, kung minsan ay magaspang na pulang patak;
  • Diagnosis sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri at mas bihira sa pamamagitan ng lokal na sampling.
  • Lokal na antifungal (imidazoles, polyenes, cyclopiroxolamine) sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo.
  • Systemic antifungal (fluconazole) sa kaso ng immunosuppression, paglaban sa paggamot o pagbabalik sa dati.

Candidiasis ng mga kuko

  • Pamamaga ng mga daliri at detatsment ng mga kuko;
  • Diagnosis sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri at mas bihira sa pamamagitan ng mycological sample ng kuko.
  • Antifungal cream o film-forming solution (imidazoles, cyclopiroxolamine, amorolfine) hanggang sa lumaki ang kuko;
  • Excision ng kuko;
  • Systemic antifungal (fluconazole) sa kaso ng immunosuppression, paglaban sa paggamot o pagbabalik sa dati.

Impeksyon sa vaginal yeast

  • Mas masagana at mabahong puting discharge, matinding pangangati, pananakit kapag umiihi o nakikipagtalik, atbp.
  • Diagnosis sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri o vaginal smear.
  • Azole antifungals: mga itlog, kapsula, gel (butaconazole, econazole, miconazole, fenticonazole, atbp.) sa loob ng 3 araw. Ang paglalagay ng azole cream ay maaaring magpatuloy sa loob ng 15 hanggang 28 araw. Inirerekomenda ang paggamit ng alkalizing soap na inangkop sa genital flora;
  • Systemic antifungal (fluconazole) sa kaso ng immunosuppression, paglaban sa paggamot o pagbabalik sa dati.

Oral thrush

  • Ang pagkakaroon ng puting deposito sa paligid ng mga labi, sa dila at sa palad (ang mga sanggol at mga pasyenteng immunocompromised ay partikular na nasa panganib);
  • Diagnosis sa pamamagitan ng klinikal at cytological na pagsusuri.
  • Lokal na antifungal (nystatin, amphetecerin B o AmB, miconazole, atbp.) sa loob ng 10 araw hanggang 3 linggo;
  • Systemic antifungal (fluconazole) sa kaso ng immunosuppression, paglaban sa paggamot o pagbabalik sa dati.

Digestive candidiasis

  • Pananakit ng tiyan, digestive disorder, bloating, gas, pagduduwal, pagsusuka, atbp. (ang mga pasyenteng immunocompromised ay partikular na nasa panganib);
  • Diagnosis sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri at pag-aaral ng dumi.
  • Systemic antifungal treatment (fluconazole), hanggang 15 araw sa kaso ng systemic candidiasis.

Systemic candidiasis

  • Paghina ng pangkalahatang kondisyon, estadong tulad ng trangkaso, pag-unlad ng cutaneous, oral o genital mycoses (mga pasyenteng immunocompromised ay partikular na nasa panganib);
  • Diagnosis sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri at pagsusuri sa dugo (serology, blood culture).

Mag-iwan ng Sagot