Ang cavernoma ay isang malformation ng ilang mga daluyan ng dugo. Ang pinakakaraniwang kaso ay cerebral cavernoma, o intracranial cavernoma. Karaniwang hindi ito nagdudulot ng anumang sintomas ngunit minsan ay maaaring magdulot ng iba't ibang karamdaman kabilang ang pananakit ng ulo, seizure at neurological disorder. Maaaring isaalang-alang ang operasyon sa mga pinaka-seryosong kaso.

Kahulugan ng cavernoma

Ang cavernoma, o cavernous angioma, ay isang vascular malformation na pangunahing nangyayari sa central nervous system. Ang huli ay binubuo ng utak, cerebellum at brainstem na umaabot sa spinal cord papunta sa gulugod. Upang matiyak ang paggana ng sistemang ito, ito ay pinapakain ng isang network ng mga daluyan ng dugo. Minsan ang ilan sa mga daluyan ng dugo na ito ay may mga abnormalidad. Sila ay lumalawak at nag-iipon nang abnormal sa anyo ng maliliit na cavity, "caverns" o cavernomas.

Sa konkreto, ang isang cavernoma ay mukhang isang bola ng maliliit na daluyan ng dugo. Ang pangkalahatang hugis nito ay maaaring nakapagpapaalaala ng isang raspberry o isang blackberry. Ang laki ng mga cavernoma ay maaaring mag-iba mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro.

Ang terminong medikal na "cavernoma" ay madalas na nauugnay sa cerebral cavernoma na siyang pinakakaraniwang anyo. Mayroong ilang iba pang mga espesyal na kaso tulad ng medullary cavernoma na nangyayari sa spinal cord, at portal cavernoma na nangyayari sa labas ng central nervous system.

Mga sanhi ng cavernoma

Ang pinagmulan ng mga cavernoma ay hindi pa rin gaanong nauunawaan hanggang ngayon. Gayunpaman, ang ilang mga pagtuklas ay ginawa sa mga nakaraang taon. Halimbawa, ginawang posible ng pananaliksik na makilala ang dalawang anyo ng cerebral cavernomas:

• ang familial form na magiging sanhi ng namamanang mutation ng tatlong genes (CCM1, CCM2 at CCM3), ay kakatawan sa 20% ng mga kaso at magreresulta sa pagkakaroon ng ilang cavernoma na may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon;
• ang kalat-kalat na anyo, o hindi pampamilya, na hindi nagpapakita ng kontekstong pampamilya at nagreresulta sa isang pangkalahatang iisang cavernoma.

Diagnosis ng Cavernoma

Ang pagkakaroon ng isang cerebral cavernoma ay nabanggit sa mga resulta ng pagsusuri ng magnetic resonance imaging (MRI). Ang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring mag-order ng isang angiogram upang suriin ang mga daluyan ng dugo at mga genetic na pagsusuri upang i-verify ang isang namamana na pinagmulan.

Ang pagtuklas ng isang cavernoma ay kadalasang ginagawa nang hindi sinasadya dahil ang malformation na ito sa pangkalahatan ay hindi napapansin. Sa madaling salita, maraming kaso ng mga cavernoma ang hindi natukoy.

Mga taong apektado ng cavernoma

Ang isang cerebral cavernoma ay maaaring mangyari sa mga lalaki at babae sa anumang edad, bagama't tila ito ay madalas na lumilitaw sa pagitan ng edad na 20 at 40.

Ang bilang ng mga kaso ng cavernoma ay mahirap tantiyahin, dahil sa kawalan ng mga sintomas sa karamihan ng mga kaso. Ayon sa ilang mga pag-aaral, ang mga cerebral cavernoma ay may kinalaman sa humigit-kumulang 0,5% ng pangkalahatang populasyon. Kinakatawan ang mga ito sa pagitan ng 5% at 10% ng mga malformation ng cerebral vascular.

Sa 90% ng mga kaso, walang mga sintomas na sinusunod. Ang isang cavernoma ay karaniwang hindi napapansin habang buhay. Ito ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusulit ng magnetic resonance imaging (MRI).

Sa ibang mga kaso, ang isang cerebral cavernoma ay maaaring magpakita mismo sa partikular sa pamamagitan ng:

• epileptic seizure, na may posibilidad sa pagitan ng 40 at 70%;
• neurological disorder na may posibilidad sa pagitan ng 35 at 50%, na maaaring sa partikular na pagkahilo, double vision, biglaang pagkawala ng paningin at mga kaguluhan sa sensitivity;
• sakit ng ulo na may posibilidad na 10-30%;
• iba pang mga pagpapakita tulad ng paglitaw ng mga pulang spot sa balat.

Ang pagdurugo ay ang pangunahing panganib ng isang cavernoma. Kadalasan, ang pagdurugo ay nasa loob ng cavernoma. Gayunpaman, maaari rin itong mangyari sa labas ng cavernoma at maging sanhi ng pagdurugo ng utak.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kung walang nakitang sintomas at walang natukoy na panganib ng mga komplikasyon, tanging mga hakbang sa pag-iwas ang gagawin. Ang mga ito ay binubuo ng pag-iwas sa mga pagkabigla sa ulo at pagpapakinis ng sirkulasyon ng dugo. Maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo.

Mga sintomas na paggamot

Sa kaganapan ng mga sintomas, maaaring mag-alok ng mga paggamot upang mapawi ang mga ito. Halimbawa :

• mga anti-epileptic na paggamot sa kaso ng mga seizure;
• mga painkiller para sa sakit ng ulo.

Neurosurgery

Ang tanging solusyon sa pagtanggal ng cavernoma ay operasyon. Ang pangunahing interbensyong ito sa kirurhiko ay isinasaalang-alang lamang sa mga pinakamalubhang kaso.

Radiosurgery

Ang pamamaraang ito ng radiotherapy ay maaaring isaalang-alang para sa napakaliit at / o hindi nagagamit na mga cavernoma. Ito ay batay sa paggamit ng isang sinag ng radiation sa direksyon ng cavernoma.

Ang pinagmulan ng mga cavernoma ay hindi pa rin gaanong nauunawaan. Maraming mga kaso ang sinasabing may genetic na pinagmulan. Sa katunayan, walang maitatag na panukalang pang-iwas.