cleft lip sa mga bata
Ayon sa istatistika, ang cleft lip sa mga bata ay nangyayari sa isa sa 2500 na sanggol. Ang patolohiya na ito ay hindi lamang isang problema sa kosmetiko. Maaari itong maging banta sa buhay para sa isang bata. Sa kabutihang palad, ang napapanahong paggamot sa kirurhiko ay nag-aalis ng problema sa 90% ng mga kaso.

Ang isang congenital na patolohiya ng labi, kung saan ang malambot na mga tisyu ay hindi lumalaki nang magkasama, ay tinatawag na "cleft lip". Ang pangalan na ito ay ibinigay dahil sa hares ang itaas na labi ay binubuo ng dalawang halves na hindi pinagsama-sama.

Ang likas na katangian ng depekto ay kapareho ng sa "cleft palate". Ngunit sa kaso ng huli, hindi lamang malambot na mga tisyu ang hindi nagsasama, kundi pati na rin ang mga buto ng palad. Sa kalahati ng mga kaso, ang mga facial tissue ay hindi apektado, at walang cosmetic defect. Sa kasong ito, ito ay magiging isang "bibig ng lobo".

Ang cleft palate at lips ay tinatawag na cheiloschisis. Ang congenital pathology na ito ay nangyayari sa sinapupunan, kadalasan sa unang trimester ng pagbubuntis. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan, ang pag-unlad ng labi, panlasa at proseso ng alveolar ay nagambala.

Ang mga bata na may cleft lip ay maaaring magkaroon ng hindi lamang panlabas na mga depekto, kundi pati na rin ang isang malubhang pagpapapangit ng mga buto ng bungo. Dahil dito, may mga kahirapan sa nutrisyon, pagsasalita. Ngunit ang patolohiya ay nagdudulot lamang ng mga pisikal na problema - ang talino at pag-iisip ng gayong mga sanggol ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod.

Ang cleft lip na walang cleft palate ay isang mas banayad na patolohiya, dahil ang mga malambot na tisyu lamang ang apektado at ang mga buto ay hindi deformed.

Ano ang cleft lip

Lumilitaw ang cleft palate at labi sa sanggol sa mga unang buwan ng pag-unlad. Ito ay pagkatapos na ang panga at mukha ay nabuo. Karaniwan, sa ika-11 linggo, ang mga buto ng panlasa sa fetus ay lumalaki nang sama-sama, at pagkatapos ay nabuo ang malambot na palad. Sa ika-2 hanggang ika-3 buwan, ang itaas na labi ay nabuo din, kapag ang mga proseso ng itaas na panga at ang median na proseso ng ilong ay sa wakas ay pinagsama.

Ang mga unang buwan ng pagbubuntis ay ang pinakamahalaga para sa pagbuo ng tamang anatomy ng bata. Kung sa panahong ito ang mga negatibong salik mula sa labas ay nakakaimpluwensya sa embryo, ang isang pagkabigo sa pagbuo ng mga buto at malambot na mga tisyu ay maaaring mangyari, at ang isang lamat na labi. May papel din ang genetic factor.

Mga sanhi ng cleft lip sa mga bata

Ang lamat na labi ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng "panloob" at "panlabas" na mga sanhi. Ang isang namamana na kadahilanan, kababaan ng mga cell ng mikrobyo, ang maagang pagpapalaglag ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus.

Walang gaanong mapanganib na mga impeksiyon na dinaranas ng isang babae sa maagang pagbubuntis.

Ang mga kemikal, radiation, pag-inom ng mga droga ng ina, alkohol o paninigarilyo ay negatibong nakakaapekto sa intrauterine development. Ang mahinang nutrisyon, beriberi, malamig at init, trauma ng tiyan, hypoxia ng pangsanggol ay nakakaapekto rin sa pagbuo ng fetus.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay pinag-aaralan pa rin. Ang mga pangunahing ay nakalista sa itaas, ngunit sa mga bihirang kaso, ang isang lamat na labi ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan. Pagkatapos ng mga pinsala, impeksyon, pag-alis ng mga tumor, ang panlasa at mga labi ay maaaring masira.

Mga sintomas ng cleft lip sa mga bata

Ang cleft lip ng isang sanggol ay kadalasang nakikita bago pa man ipanganak, sa isang ultrasound scan pagkatapos ng 12 linggo ng pagbubuntis. Sa kasamaang palad, kahit na may ganitong maagang pagtuklas, walang magagawa bago ipanganak ang sanggol.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay nagpapakita ng deformed na labi, ilong, at posibleng cleft palate. Ang anyo at antas ng patolohiya ay may iba't ibang kalubhaan - posible ang mga siwang kahit na sa magkabilang panig. Ngunit mas karaniwan ang unilateral cleft palate at labi.

Ang isang sanggol na may tulad na depekto ay tumatagal ng dibdib nang hindi maganda, kadalasang nasasakal, at humihinga nang mababaw. Ito ay madaling kapitan ng impeksyon sa nasopharynx at tainga dahil sa madalas na reflux ng pagkain sa pamamagitan ng lamat sa lugar na ito.

Paggamot ng cleft lip sa mga bata

Mahalagang maunawaan na ang isang lamat na labi ay kadalasang hindi lamang isang problema sa kosmetiko. Siya ay kailangang tratuhin pa rin, at sa napakaagang edad. Kung hindi man, ang bata ay hindi makakasuso, makakalunok ng pagkain nang tama, kung minsan ang pagpapakain sa pamamagitan ng isang tubo ay kinakailangan pa.

Kung walang paggamot sa depekto, ang kagat ay nabuo nang hindi tama, ang pagsasalita ay nabalisa. Ang paghahati ng palad ay nakakagambala sa timbre ng boses, ang mga bata ay hindi binibigkas ang mga tunog nang maayos at nagsasalita "sa pamamagitan ng ilong". Kahit na ang isang lamat lamang sa malambot na mga tisyu ay makagambala sa paggawa ng pagsasalita. Ang madalas na pamamaga sa lukab ng ilong at tainga dahil sa reflux ng pagkain ay humahantong sa pagkawala ng pandinig.

Matapos ang diagnosis ay ginawa, ang isang desisyon ay ginawa sa isang operasyon ng kirurhiko - walang iba pang mga paraan upang matulungan ang bata. Ang edad kung saan ooperahan ang sanggol ay tinutukoy ng doktor. Kung ang depekto ay masyadong mapanganib, ang unang operasyon ay posible sa unang buwan ng buhay. Kadalasan ito ay ipinagpaliban hanggang 5 – 6 na buwan.

Ang paggamot ay binubuo ng ilang yugto, kaya ang isang interbensyon sa kirurhiko ay hindi gagana. Kahit na bago ang edad na 3, ang sanggol ay kailangang dumaan sa 2 hanggang 6 na operasyon. Ngunit bilang isang resulta, isang halos hindi kapansin-pansin na peklat at posibleng isang bahagyang kawalaan ng simetrya ng mga labi ay mananatili. Ang lahat ng iba pang mga problema ay nasa likod.

Diagnostics

Ang unang pagsusuri ng isang lamat na labi ay isinasagawa kahit sa loob ng sinapupunan gamit ang ultrasound. Pagkatapos ng kapanganakan ng naturang bata, sinusuri ng doktor ang kalubhaan ng patolohiya. Tinutukoy nito kung gaano kalaki ang pinipigilan ng depekto sa pagkain ng sanggol, kung mayroong anumang mga sakit sa paghinga.

Gumagamit sila sa tulong ng iba pang mga espesyalista: isang otolaryngologist, isang dentista, isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Dagdag pa, ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, biochemistry ng dugo, x-ray ng rehiyon ng maxillofacial ay inireseta. Ang reaksyon ng sanggol sa mga tunog at amoy ay sinusuri - ito ay kung paano sinusuri ang pandinig at amoy, mga ekspresyon ng mukha.

Mga modernong paggamot

Upang maalis ang depekto ng cleft lip, ginagamit ang plastic surgery. Ang mga doktor ng iba't ibang mga profile ay kasangkot sa multi-stage na paggamot. Bago ang operasyon, ang bata ay madalas na nagsusuot ng isang obturator - isang aparato na nagsisilbing isang hadlang sa pagitan ng ilong at oral cavity. Pinipigilan nito ang reflux ng pagkain, tumutulong upang huminga at makipag-usap nang normal.

Sa isang maliit na depekto, ginagamit ang nakahiwalay na cheiloplasty - ang balat, hibla, kalamnan at mauhog na layer ng mga labi ay pinagtahian. Kung ang ilong ay apektado, ang rhinocheiloplasty ay ginaganap, na nagwawasto sa mga cartilage ng ilong. Binubuo ng rhinognatocheiloplasty ang muscular frame ng bahagi ng bibig.

Ang cleavage ng panlasa ay inalis sa pamamagitan ng uranoplasty. Hindi tulad ng mga nakaraang operasyon, ito ay isinasagawa nang huli - sa pamamagitan ng 3 o kahit na 5 taon. Ang maagang interbensyon ay maaaring makapinsala sa paglaki ng panga.

Karagdagang reconstructive surgeries ay kailangan upang alisin ang mga peklat, mapabuti ang pagsasalita at aesthetics.

Bilang karagdagan sa paggamot sa kirurhiko, ang bata ay nangangailangan ng tulong ng isang speech therapist, dahil mas mahirap para sa mga naturang bata na bigkasin ang mga tunog nang tama kaysa sa iba. Tinitiyak ng otolaryngologist na ang pandinig ng sanggol ay hindi apektado, at ang paghinga ay puno. Kung ang mga ngipin ay hindi tumubo nang maayos, ang orthodontist ay naglalagay ng mga braces.

Ang patuloy na gutom sa oxygen dahil sa mababaw na paghinga, mahinang pagtaas ng timbang at madalas na mga impeksyon ay maaaring humantong sa sakit na hitsura, pagbaril sa paglaki.

Ang tulong ng isang psychologist ay magiging pantay na mahalaga, dahil dahil sa kanilang mga katangian, ang mga bata na may cleft lip ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pag-angkop. Sa kabila ng katotohanan na ang isip ng gayong mga bata ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod, maaari pa rin silang mahuli sa pag-unlad. Dahil sa mga problemang sikolohikal, ayaw mag-aral dahil sa pambu-bully ng mga kasamahan, may mga problema sa pag-aaral. Ang mga kahirapan sa pagbigkas ng mga salita ay maaari ring makagambala sa isang kasiya-siyang buhay. Samakatuwid, mas mahusay na kumpletuhin ang lahat ng mga yugto ng paggamot bago ang edad ng paaralan.

Pag-iwas sa cleft lip sa mga bata sa bahay

Medyo mahirap iwasan ang ganitong problema. Kung ang ganitong patolohiya ay naobserbahan sa pamilya, maaari kang kumunsulta sa isang geneticist upang malaman ang posibilidad na magkaroon ng isang sanggol na may cleft lip.

Mahalagang alagaan ang iyong sarili sa mga unang linggo ng pagbubuntis - iwasan ang mga impeksyon, pinsala, kumain ng maayos. Bilang isang preventive measure, ang mga buntis na kababaihan ay umiinom ng folic acid.

Ito ay kinakailangan upang makita ang problema sa lalong madaling panahon, kahit na sa sinapupunan. Dahil ang cleft palate at labi ay maaaring magdulot ng karagdagang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, dapat malaman ng doktor. Sa panahon ng panganganak, tumataas ang panganib ng pagpasok ng amniotic fluid sa respiratory tract ng sanggol.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata na may lamat na labi, kinakailangan upang magsagawa ng kumpletong pagsusuri, kumunsulta sa mga espesyalista at masuri ang kalubhaan ng patolohiya. Kung ang mga doktor ay nagpipilit sa isang maagang operasyon, kung gayon ang sanggol ay talagang kailangan ito.

Ang mga unang buwan at taon ng buhay ng naturang bata ay magiging mahirap, ang pagpapakain ay mahirap at ang mga magulang ay kailangang maging handa para dito. Ngunit huwag kalimutan na pagkatapos ng lahat ng mga yugto ng paggamot, ang bata ay magiging ganap na malusog at ang problema ay maiiwan.

Mga tanyag na katanungan at sagot

Ang pedyatrisyan ay nananatiling pangunahing doktor para sa isang bata na may lamat na labi - inireseta niya ang mga karagdagang pagsusuri, tumutukoy sa makitid na mga espesyalista. Matuto nang higit pa tungkol sa patolohiya na ito pedyatrisyan na si Daria Schukina.

Ano ang mga komplikasyon ng cleft lip?

Kung walang paggamot, ang pagsasalita ng bata ay may kapansanan, kahit na ang palad ay hindi apektado. Ang matinding lamat na labi ay mahihirapan din sa pagsuso.

Kailan tatawag ng doktor sa bahay na may cleft lip?

Kapag ang isang bata ay may SARS o mga katulad na sakit. Sa mga emergency na kaso, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Ang paggamot ng cleft lip ay pinlano, hindi kinakailangang tumawag ng doktor para sa naturang patolohiya. Pareho ba ang cleft palate at cleft lip? Bakit iba ang tawag sa kanila? Hindi eksakto. Sa katunayan, ang parehong mga sakit ay congenital. Ang cleft lip ay isang lamat at depekto sa malambot na mga tisyu ng labi, at ang cleft palate ay isang cleft palate kapag may lumabas na mensahe sa pagitan ng oral cavity at ng nasal cavity. Gayunpaman, madalas silang pinagsama, at pagkatapos ang bata ay magkakaroon ng parehong panlabas na depekto at panloob. Bukod dito, may posibilidad ng mga malformations ng iba pang mga organo at sistema.

Sa anong edad dapat gawin ang operasyon upang hindi pa huli ang lahat?

Walang iisang opinyon sa bagay na ito. Pinakamainam - bago ang pagbuo ng pagsasalita, ngunit sa pangkalahatan - mas maaga mas mabuti. Ang mga lamat na labi ay maaaring itama mula sa mga unang araw ng buhay, o sa isang ospital sa loob ng 3-4 na buwan, kung minsan din sa ilang mga yugto.

Pagkatapos ng operasyon at pagpapagaling, ang problema ay agad na nawawala? Kailangang gumawa ng ibang bagay?

Sa pangkalahatan, ang karagdagang rehabilitasyon at mga klase sa pagsasalita na may speech therapist ay kinakailangan kung ang panahon ng pagwawasto ay huli na, at ang pagsasalita ay dapat na. Kailangan mo ring magpatingin sa doktor.

Mag-iwan ng Sagot