Ang ilang mga paggamot upang gamutin ang mga pasyente ng Covid-19 ay pinag-aaralan sa buong mundo. Ngayon, salamat sa medikal na pananaliksik, ang mga pasyente ay mas inaalagaan kaysa sa simula ng epidemya ng coronavirus. 

Clofoctol, isang molekula na natuklasan ng Institut Pasteur de Lille

Update Enero 14, 2021 – Ang pribadong pundasyon ay naghihintay ng pahintulot mula sa mga awtoridad sa kalusugan upang maglunsad ng mga klinikal na pagsubok sa tao. Ang gamot ay clofoctol, na inireseta pa rin hanggang 2005 upang gamutin ang banayad na impeksyon sa paghinga at inumin bilang suppository.

Ang Pasteur Institute of Lille nakagawa ng isang pagtuklas"kawili-wiliSa isa sa 2 molekula na paksa ng kanilang pananaliksik. Isang pangkat na binubuo ng mga siyentipiko "Task Force»May nag-iisang misyon na maghanap ng a mabisang gamot laban sa Covid-19, mula nang magsimula ang epidemya. Siya ay nag-eeksperimento sa ilang mga paggamot na naaprubahan na at namamagitan upang gamutin ang iba pang mga pathologies. Ipinahayag ni Prof. Benoît Déprez na ang molekula ay "lalo na epektibo"At naging"partikular na makapangyarihan“Laban sa Sars-Cov-2, kasama ang”pag-asa para sa mabilis na paggamot“. Ang molekula na nababahala ay naging paksa ng isang serye ng mga pagsubok mula noong simula ng tag-init. Ang bentahe nito ay nakasalalay sa katotohanan na mayroon na itong awtorisasyon sa marketing, kaya nakakatipid ng malaking oras.

Ang mga gamot kung saan nagtatrabaho ang Institut Pasteur ay naaprubahan na, na nakakatipid sa kanila ng mahalagang oras. Ang molekula na nababahala ay isang anti-viral, na ginamit na upang gamutin ang iba pang mga sakit. Ang kanyang pangalan ay unang inilihim pagkatapos ay inihayag, ito ay ang clofoctol. Ang mga eksperto ay dumating sa isang konklusyon sa dobleng epekto sa sakit : ang lunas, na kinuha nang maaga, kapag lumitaw ang mga unang sintomas, ay magagawang bawasan ang viral load na nasa katawan. Kung, sa kabaligtaran, ang paggamot ay nahuli nang huli, ito ay maglilimita sa pag-unlad ng malubhang anyo. Ito ay isang malaking pag-asa, dahil ang mga pre-clinical na pagsubok sa mga macaque ay maaaring mai-publish sa Mayo.

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay dapat iwasan sa kaganapan ng Covid-19

Nai-update noong Marso 16, 2020 – Ayon sa pinakabagong mga obserbasyon at impormasyong ipinakalat ng gobyerno ng France, tila ang pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, cortisone, atbp.) ay maaaring maging salik sa paglala ng impeksiyon. Sa kasalukuyan, sinusubukan ng mga klinikal na pagsubok at ilang French at European na programa na pinuhin ang diagnosis at pag-unawa sa sakit na ito upang mapabuti ang pamamahala nito. Anuman ang sitwasyon, karaniwang inirerekomenda na huwag uminom ng mga anti-inflammatory na gamot nang walang medikal na payo muna.

Walang partikular na paggamot, ngunit maraming mga paggamot ang sinusuri. Sa France, apat na bakuna ang pinahintulutan, ang Pfizer / BioNtech, Moderna, AstraZeneca at Janssen Johnson & Johnson. Ang iba pang pananaliksik sa mga anti-Covid na bakuna ay isinasagawa sa buong mundo.

Pansamantala, para sa mga banayad na anyo ng Covid-19, ang paggamot ay nagpapakilala:

• Uminom ng paracetamol para sa lagnat at pananakit ng katawan,
• Magpahinga,
• Uminom ng marami para ma-rehydrate,
• Alisin ang barado sa ilong gamit ang physiological saline.

At syempre,

• Pagkukulong sa iyong sarili at paggalang sa mga hakbang sa kalinisan upang maiwasang mahawa ang mga nasa paligid mo,

Ang isang klinikal na pagsubok sa Europa kasama ang 3.200 mga pasyente na apektado ng isang malubhang anyo ay nagsisimula sa kalagitnaan ng Marso upang paghambingin ang apat na magkakaibang paggamot: oxygen therapy at respiratory ventilation laban sa remdesivir (antiviral treatment na ginagamit na laban sa Ebola virus) laban sa Kaletra (isang paggamot laban sa Ebola virus). AIDS) kumpara sa Kaletra + isang beta interferon (molekula na ginawa ng immune system upang mas mahusay na labanan ang mga impeksyon sa viral) upang palakasin ang pagkilos nito. Ang Chloroquine (isang paggamot laban sa malaria) na binanggit sa isang pagkakataon ay hindi pinanatili dahil sa malaking panganib ng mga pakikipag-ugnayan sa droga at mga side effect. Ang iba pang mga pagsubok sa iba pang mga paggamot ay ginagawa din sa ibang lugar sa mundo.

Paano ginagamot ang mga pasyenteng nahawaan ng bagong coronavirus?

Bilang paalala, ang Covid-19 ay isang sakit na dulot ng Sars-Cov-2 virus. Marami itong sintomas, at kadalasang lumalabas bilang lagnat o pakiramdam ng lagnat at mga palatandaan ng kahirapan sa paghinga tulad ng pag-ubo o kakapusan sa paghinga. Ang isang taong nahawaan ng Covid-19 ay maaari ding maging asymptomatic. Ang rate ng pagkamatay ay magiging 2%. Ang mga malubhang kaso ay kadalasang nauukol sa mga matatanda at/o mga taong dumaranas ng iba pang mga sakit.

Ang paggamot ay nagpapakilala. Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga katangiang sintomas, sa katamtamang paraan, dapat mong tawagan ang iyong doktor bago pumunta sa kanyang opisina. Sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ang gagawin (manatili sa bahay o pumunta sa kanyang opisina) at gagabay sa iyo sa mga gamot na iinumin upang maibsan ang lagnat at/o ubo. Ang paracetamol ay dapat munang inumin upang mabawasan ang lagnat. Sa kabilang banda, ang pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot (ibuprofen, cortisone) ay ipinagbabawal dahil maaari itong lumala ang impeksiyon.

Kung ang mga sintomas ay lumala na may kahirapan sa paghinga at mga palatandaan ng inis, tawagan ang SAMU Center 15 na magpapasya kung ano ang gagawin. Ang mga pinakamalubhang kaso ay naospital upang makinabang mula sa tulong sa paghinga, pinataas na pagsubaybay o posibleng mailagay sa intensive care.

Nahaharap sa malaking bilang ng mga seryosong kaso at pagkalat ng virus sa buong mundo, ilang mga therapeutic avenues ang kasalukuyang pinag-aaralan upang mabilis na makahanap ng paggamot at isang bakuna.

Paggamot ng monoclonal antibody

Noong Marso 15, 2021, pinahintulutan ng French Medicines Agency, ang ANSM ang paggamit ng dalawang dual therapy monoclonal therapy upang gamutin ang Covid-19. Ang mga ito ay inilaan para sa mga taong nasa panganib na umunlad sa mga seryosong anyo, "dahil sa isang immunosuppression na nauugnay sa isang patolohiya o paggamot, sa katandaan o pagkakaroon ng mga komorbididad." Samakatuwid, ang mga awtorisadong paggamot ay: 

• dual therapy casirivimab / imdevimab na binuo ng laboratoryo Roch;
• bamlanivimab / etesevimab dual therapy na idinisenyo ng Laboratory ng Lilly France.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa mga pasyente sa intravenously sa ospital at preventively, iyon ay, sa loob ng 5 araw sa pinakamaraming pagkatapos ng simula ng mga sintomas. 

tocilizumab 

Ang Tocilizumab ay isang monoclonal antibody at may kinalaman sa mga pasyenteng may malubhang anyo ng Covid-19. Ginagawang posible ng molekula na ito na limitahan ang isang pinalakas na reaksyon ng immune system, pagkatapos ay sasabihin ng isa ang "bagyo ng cytokine". Ang sobrang reaksyong ito ng depensa laban sa Covid-19 ay nagdudulot ng kahirapan sa paghinga, na nangangailangan ng tulong.

Ang Tocilizumab ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis. Ito ay ang B lymphocytes na gumagawa ng antibody na ito. Isang pag-aaral ang isinagawa ng AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris), sa France samakatuwid, sa 129 na mga pasyente. Ang mga pasyenteng ito ng Covid-19 ay dumanas ng katamtamang malubha hanggang sa napakalubhang impeksyon sa baga. Kalahati ng mga pasyente ay binigyan ng gamot na tocilizumab, bilang karagdagan sa maginoo na paggamot. Ang iba sa mga pasyente ay nakatanggap ng karaniwang paggamot.  

Ang unang obserbasyon ay nabawasan ang bilang ng mga pasyenteng na-admit sa intensive care. Pangalawa, bumaba rin ang bilang ng mga namatay. Ang mga resulta ay samakatuwid ay nangangako at ang pag-asa ng isang paggamot laban sa bagong coronavirus ay totoo. Ang mga pag-aaral ay patuloy pa rin, dahil ang mga unang resulta ay nangangako. 

Ang mga paunang resulta ng ilang pag-aaral (American at French) ay nai-publish sa JAMA internal Medicine, ngunit ang mga ito ay kontrobersyal. Ang pag-aaral sa Amerika ay nagpapakita na ang mga panganib ng dami ng namamatay sa mga pasyente na may malubhang Covid-19 ay nababawasan kapag ang tocilizumab ay pinangangasiwaan sa loob ng 48 oras pagkatapos matanggap sa intensive care unit. Ang pag-aaral sa Pransya ay walang nakitang pagkakaiba sa dami ng namamatay, ngunit nagpapahiwatig na ang panganib ng pagiging hindi invasive o mekanikal na bentilasyon ay mas mababa sa mga pasyenteng nakatanggap ng gamot.

Pagtuklas ng klinikal na pagsubok: mga gamot na nasa merkado

Inihayag ng Institut Pasteur ang napakalapit na pagtatatag ng isang klinikal na pagsubok na pinasimulan ng Inserm. Nilalayon nitong "suriin at paghambingin ang apat na kumbinasyong panterapeutika":

Ang bawat isa ay iuugnay sa mga hindi partikular at nagpapakilalang paggamot para sa sakit na Covid-19.

• mga di-tiyak at nagpapakilalang paggamot lamang.

Kasama sa gawaing ito ang 3200 mga pasyenteng naospital, kabilang ang 800 sa France. Magiging progresibo ang klinikal na pagsubok na ito. Kung ang isa sa mga napiling molekula ay hindi epektibo, ito ay iiwanan. Sa kabaligtaran, kung ang isa sa kanila ay gumagana sa isa sa mga pasyente, maaari itong masuri sa lahat ng mga pasyente bilang bahagi ng pagsubok.

« Ang layunin ay upang masuri ang bisa at kaligtasan ng apat na pang-eksperimentong therapeutic na estratehiya na maaaring magkaroon ng epekto laban sa Covid-19 sa liwanag ng kasalukuyang siyentipikong data. »Tulad ng ipinahiwatig ng Inserm.

Ang Discovery trial ay magkakaroon ng hugis sa limang paraan ng paggamot, na random na nasubok sa mga pasyente na may malubhang coronavirus:

• karaniwang pangangalaga
• karaniwang pangangalaga kasama ang remdesivir,
• karaniwang pangangalaga kasama ang lopinavir at ritonavir,
• karaniwang pangangalaga kasama ang lopinavir, ritonavir at beta interferon
• karaniwang pangangalaga at hydroxy-chloroquine.

Ano ang remdesivir? 

Ito ay ang laboratoryo ng Amerika, ang Gilead Sciences, na unang sumubok ng remdesivir. Sa katunayan, ang gamot na ito ay nasubok upang gamutin ang mga pasyente na may Ebola virus. Ang mga resulta ay hindi naging tiyak. Ang Remdesivir ay isang antiviral; ito ay isang sangkap na lumalaban sa mga virus. buhayin muli gayunpaman ay nag-alok ng mga magagandang resulta laban sa ilang mga coronavirus. Iyon ang dahilan kung bakit nagpasya ang mga siyentipiko na mag-eksperimento ang gamot na ito laban sa Sars-Cov-2 virus.

Ano ang kanyang mga aksyon? 

Pinipigilan ng antiviral na ito ang virus mula sa pagkopya sa katawan. Ang virus Sars-Cov-2 maaaring magdulot ng sobrang immune reaction sa ilang pasyente, na maaaring umatake sa mga baga. Dito maaaring pumasok ang remdesivir, para makontrol ang "cytokine storm". Ang gamot ay maglilimita sa nagpapasiklab na reaksyon at samakatuwid ay pinsala sa baga. 

Ano ang mga resulta? 

Ipinakita sa Remdesivir na ang mga pasyente na may isang malubhang anyo ng Covid-19 mas mabilis na nakabawi kaysa sa mga nakatanggap ng placebo. Samakatuwid, ang antiviral ay may aksyon laban sa virus, ngunit hindi isang kumpletong lunas para labanan ang sakit. Sa Estados Unidos, ang pangangasiwa ng gamot na ito ay awtorisado para sa emergency na paggamit.

Noong Setyembre, ipinakita ng mga pag-aaral na masusulong ng Remdesivir ang pagpapagaling ng ilang mga pasyente ng ilang araw. Ang remdesivir ay pinaniniwalaan ding nakakabawas ng dami ng namamatay. Ang anti-viral na ito ay medyo epektibo, ngunit, sa sarili nitong, ay hindi bumubuo ng isang paggamot laban sa Covid-19. Gayunpaman, ang landas ay seryoso. 

Noong Oktubre, isiniwalat ng mga pag-aaral na bahagyang binawasan ng remdesevir ang oras ng paggaling ng mga pasyente ng Covid-19. Gayunpaman, hindi ito magpapakita ng anumang benepisyo sa pagbabawas ng dami ng namamatay. Itinuring ng Mataas na Awtoridad ng Kalusugan na ang interes ng gamot na ito ay "mababa".

Ang Hycovid test laban sa bagong coronavirus

Isang bagong klinikal na pagsubok, pinangalanang " Hycovid Isasagawa sa 1 pasyente, na magpapakilos sa 300 ospital sa France. Karamihan sa kanila ay matatagpuan sa Kanluran: Cholet, Lorient, Brest, Quimper at Poitiers; at ang Hilaga: Tourcoing at Amiens; sa Timog-Kanluran: Toulouse at Agen; at sa rehiyon ng Paris. Ang Angers University Hospital ang nangunguna sa eksperimentong ito.

Anong protocol para sa pagsubok ng Hycovid?

Ang pagsubok ay may kinalaman sa mga pasyenteng may Covid-19, hindi sa isang nakababahala na estado, o sa intensive care ngunit nasa mataas na panganib ng mga komplikasyon. Sa katunayan, karamihan sa mga pasyenteng sumailalim sa pagsusuri ay alinman sa mga matatanda (hindi bababa sa 75 taong gulang) o may mga problema sa paghinga, na nangangailangan ng oxygen.

Ang paggamot ay maaaring ibigay sa mga pasyente nang direkta sa ospital, sa mga nursing home o sa bahay lamang. Tulad ng ipinahiwatig ni Propesor Vincent Dubée, punong tagapag-udyok ng proyekto sa Ospital ng Angers University, "Tatratuhin namin ang mga tao nang maaga, na marahil ay isang determinadong salik sa tagumpay ng paggamot". Bilang karagdagan sa pagtukoy na ang gamot ay hindi maiuugnay sa lahat dahil ang ilang mga pasyente ay makakatanggap ng isang placebo, nang hindi ito nalalaman ng pasyente, o maging ng doktor.

Ang mga unang resulta  

Ang pangunahing ideya ni Propesor Dubée ay "isara ang debate" sa pagiging epektibo, o hindi, ng chloroquine. Isang mahigpit na protocol na magbibigay ng mga unang resulta nito sa loob ng 15 araw, na may inaasahang konklusyon sa katapusan ng Abril.

Chloroquine para gamutin ang coronavirus?

Si Pr Didier Raoult, espesyalista sa nakakahawang sakit at propesor ng microbiology sa impeksyon sa Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée sa Marseille, ay nagpahiwatig noong Pebrero 25, 2020 na maaaring gamutin ng chloroquine ang Covid-19. Ang antimalarial na gamot na ito ay maaaring magpakita ng pagiging epektibo nito sa paggamot ng sakit, ayon sa isang Chinese na siyentipikong pag-aaral na inilathala sa journal BioScience Trends. Ayon kay Propesor Raoult, ang chloroquine ay "maglalaman ng ebolusyon ng pneumonia, upang mapabuti ang kondisyon ng mga baga, upang ang pasyente ay maging negatibo muli para sa virus at upang paikliin ang tagal ng sakit". Iginiit din ng mga may-akda ng pag-aaral na ito na ang gamot na ito ay mura at ang mga benepisyo/panganib nito ay kilala dahil matagal na itong nasa merkado.

Ang therapeutic avenue na ito ay dapat gayunpaman ay palalimin dahil ang mga pag-aaral ay isinagawa sa ilang mga pasyente at ang chloroquine ay maaaring magdulot ng potensyal na mapanganib na mga side effect. Ang hydroxycloroquine ay hindi na pinangangasiwaan sa France, bilang bahagi ng Covid-19, maliban kung ito ay may kinalaman sa mga pasyente na bahagi ng isang klinikal na pagsubok. 

Ang paggamit ng mga serum mula sa mga gumaling na tao

Ang paggamit ng sera mula sa convalescents, ibig sabihin, mula sa mga taong nahawahan at nakabuo ng mga antibodies, ay isa ring therapeutic avenue na pinag-aaralan. Ang pananaliksik na inilathala sa Journal of Clinical Investigation ay nagpapakita na ang paggamit ng convalescent sera ay maaaring:

• maiwasan ang mga malulusog na taong nalantad sa virus mula sa pagkakaroon ng sakit;
• gamutin ang mga nagpapakita ng mga unang sintomas nang mabilis.

Naaalala ng mga may-akda ng pag-aaral na ito ang pangangailangang protektahan ang mga taong pinaka-nalantad sa Covid-19, lalo na ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. “Ngayon, ang mga nars, doktor at iba pang propesyonal sa kalusugan ay nasa front line sa paglaban sa Covid-19. Nalantad sila sa mga napatunayang kaso. Ang ilan sa kanila ay nagkaroon ng sakit, ang iba ay na-quarantine bilang isang preventive measure, na nalalagay sa panganib ang mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng mga pinaka-apektadong bansa.”, Pagtatapos ng mga mananaliksik.

Magkakaroon ba ng positibong epekto ang nikotina sa virus ng Covid-19? Ito ang sinusubukang alamin ng isang pangkat mula sa ospital ng Pitié Salpêtrière. Ang obserbasyon ay napakaliit na bilang ng mga taong nahawaan ng Covid-19 ay mga naninigarilyo. Dahil ang mga sigarilyo ay pangunahing naglalaman ng mga nakakalason na compound tulad ng arsenic, ammonia o carbon monoxide, ang mga mananaliksik ay nagiging nikotina. Sinasabing ang psychoactive substance na ito ay pumipigil sa virus mula sa paglakip sa sarili nito sa mga cell wall. Mag-ingat, gayunpaman, na hindi nangangahulugan na kailangan mong manigarilyo. Ang mga sigarilyo ay nakakapinsala sa kalusugan at malubhang nakakapinsala sa mga baga.

Kabilang dito ang paglalapat ng mga patch ng nikotina sa ilang partikular na kategorya ng mga tao:

• nursing staff, para sa isang preventive at protective role ng nikotina;
• mga pasyente sa ospital, upang makita kung bumuti ang mga sintomas;
• para sa malalang kaso ng Covid-19, para mabawasan ang pamamaga. 

Ang pag-aaral ay isinasagawa upang ipakita ang epekto ng nikotina sa bagong coronavirus, na magkakaroon ng pang-iwas sa halip na panlunas na papel.

Update ng Nobyembre 27 – Ang pag-aaral ng Nicovid Prev, na pinasimulan ng AP-HP, ay lalawak sa buong bansa at may kasamang higit sa 1 nursing staff. Ang tagal ng "paggamot" ay nasa pagitan ng 500 at 4 na buwan.

Update Oktubre 16, 2020 – Ang mga epekto ng nikotina sa Covid-19 ay hypothesis pa rin sa ngayon. Gayunpaman, hinihikayat ng Santé Publique France ang lahat ng mga inisyatiba upang labanan ang coronavirus. Ang mga resulta ay sabik na hinihintay.

Dahil bago ang SARS-CoV-2 coronavirus, walang komplementaryong diskarte ang napatunayan. Gayunpaman, posible na subukang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng mga halaman na inirerekomenda sa kaso ng pana-panahong trangkaso:

• Ginseng: kilala upang pasiglahin ang immune system. Upang kumonsumo sa umaga, ang ginseng ay nakakatulong na labanan ang pisikal na pagkapagod upang makatulong na mabawi ang lakas. Ang dosis ay nag-iiba sa bawat kaso, kumunsulta sa iyong doktor upang ayusin ang dosis. 
• Echinacea: nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng sipon. Mahalagang uminom ng echinacea sa unang senyales ng upper respiratory infection (sipon, sinusitis, laryngitis, atbp.).
• Andrographis: katamtamang binabawasan ang tagal at intensity ng mga sintomas ng mga impeksyon sa respiratory tract (sipon, trangkaso, pharyngitis).
• Eleutherococcus o itim na elderberry: pasiglahin ang immune system at bawasan ang pagkapagod, lalo na sa panahon ng flu syndrome.

Sa kabilang banda, ang pag-inom ng bitamina D ay maaaring mabawasan ang panganib ng acute respiratory infections sa pamamagitan ng pagpapalakas ng immunity (6). Ipinapaliwanag ng isang pag-aaral mula sa journal Minerva, Review of Evidence-Based Medicine na: Ang mga suplementong bitamina D ay maaaring maiwasan ang mga impeksyon sa talamak na respiratory tract. Ang mga pasyente na higit na nakikinabang ay ang mga may malubhang kakulangan sa bitamina D at ang mga tumatanggap ng pang-araw-araw o lingguhang dosis. "Samakatuwid ay sapat na ang pag-inom ng ilang patak ng bitamina D3 bawat araw upang maabot ang 1500 hanggang 2000 IU bawat araw (IU = internasyonal na mga yunit) para sa mga matatanda at 1000 IU bawat araw para sa mga bata. Gayunpaman, napakahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng nagreresetang doktor, upang maiwasan ang labis na dosis ng bitamina D. Bilang karagdagan, ang suplemento ng bitamina ay hindi exempt mula sa paggalang sa mga galaw ng hadlang. 

Pisikal na ehersisyo

Ang ehersisyo ay nagpapasigla sa immune system. Ito ang dahilan kung bakit binabawasan nito ang parehong panganib ng mga impeksyon at kanser. Kaya, upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa coronavirus, tulad ng lahat ng mga impeksyon, mahigpit na inirerekomenda ang pisikal na ehersisyo. Mag-ingat, gayunpaman, na huwag maglaro ng sports kung sakaling lagnat. Sa kasong ito, kinakailangan na magpahinga dahil ang panganib ng infarction ay tila tumataas sa kaganapan ng pagsisikap sa panahon ng lagnat. Ang perpektong "dosis" ng pisikal na ehersisyo bawat araw upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ay humigit-kumulang 30 minuto bawat araw (o hanggang isang oras).