Syntrome ng Cush

Cushing's Syndrome

Ano ito?

Ang Cushing's syndrome ay isang endocrine disorder na naka-link sa pagkakalantad ng katawan sa masyadong mataas na antas ng cortisol, isang hormon na itinago ng mga adrenal glandula. Ang pinaka-katangian nitong katangian ay ang labis na timbang ng pang-itaas na katawan at mukha ng apektadong tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang Cushing's syndrome ay sanhi ng pag-inom ng mga gamot na kontra-nagpapasiklab. Ngunit maaari rin itong maging sanhi ng endogenous na pinagmulan, tulad ng Cushing's disease, na napakabihirang, mula isa hanggang labing tatlong bagong kaso bawat milyong katao at bawat taon, ayon sa mga mapagkukunan. (1)

sintomas

Karaniwan nang mataas ang mga antas ng cortisol ay nagreresulta sa isang bilang ng mga palatandaan at sintomas. Ang pinaka-kapansin-pansin ay ang pagtaas ng timbang at ang pagbabago ng hitsura ng taong may sakit: ang taba ay naipon sa itaas na katawan at leeg, ang mukha ay naging bilog, namumula at pula. Sinamahan ito ng pagkawala ng mga kalamnan sa mga braso at binti, sa sukat na ang "pagkasayang" na ito ay maaaring hadlangan ang kadaliang kumilos ng taong apektado.

Ang iba pang mga sintomas ay sinusunod tulad ng pagnipis ng balat, ang hitsura ng mga stretch mark (sa tiyan, hita, pigi, braso at suso) at pasa sa mga binti. Ang makabuluhang sikolohikal na pinsala dahil sa pagkilos ng tserebral ng cortisol ay hindi dapat napabayaan alinman: pagkapagod, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagtulog at pagkakagulo sa konsentrasyon at depression ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay at maaaring humantong sa pagpapakamatay.

Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng acne at labis na paglaki ng buhok at maranasan ang pagkagambala sa regla, habang ang sekswal na aktibidad ng mga kalalakihan at pagbaba ng pagkamayabong. Ang Osteoporosis, impeksyon, trombosis, mataas na presyon ng dugo at diabetes ay karaniwang mga komplikasyon.

Ang pinagmulan ng sakit

Ang Cushing's syndrome ay sanhi ng labis na pagkakalantad ng mga tisyu sa katawan sa mga steroid hormone, kasama na ang cortisol. Ang Cushing's syndrome ay madalas na nagreresulta mula sa pag-inom ng mga synthetic corticosteroids para sa kanilang mga anti-namumula na epekto sa paggamot ng hika, nagpapaalab na sakit, atbp, pasalita, bilang isang spray o bilang isang pamahid. Ito ay pagkatapos ay may exogenous na pinagmulan.

Ngunit ang pinagmulan nito ay maaaring maging endogenous: ang sindrom ay sanhi ng labis na pagtatago ng cortisol ng isa o parehong adrenal glandula (matatagpuan sa tuktok ng mga bato). Nangyayari ito kapag ang isang tumor, benign o malignant, ay bubuo sa isang adrenal gland, sa pituitary gland (na matatagpuan sa bungo), o sa kung saan man sa katawan. Kapag ang Cushing's syndrome ay sanhi ng isang benign tumor sa pituitary gland (isang pituitary adenoma), ito ay tinatawag na Cushing's disease. Ang tumor ay nagtatago ng labis na corticotropin hormone na ACTH na magpapasigla ng mga adrenal glandula at hindi direkta ang labis na pagtatago ng cortisol. Ang sakit sa Cushing ay 70% ng lahat ng mga endogenous na kaso (2)

Panganib kadahilanan

Karamihan sa mga kaso ng Cushing's syndrome ay hindi minana. Gayunpaman, maaari itong mangyari dahil sa isang minanang genetis predisposition sa pagbuo ng mga bukol sa endocrine, adrenal, at pituitary glands.

Ang mga kababaihan ay limang beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki na makakuha ng Cushing's syndrome na sanhi ng adrenal o pituitary tumor. Sa kabilang banda, ang mga kalalakihan ay tatlong beses na mas nakahantad kaysa sa mga kababaihan kung ang sanhi ay cancer sa baga. (2)

Pag-iwas at paggamot

Ang layunin ng anumang paggamot para sa Cushing's syndrome ay upang mabawi ang kontrol ng labis na pagtatago ng cortisol. Kapag ang Cushing's syndrome ay sapilitan sa droga, inaayos ng isang endocrinologist ang sanhi ng paggamot. Kapag ito ay resulta ng isang tumor, ginagamit ang paggamot sa pamamagitan ng operasyon (pagtanggal ng adenoma sa pituitary gland, adrenalectomy, atbp.), Radiotherapy at chemotherapy. Kung hindi posible na tuluyang mapuksa ang causative tumor, maaaring magamit ang mga gamot na pumipigil sa cortisol (anticortisolics) o mga inhibitor ng hormon na ACTH. Ngunit ang mga ito ay pinong upang ipatupad at ang kanilang mga epekto ay maaaring maging malubha, nagsisimula sa panganib ng kakulangan ng adrenal.

Mag-iwan ng Sagot