Ang unang "pagpupulong" sa sanggol, ang unang trimester na ultrasound ay sabik na hinihintay ng mga magulang sa hinaharap. Tinatawag ding dating ultrasound, mahalaga din ito sa obstetrically.

Ang unang ultrasound ng pagbubuntis ay nagaganap sa pagitan ng 11 WA at 13 WA + 6 na araw. Ito ay hindi sapilitan ngunit isa sa 3 ultrasound na sistematikong iniaalok sa mga umaasam na ina at lubos na inirerekomenda (mga rekomendasyon ng MAY) (1).

Ang ultrasound sa unang trimester ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng ruta ng tiyan. Binabalot ng practitioner ang tiyan ng magiging ina ng gelled na tubig upang mapabuti ang kalidad ng larawan, pagkatapos ay igalaw ang probe sa tiyan. Mas bihira at kung kinakailangan para makakuha ng de-kalidad na paggalugad, maaaring gamitin ang vaginal route.

Hindi kailangan ng ultratunog na magkaroon ka ng buong pantog. Ang pagsusuri ay walang sakit at ang paggamit ng ultrasound ay ligtas para sa fetus. Maipapayo na huwag maglagay ng cream sa tiyan sa araw ng ultrasound dahil maaari itong makagambala sa paghahatid ng ultrasound.

Ang isa sa mga layunin ng unang ultrasound na ito ay upang masuri ang edad ng pagbubuntis at sa gayon ay lagyan ng petsa ang pagbubuntis nang mas tumpak kaysa sa pagkalkula batay sa petsa ng pagsisimula ng huling regla. Para dito, nagsasagawa ang practitioner ng biometry. Sinusukat nito ang cranio-caudial length (CRL), ibig sabihin, ang haba sa pagitan ng ulo at puwitan ng embryo, pagkatapos ay inihahambing ang resulta sa isang reference curve na itinatag ayon sa Robinson formula (gestational age = 8,052 √ × (LCC). ) +23,73).

Ginagawang posible ng pagsukat na ito na tantyahin ang petsa ng pagsisimula ng pagbubuntis (DDG) na may katumpakan na plus o minus limang araw sa 95% ng mga kaso (2). Ang DDG naman na ito ay tutulong na kumpirmahin o itama ang takdang petsa (DDG).

Sa yugtong ito ng pagbubuntis, ang matris ay hindi pa rin masyadong malaki, ngunit sa loob, ang embryo ay mahusay na binuo. May sukat ito sa pagitan ng 5 at 6 cm mula sa ulo hanggang sa puwitan, o mga 12 cm na nakatayo, at ang ulo nito ay mga 2 cm ang lapad (3).

Ang unang ultratunog na ito ay naglalayong suriin ang ilang iba pang mga parameter:

• ang bilang ng mga fetus. Kung ito ay isang kambal na pagbubuntis, tutukuyin ng practitioner kung ito ay isang monochorial twin pregnancy (isang solong inunan para sa parehong mga fetus) o isang bichorial (isang inunan para sa bawat fetus). Ang diagnosis ng chorionicity na ito ay napakahalaga dahil ito ay humahantong sa mga kapansin-pansing pagkakaiba sa mga tuntunin ng mga komplikasyon at samakatuwid ng mga pamamaraan ng pagsubaybay sa pagbubuntis;
• ang sigla ng fetus: sa yugtong ito ng pagbubuntis, gumagalaw ang sanggol ngunit hindi pa ito nararamdaman ng magiging ina. Kumaway siya, nang hindi sinasadya, braso at binti, nag-uunat, kulot sa isang bola, biglang nagpapahinga, tumalon. Ang kanyang tibok ng puso, napakabilis (160 hanggang 170 beats / minuto), ay maririnig sa isang doppler ultrasound.
• morpolohiya: titiyakin ng practitioner ang presensya ng lahat ng apat na paa, tiyan, pantog, at susuriin ang mga contour ng cephalic at ng dingding ng tiyan. Sa kabilang banda, sobra pa rin ang pagtuklas ng posibleng morphological malformation. Ito ang magiging pangalawang ultratunog, na tinatawag na morphological, upang gawin ito;
• ang dami ng amniotic fluid at ang pagkakaroon ng trophoblast;
• nuchal translucency (CN) measurement: bilang bahagi ng pinagsamang screening para sa Down's syndrome (hindi sapilitan ngunit sistematikong inaalok), sinusukat ng practitioner ang nuchal translucency, isang pinong hilik na puno ng likido sa likod ng leeg ng fetus. Kasama ang mga resulta ng serum marker assay (PAPP-A at libreng beta-hCG) at maternal age, ginagawang posible ng pagsukat na ito na kalkulahin ang isang "pinagsamang panganib" (at hindi upang makagawa ng diagnosis) ng mga abnormalidad ng chromosomal.

Tungkol sa kasarian ng sanggol, sa yugtong ito ang genital tubercle, ibig sabihin, ang istraktura na magiging hinaharap na ari ng lalaki o ang hinaharap na klitoris, ay hindi pa rin nakikilala at may sukat lamang na 1 hanggang 2 mm. Gayunpaman, posible, kung maayos ang posisyon ng sanggol, kung magaganap ang ultrasound pagkatapos ng 12 linggo at kung may karanasan ang practitioner, upang matukoy ang kasarian ng sanggol ayon sa oryentasyon ng genital tubercle. Kung ito ay patayo sa axis ng katawan, ito ay isang batang lalaki; kung ito ay parallel, isang babae. Ngunit mag-ingat: ang hula na ito ay may margin ng error. Sa ilalim ng pinakamahusay na mga kondisyon, ito ay 80% lamang na maaasahan (4). Samakatuwid, mas gusto ng mga doktor na maghintay para sa pangalawang ultrasound upang ipahayag ang kasarian ng sanggol sa hinaharap na mga magulang, kung nais nilang malaman ito.

• isang pagkakuha : ang embryo sac ay naroon ngunit walang aktibidad sa puso at ang mga sukat ng embryo ay mas mababa kaysa sa normal. Minsan ito ay isang "malinaw na itlog": ang gestational sac ay naglalaman ng mga lamad at ang hinaharap na inunan, ngunit walang embryo. Natapos ang pagbubuntis at hindi nabuo ang embryo. Sa kaganapan ng pagkakuha, ang gestational sac ay maaaring kusang lumikas, ngunit kung minsan ito ay hindi o hindi kumpleto. Pagkatapos ay inireseta ang mga gamot upang mapukaw ang mga contraction at itaguyod ang kumpletong pagtanggal ng embryo. Sa kaso ng pagkabigo, ang kirurhiko paggamot sa pamamagitan ng aspirasyon (curettage) ay isasagawa. Sa lahat ng kaso, ang malapit na pagsubaybay ay kinakailangan upang matiyak ang kumpletong paglikas ng produkto ng pagbubuntis;
• isang ectopic na pagbubuntis (GEU) o ectopic: ang itlog ay hindi itinanim sa matris ngunit sa proboscis dahil sa isang migration o implantation disorder. Ang GEU ay karaniwang nagpapakita ng maaga sa pag-unlad na may lateral na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pagdurugo, ngunit kung minsan ito ay natuklasan nang hindi sinasadya sa unang ultrasound. Maaaring umunlad ang GEU sa kusang pagpapatalsik, pagwawalang-kilos o paglaki, na may panganib na masira ang gestational sac na maaaring makapinsala sa tubo. Ang pagsubaybay gamit ang mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang beta-hcg hormone, mga klinikal na pagsusuri at mga ultrasound ay ginagawang posible na masubaybayan ang ebolusyon ng GEU. Kung ito ay wala sa isang advanced na yugto, ang paggamot na may methotrexate ay karaniwang sapat upang maging sanhi ng pagpapatalsik ng gestational sac. Kung ito ay advanced, ang isang surgical treatment sa pamamagitan ng laparoscopy ay isinasagawa upang alisin ang gestational sac, at kung minsan ang tubo kung ito ay nasira;
• mas mahusay kaysa sa normal na nuchal translucency ay madalas na nakikita sa mga sanggol na may trisomy 21, ngunit ang panukalang ito ay dapat isama sa pinagsamang pagsusuri para sa trisomy 21 na isinasaalang-alang ang edad ng ina at mga serum marker. Kung sakaling magkaroon ng pinagsamang huling resulta na higit sa 1/250, iminumungkahi na magtatag ng karyotype, sa pamamagitan ng trophoblast biopsy o amniocentesis.