Nilalaman
Ang tagumpay ng isang tao ay direktang nakasalalay sa kung gaano kabilis niya i-orient ang kanyang sarili sa espasyo at oras. Ang susi dito ay, bukod sa iba pang mga bagay, visual acuity. Ang pag-unlad ng teknolohiya at ang mabilis na modernong takbo ng buhay ay maaaring magdulot ng kapansanan sa paningin sa medyo murang edad. Ito ay binabantayan ng world ophthalmology. Kasama sa mga preventive diagnostics ang isang malaking hanay ng mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyong subaybayan ang kalusugan ng mata.
Ang isa sa mga pamamaraang ito ay perimetry - ang pag-aaral ng mga hangganan ng visual field (peripheral vision), ang mga tagapagpahiwatig na tumutulong sa mga ophthalmologist na masuri ang mga sakit sa mata, sa partikular, glaucoma o optic nerve atrophy. Upang sukatin ang mga kinakailangang parameter, ang mga doktor ay may modernong diagnostic na kagamitan sa kanilang arsenal, ang pagsusuri kung saan ay walang sakit at walang kontak sa ibabaw ng mga mata, na binabawasan ang panganib ng pamamaga.
Sa kaso ng anumang mga problema, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor nang walang pagkaantala, at hindi rin pabayaan ang taunang pagsusuri sa pag-iwas.
Ang konsepto ng mga hangganan ng larangan ng pagtingin
Ang peripheral vision ay nagbibigay sa isang tao ng kakayahang makita at makilala ang isang tiyak na halaga ng mga bagay sa paligid niya. Upang suriin ang kalidad nito, ang mga ophthalmologist ay gumagamit ng isang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga hangganan ng visual field, na tinatawag na perimetry. Ang mga hangganan ng visual field sa medisina ay nangangahulugan ng nakikitang espasyo na nakikilala ng nakapirming mata. Sa madaling salita, ito ay isang pangkalahatang-ideya na magagamit sa kondisyon na ang tingin ng pasyente ay nakatutok sa isang punto.
Ang kalidad ng naturang visual na kakayahan ay direktang nakasalalay sa dami ng mga puntos na naroroon sa espasyo, na sakop ng mata sa isang nakatigil na estado. Ang pagkakaroon ng ilang mga deviations sa indicator na nakuha sa panahon ng perimetry ay nagbibigay sa doktor ng dahilan upang maghinala ng isang partikular na sakit sa mata.
Sa partikular, ang kahulugan ng mga hangganan ng larangan ng pagtingin ay kinakailangan upang malaman kung ano ang estado ng retina o optic nerve. Gayundin, ang naturang pamamaraan ay kailangang-kailangan para sa pagtukoy ng mga pathologies at pag-diagnose ng mga sakit sa mata, tulad ng glaucoma, at nagrereseta ng epektibong paggamot.
Mga indikasyon para sa pamamaraan
Sa medikal na kasanayan, mayroong isang bilang ng mga indikasyon kung saan kinakailangan upang magreseta ng perimetry. Kaya, halimbawa, ang kapansanan sa visual field ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:
- Retinal dystrophy, lalo na ang detatsment nito.
- Mga pagdurugo sa retina.
- Oncological formations sa retina.
- Pinsala ng optic nerve.
- Mga paso o pinsala sa mata.
- Ang pagkakaroon ng ilang mga sakit sa mata.
Sa partikular, ginagawang posible ng perimetry na masuri ang glaucoma na may kasunod na pagsusuri at paglilinaw ng diagnosis na ito, o upang magtatag ng mga sakit na nauugnay sa pinsala sa macula.
Sa ilang mga kaso, ang impormasyon tungkol sa perimetry data ay kinakailangan kapag nag-aaplay para sa isang trabaho. Sa tulong nito, ang pagkakaroon ng pagtaas ng pagkaasikaso sa isang empleyado ay nasuri. Bilang karagdagan, gamit ang paraan ng pananaliksik na ito, posible na masuri ang mga pinsala sa craniocerebral, talamak na hypertension, pati na rin ang mga stroke, sakit sa coronary at neuritis.
Sa wakas, ang pagpapasiya ng larangan ng pagtingin ay nakakatulong upang makilala ang mga mood ng simulation sa mga pasyente.
Contraindications para sa perimetry
Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng perimetric diagnostics ay kontraindikado. Sa partikular, ang pamamaraan na ito ay hindi ginagamit sa kaso ng agresibong pag-uugali ng mga pasyente o pagkakaroon ng isang mental disorder. Ang mga resulta ay binaluktot hindi lamang ng mga pasyente na nasa isang estado ng alkohol o pagkalasing sa droga, kundi pati na rin sa paggamit ng kahit na kaunting dosis ng mga inuming nakalalasing. Ang mga kontraindikasyon sa pagpapasiya ng peripheral visual acuity ay din mental retardation ng mga pasyente, na hindi pinapayagan ang pagsunod sa mga tagubilin ng doktor.
Kung ang naturang diagnosis ay kinakailangan sa mga kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor na gumamit ng mga alternatibong pamamaraan ng pagsusuri.
Mga pamamaraan ng diagnosis
Para sa perimetry sa ophthalmic practice, maraming uri ng device ang ginagamit, na tinatawag na perimeter. Sa kanilang tulong, sinusubaybayan ng mga doktor ang mga hangganan ng larangan ng pagtingin gamit ang mga espesyal na binuo na pamamaraan.
Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing uri ng pamamaraan. Ang lahat ng mga ito ay walang sakit at hindi nagsasalakay, at hindi nangangailangan ng anumang paunang paghahanda mula sa pasyente.
Kinetic perimetry
Ito ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pagtitiwala ng larangan ng pagtingin sa laki at saturation ng kulay ng isang bagay na gumagalaw. Ang pagsusulit na ito ay nagpapahiwatig ng obligadong presensya ng isang maliwanag na liwanag na pampasigla sa isang bagay na gumagalaw sa mga paunang natukoy na mga tilapon. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga puntos ay naayos na nagiging sanhi ng isang tiyak na reaksyon ng mga mata. Ang mga ito ay ipinasok sa anyo ng perimetric research. Ang kanilang koneksyon sa dulo ng kaganapan ay ginagawang posible upang matukoy ang tilapon ng mga hangganan ng larangan ng pagtingin. Kapag nagsasagawa ng kinetic perimetry, ginagamit ang mga modernong projection perimeter na may mataas na katumpakan ng pagsukat. Sa kanilang tulong, ang diagnosis ng isang bilang ng mga ophthalmic pathologies ay isinasagawa. Bilang karagdagan sa mga abnormalidad ng ophthalmic, ginagawang posible ng pamamaraang ito ng pananaliksik na makita ang ilang mga pathologies sa gawain ng central nervous system.
Static perimetry
Sa kurso ng static perimetry, ang isang tiyak na hindi natitinag na bagay ay sinusunod kasama ang pag-aayos nito sa isang bilang ng mga seksyon ng larangan ng view. Nagbibigay-daan sa iyo ang diagnostic na paraan na ito na itakda ang sensitivity ng paningin sa mga pagbabago sa intensity ng pagpapakita ng larawan, at angkop din para sa mga pag-aaral sa screening. Bilang karagdagan, maaari itong magamit upang matukoy ang mga paunang pagbabago sa retina. Bilang pangunahing kagamitan, isang awtomatikong perimeter ng computer ang ginagamit, na ginagawang posible na pag-aralan ang buong larangan ng view o ang mga indibidwal na seksyon nito. Sa tulong ng naturang kagamitan, isinasagawa ang isang threshold o suprathreshold perimetric study. Ang una sa kanila ay ginagawang posible upang makakuha ng isang husay na pagtatasa ng sensitivity ng retina sa liwanag, at ang pangalawa ay nagbibigay-daan upang ayusin ang mga pagbabago sa husay sa visual field. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay naglalayong mag-diagnose ng isang bilang ng mga sakit sa mata.
Campimetry
Ang Campimetry ay tumutukoy sa pagsusuri ng central visual field. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga mata sa mga puting bagay na gumagalaw sa isang itim na matte na screen - campimeter - mula sa gitna hanggang sa periphery. Minarkahan ng doktor ang mga punto kung saan ang mga bagay ay pansamantalang nahuhulog sa larangan ng paningin ng pasyente.
Pagsubok sa Amsper
Ang isa pang medyo simpleng paraan para sa pagtatasa ng central visual field ay ang Amsper test. Ito ay kilala rin bilang ang Macular Retinal Degeneration Test. Sa panahon ng diagnosis, pinag-aaralan ng doktor ang reaksyon ng mga mata kapag ang tingin ay nakatutok sa isang bagay na inilagay sa gitna ng grid. Karaniwan, ang lahat ng mga linya ng sala-sala ay dapat na lumitaw sa pasyente bilang ganap na pantay, at ang mga anggulo na nabuo sa pamamagitan ng intersection ng mga linya ay dapat na tuwid. Kung sakaling makita ng pasyente na ang imahe ay pangit, at ang ilang mga lugar ay hubog o malabo, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya.
Pagsubok ng Donders
Ang pagsubok ng Donders ay nagbibigay-daan sa iyo na napakasimple, nang walang paggamit ng anumang mga aparato, matukoy ang tinatayang mga hangganan ng larangan ng pagtingin. Kapag ito ay isinasagawa, ang titig ay nakatutok sa bagay, na nagsisimula silang lumipat mula sa paligid hanggang sa gitna ng meridian. Sa pagsusulit na ito, kasama ang pasyente, ang isang ophthalmologist ay kasangkot din, na ang larangan ng pagtingin ay itinuturing na normal.
Ang pagiging nasa layo ng isang metro mula sa isa't isa, ang doktor at ang pasyente ay dapat sabay na tumuon sa isang partikular na bagay, sa kondisyon na ang kanilang mga mata ay nasa parehong antas. Tinatakpan ng ophthalmologist ang kanyang kanang mata gamit ang palad ng kanyang kanang kamay, at tinatakpan ng pasyente ang kanyang kaliwang mata gamit ang palad ng kanyang kaliwang kamay. Susunod, dinadala ng doktor ang kanyang kaliwang kamay mula sa temporal na bahagi (lampas sa linya ng paningin) kalahating metro mula sa pasyente, at nagsisimula, gumagalaw ang kanyang mga daliri, upang ilipat ang brush sa gitna. Ang mga sandali ay naitala kapag nahuli ng mata ng paksa ang simula ng paglitaw ng mga contour ng bagay na gumagalaw (mga kamay ng doktor) at ang pagtatapos nito. Ang mga ito ay mapagpasyahan para sa pagtatatag ng mga hangganan ng larangan ng pagtingin para sa kanang mata ng pasyente.
Ang isang katulad na teknolohiya ay ginagamit upang ayusin ang mga panlabas na hangganan ng larangan ng pagtingin sa ibang mga meridian. Kasabay nito, para sa pananaliksik sa pahalang na meridian, ang brush ng ophthalmologist ay matatagpuan patayo, at sa patayo - pahalang. Katulad nito, tanging sa isang salamin na imahe, ang mga tagapagpahiwatig ng visual field ng kaliwang mata ng pasyente ay sinusuri. Sa parehong mga kaso, ang larangan ng pagtingin ng ophthalmologist ay kinuha bilang pamantayan. Ang pagsusulit ay nakakatulong upang matukoy kung ang mga hangganan ng larangan ng pagtingin ng pasyente ay normal o kung ang kanilang pagpapaliit ay konsentriko o hugis sektor. Ginagamit lamang ito sa mga kaso kung saan hindi posible na magsagawa ng mga instrumental na diagnostic.
Perimetry ng computer
Ang pinakamalaking katumpakan sa pagtatasa ay ibinibigay ng perimetry ng computer, kung saan ginagamit ang isang espesyal na perimeter ng computer. Ang makabagong diagnostic na ito na may mataas na pagganap ay gumagamit ng mga programa upang magsagawa ng screening (threshold) na pag-aaral. Ang mga intermediate na parameter ng isang bilang ng mga pagsusuri ay nananatili sa memorya ng aparato, na ginagawang posible na magsagawa ng isang static na pagsusuri ng buong serye.
Ginagawang posible ng mga diagnostic ng computer na makakuha ng malawak na hanay ng data sa estado ng paningin ng mga pasyente na may pinakamalaking katumpakan. Gayunpaman, hindi ito kumakatawan sa anumang bagay na kumplikado at mukhang ganito.
- Ang pasyente ay nakaposisyon sa harap ng perimeter ng computer.
- Inaanyayahan ng espesyalista ang paksa na ayusin ang kanyang tingin sa bagay na ipinakita sa screen ng computer.
- Nakikita ng mga mata ng pasyente ang ilang marka na random na gumagalaw sa monitor.
- Nakatuon ang kanyang tingin sa bagay, pinindot ng pasyente ang pindutan.
- Ang data sa mga resulta ng tseke ay ipinasok sa isang espesyal na form.
- Sa pagtatapos ng pamamaraan, ini-print ng doktor ang form at, pagkatapos suriin ang mga resulta ng pag-aaral, nakakakuha ng ideya tungkol sa estado ng pangitain ng paksa.
Sa kurso ng pamamaraan ayon sa pamamaraang ito, ang isang pagbabago sa bilis, direksyon ng paggalaw at mga kulay ng mga bagay na ipinakita sa monitor ay ibinigay. Dahil sa ganap na hindi nakakapinsala at walang sakit, ang ganitong pamamaraan ay maaaring paulit-ulit nang maraming beses hanggang ang espesyalista ay kumbinsido na ang mga layunin na resulta ng pag-aaral ng peripheral vision ay nakuha. Pagkatapos ng diagnosis, walang kinakailangang rehabilitasyon.
Paliwanag ng mga resulta
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang data na nakuha sa panahon ng perimetric survey ay napapailalim sa interpretasyon. Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ipinasok sa isang espesyal na form, inihahambing ng ophthalmologist ang mga ito sa mga karaniwang tagapagpahiwatig ng istatistikal na perimetry at tinatasa ang estado ng peripheral vision ng pasyente.
Ang mga sumusunod na katotohanan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng anumang mga pathologies.
- Mga kaso ng pagtuklas ng pagkawala ng visual function mula sa ilang mga segment ng visual field. Ang isang konklusyon tungkol sa patolohiya ay ginawa kung ang bilang ng mga naturang paglabag ay lumampas sa isang tiyak na pamantayan.
- Ang pagtuklas ng scotoma - mga batik na pumipigil sa buong pang-unawa ng mga bagay - ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit ng optic nerve o retina, kabilang ang glaucoma.
- Ang dahilan para sa pagpapaliit ng paningin (spectral, centric, bilateral) ay maaaring isang seryosong pagbabago sa visual function ng mata.
Kapag sumasailalim sa mga diagnostic ng computer, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang na maaaring masira ang mga resulta ng pagsusuri at maging sanhi ng mga paglihis mula sa mga normatibong parameter ng perimetry. Kabilang dito ang parehong mga tampok ng physiological na istraktura ng hitsura (ibinababa ang mga kilay at itaas na talukap ng mata, mataas na tulay ng ilong, malalim na mga eyeballs), pati na rin ang makabuluhang pagbawas ng paningin, pangangati o pamamaga ng mga daluyan ng dugo malapit sa optic nerve, pati na rin bilang hindi magandang kalidad na pagwawasto ng paningin at kahit ilang uri ng mga frame.