Nilalaman
Detachment ng inunan: ano ito?
Ang paglayo ng inunan, o retroplacental hematoma, ay isang bihirang ngunit matinding komplikasyon ng pagbubuntis na maaaring mapanganib ang buhay ng sanggol, o kahit na ang ina nito. Ang potensyal na kalubhaan nito ay binibigyang-katwiran ang pagsubaybay sa hypertension, pangunahing sanhi ng panganib, at pagkonsulta sa kaunting pagdurugo, ang pangunahing sintomas.
Ano ang pagkaunlad sa inunan?
Tinatawag din na retroplacental hematoma (HRP), ang placental detachment ay tumutugma sa pagkawala ng pagdirikit ng inunan sa dingding ng matris. Ito ay isang emergency na pag-uugol, ang hematoma ay nabuo na nakakagambala sa sirkulasyon ng ina-pangsanggol. Halos 0,25% ng mga pagbubuntis ang apektado sa Pransya. Ang mga kahihinatnan nito ay nag-iiba depende sa yugto ng pagbubuntis at ang lawak ng detatsment.
Mga sanhi ng pagkasira ng inunan
Ang paglitaw ng isang placental abruption ay madalas na bigla at hindi mahulaan, ngunit may, gayunpaman, mga kadahilanan sa peligro. Ang pinakatanyag ay:
- L'hypertension gravidarum at ang direktang kinahinatnan nito, pre-eclampsia. Samakatuwid ang kahalagahan ng pagiging maingat sa kanilang mga sintomas: malakas na sakit ng ulo, pag-ring sa tainga, lumilipad sa harap ng mga mata, pagsusuka, makabuluhang edema. At susundan sa buong pagbubuntis upang makinabang mula sa regular na mga sukat ng presyon ng dugo.
- Pagkagumon sa paninigarilyo at cocaine. Ang mga doktor at komadrona ay napapailalim sa pagiging kompidensiyal ng medikal. Huwag mag-atubiling talakayin ang mga isyu sa pagkagumon sa kanila. Ang mga tiyak na paggamot ay posible sa panahon ng pagbubuntis.
- Trauma sa tiyan. Karaniwan ang sanggol ay protektado mula sa mga kahihinatnan ng pagkabigla at mahulog ng amniotic fluid na gumaganap bilang isang airbag. Gayunpaman, ang anumang epekto sa tiyan ay nangangailangan ng payo medikal.
- Kasaysayan ng pag-abala sa inunan.
- Pagbubuntis pagkatapos ng 35 taon.
Mga sintomas at pagsusuri
Ang pagtanggal ng inunan ay madalas na nagreresulta sa maitim na pagkawala ng dugo na nauugnay sa marahas na pananakit ng tiyan, pagduwal, isang pakiramdam ng panghihina o kahit pagkawala ng kamalayan. Ngunit ang kalubhaan ng sitwasyon ay hindi proporsyonal sa tindi ng pagdurugo o sakit ng tiyan. Ang mga sintomas na ito ay dapat palaging isaalang-alang bilang mga palatandaan ng babala.
Maaaring kumpirmahin ng ultrasound ang pagkakaroon ng hematoma at masuri ang kahalagahan nito ngunit nakikita rin ang pagtitiyaga ng isang tibok ng puso sa sanggol.
Mga komplikasyon at panganib para sa ina at sanggol
Sapagkat nakompromiso nito ang wastong oxygenation ng fetus, ang placental abruption ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay. sa utero o hindi maibabalik na karamdaman, sa partikular na neurological. Ang peligro ay nagiging makabuluhan kapag higit sa kalahati ng placental ibabaw ay apektado ng detatsment. Ang pagkamatay ng ina ay mas bihira ngunit maaari itong mangyari, lalo na ang pagsunod sa napakalaking dumudugo.
Pamamahala ng pagkagulo ng inunan
Kung ang detatsment ay maliit at nangyayari nang maaga sa pagbubuntis, ang ganap na pahinga ay maaaring payagan ang hematoma na malutas at magpatuloy ang pagbubuntis sa ilalim ng malapit na pangangasiwa.
Sa pinakamadalas na anyo nito, ibig sabihin, nagaganap sa ika-3 trimester, ang pag-abala sa inunan ay madalas na nangangailangan ng isang emergency na seksyon ng cesarean upang mabawasan ang pagdurusa ng pangsanggol at ang panganib ng pagdurugo para sa ina.