Nilalaman
Diabetologist: propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa diabetes
Ang diabetologist ay isang endocrinologist na dalubhasa sa paggamot ng diabetes at mga komplikasyon nito. Kailan, bakit at gaano kadalas kumonsulta sa isang diabetologist? Ano ang kanyang papel? Ano ang aasahan sa konsultasyon?
Ano ang isang diabetologist?
Ang diabetologist ay isang endocrinologist na dalubhasa sa pag-aaral, pagsusuri, pagsubaybay at paggamot ng diabetes at mga komplikasyon nito. Ang diabetologist ay nagtatrabaho sa malapit na pakikipagtulungan sa pangkalahatang practitioner ng pasyente. Ang practitioner na ito ay nagtatrabaho sa ospital o sa pribadong pagsasanay. Ang mga konsultasyon ay ganap na binabayaran ng social security kapag napagkasunduan ang mga bayarin nito.
Mataas ang kaalaman, binibigyan ng diabetologist ang pasyente ng lahat ng mga medikal na inobasyon sa mga tuntunin ng pagsubaybay sa sarili ng glucose sa dugo, mga paggamot o kahit na kagamitan sa pag-injector ng insulin. Inilalagay din nito ang pasyente sa pakikipag-ugnayan sa mga network ng kalusugan ng diabetes at idinidirekta sila sa iba't ibang mga espesyalista kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon.
Ano ang diabetes?Ang diabetes ay isang malalang sakit na nakakaapekto 1 French sa 10. Ang kundisyong ito ay nagreresulta sa pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo o hyperglycemia : pinag-uusapan natin ang diabetes kapag lumampas ang fasting blood sugar 1,26 g / L ng dugo (na may hindi bababa sa dalawang pagsusuri sa asukal sa dugo). Ang diabetes ay nangyayari kapag ang pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na insulins (type 1 diabetes na tinatawag ding insulin-dependent diabetes) o kapag ang katawan ay gumagamit ng insulin nang hindi sapat (type 2 diabetes o non-insulin-dependent diabetes). Ang gestational diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperglycemia sa panahon ng pagbubuntis. Ang type 1 diabetes ay isang autoimmune disease habang ang type 2 diabetes ay karaniwang nauugnay sa pagiging sobra sa timbang at pagiging sobrang nakaupo. Ang gestational diabetes ay nagreresulta mula sa mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa pagbubuntis na nagpapataas ng pangangailangan ng insulin ng mga buntis na kababaihan. Para sa ilan, ang pancreas ay nabigo na makasabay sa pamamagitan ng hindi paggawa ng sapat na insulin upang i-moderate ang asukal sa dugo. |
Malapit na pakikipagtulungan sa pangkalahatang practitioner
Ang diabetes ay isang malubhang malalang sakit na nangangailangan ng tiyak na pangangasiwa. Kung mayroon kang mga pagsusuri sa dugo na nagmumungkahi ng insulin resistance, prediabetes o idineklarang diabetes, maaaring irekomenda ng general practitioner na kumonsulta ka sa isang endocrinologist na dalubhasa sa diabetology: ang diabetologist.
Sa pangkalahatan, ang pangkalahatang practitioner at ang diabetologist ay nagpapanatili ng mga palitan upang matiyak ang kalidad at pagkakapare-pareho ng therapeutic follow-up.
Alam ng pangkalahatang practitioner ang kasaysayan, ang pamumuhay ng pasyente pati na rin ang konteksto ng pagsisimula ng sakit. Siya ang konduktor ng medikal na follow-up at idinidirekta ang pasyente sa diabetologist o sa iba pang mga espesyalista kapag mas malalalim na tanong ang pumasok. Ang general practitioner din ang nagrereseta ng mga regular na eksaminasyon (kolesterol, triglycerides, glycated hemoglobin ...) Upang masubaybayan ang pag-unlad ng pasyente. Ang pangkalahatang practitioner ay magagamit sa pasyente para sa anumang gabay o mabilis na payo.
Sa kabilang banda, ang anumang mga komplikasyon o pangangailangan para sa pagbabago ng paggamot ay dapat na paksa ng isang konsultasyon sa diabetologist na nag-aabiso sa kanyang mga desisyon sa pangkalahatang practitioner. Ang mga komplikasyon sa pangkalahatan ay balat, bato, ocular o kahit cardiovascular. Ang diabetologist ay maaaring tumawag sa isa pang espesyalista kapag ang tanong ay lumampas sa kanyang larangan ng kadalubhasaan.
Bakit kumunsulta sa isang diabetologist?
Sa kaso ng type 1 diabetes
Sa kaso ng type 1 diabetes (o insulin-dependent diabetes): ang pagsubaybay ng isang diabetologist ay mahalaga. Sa katunayan, tinuturuan ng espesyalistang ito ang pasyente na makuha ang kanyang awtonomiya. Ang pasyente ay bumaba sa pag-alam sa uri ng insulin na kailangan, ang pagsusuri ng dosis nito pati na rin ang dalas at ang pagsasakatuparan ng mga iniksyon.
Sa kaso ng type 2 diabetes
Ang pagkonsulta sa isang diabetologist ay hindi kinakailangan. Ang pangkalahatang practitioner at ang endocrinologist ay kadalasang may kakayahan. Ang layunin ng mga konsultasyon ay upang mangolekta ng malusog na pag-iingat sa pamumuhay na dapat gamitin (balanseng diyeta na may mababang glycemic index, regular na pisikal na aktibidad, atbp.).
Kapag hindi sapat ang kontrol sa mga parameter na ito, maaaring magreseta ang doktor ng oral na paggamot: metformin (biguanides), sulfonylureas, glinides, gliptins (o dipeptidyl-peptinase 4 inhibitors), GLP 1 analogues, bituka alpha-glucosidase inhibitors, glifozins (inhibitors ng isang enzyme na nasa bato: SGLT2), mga insulin.
Inirerekomenda na simulan ang paggamot na may metformin (o sa kaso ng hindi pagpaparaan o kontraindikasyon dito, na may sulfonylurea). Sa kaganapan ng paglaban sa mga molekulang ito, ang doktor ay nagdaragdag ng dalawang nauugnay na pantulong na antidiabetic. Minsan kinakailangan na magbigay ng pangatlong oral diabetes na gamot, o insulin.
Gaano kadalas kumunsulta sa iyong diabetologist?
Sa kaso ng type 1 diabetes
Dapat magpatingin ang mga pasyente sa kanilang diabetologist kahit isang beses sa isang taon. Sa isip, ang pasyente ay bumibisita sa kanyang espesyalista 4 na beses sa isang taon (dalas na tumutugma sa bilang ng mga glycated hemoglobin (HbA1c) na pagsusuri na isasagawa taun-taon) upang masubaybayan nang mabuti ang follow-up ng kanyang injectable na paggamot.
Sa kaso ng type 2 diabetes
Ang konsultasyon ng isang diabetologist ay hindi kinakailangan ngunit ito ay nananatiling mahigpit na inirerekomenda sa rate na hindi bababa sa isang beses sa isang taon (at pinakamainam na 4) upang maisaayos ang mga tagubilin sa pandiyeta at ang pangangasiwa ng mga paggamot sa bibig.
Paano ang konsultasyon sa diabetologist?
Sa unang konsultasyon, ang diabetologist ay nagsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri, isang pakikipanayam at binabasa ang mga dokumento na inirerekomendang dalhin sa iyo:
- ang liham ng referral mula sa iyong pangkalahatang practitioner;
- mga medikal na eksaminasyon at mga dokumentong nagpapagana sa kasaysayan ng sakit na masubaybayan;
- ang pinakabagong mga pagsusuri sa dugo.
Sa pagtatapos ng isang konsultasyon, maaaring muling ayusin ng diabetologist ang iyong paggamot, magreseta ng mga bagong pagsusuri na isasagawa o i-refer ka sa ibang espesyalista kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon.