Diagnosis ng gastroesophageal reflux disease (heartburn)

Diagnosis ng gastroesophageal reflux disease (heartburn)

Nahaharap sa mga palatandaan na maaaring magmungkahi ng reflux, ang doktor ay maaaring gumawa ng tinatawag na "presumptive" diagnosis. Pakiramdam niya ay malamang na may reflux ang taong ito (na walang kumpletong katiyakan). Dahil sa dalas ng gastroesophageal reflux, pinapahintulutan ng pagpapalagay na ito ang doktor na magreseta ng isang "test treatment" sa pamamagitan ng mga gamot, at ang mga hygienic dietary instructions, na binanggit pagkatapos nito.

Kung ang mga sintomas ay hindi bumuti sa paggamot, ito ay maaaring iba sa reflux. Samakatuwid, mahalagang magpatingin sa isang gastroenterologist sa payo ng dumadating na manggagamot, para sa pagsasagawa ng isang "high endoscopy" o " Fibroscopy »Pagkatapos ihinto ang paggamot.

Ang diagnosis ng gastroesophageal reflux disease (heartburn): maunawaan ang lahat sa loob ng 2 min

Pinapayagan ka nitong makita ang lining ng esophagus at tiyan at, kung kinakailangan, kumuha ng mga sample. Ang espesyalista kung kaya minsan ay nakakakita ng "eosinophilic esophagitis", pamamaga ng esophagus na naka-link hindi sa reflux, ngunit sa isang paglusot ng mga partikular na white blood cell. Gayundin, mabilis na matutukoy ng pagsusuring ito, sa pamamagitan ng pagkakita sa kanila ng "peptic esophagitis, stenosis, cancer o endobrachy esophagus".

Kadalasan ang fibrooscopy ay normal, at hindi kinukumpirma ang "reflux"

Gastroesophageal reflux disease ay authenticate sa pamamagitan ng isang pagsubok na tinatawag pHmetry na sinusukat ang pagkakaroon o hindi ng reflux sa loob ng 24 na oras sa pamamagitan ng pagsukat sa antas ng kaasiman ng esophagus. Ang pagsusulit na ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang probe sa pamamagitan ng ilong sa esophagus. Sa probe, kinokolekta ng mga sensor ang pH ng esophagus, at iniiba ang pathological reflux mula sa normal. Dapat itong isagawa 7 araw pagkatapos uminom ng anumang uri ng gamot na proton pump inhibitor (PPI) upang ang mga resulta ay hindi maabala ng mga gamot.

Kung nagpapatuloy ang mga sintomas sa isang taong may kasaysayan ng esophagitis o positibong pagsukat ng pH nang walang paggamot, a "PH-impedancemetry" sa ilalim ng paggamot ay maaaring ipanukala, na ginagawang posible na makilala ang likido, gas, acid o non-acid reflux.

Sa wakas, para sa kapakanan ng pagkakumpleto, maaari nating subukang tuklasin ang mga sakit sa motor ng esophageal conduction sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang TOGD : transit oeso gastro duodenal. Pinapayagan nitong mailarawan ang mga contour ng esophagus at ang mga paggalaw nito pagkatapos ng paglunok ng isang radiopaque na produkto. Maaari nitong makita ang mga contour ng isang hiatus hernia.

Iba pang mga pagsusulit, ang manometers at ang "mataas na resolusyon na manometry" ay ginagawang posible na pag-aralan, sa pamamagitan ng mga intra-oesophageal sensor, ang motricity ng esophagus.

Ang ilang mga tao ay may functional disorder, visceral hypersensitivity (sensitive ang mucous membrane ng kanilang esophagus): sila ay may normal na endoscopy, isang normal na acid exposure (pHmetry), isang kabuuang bilang ng physiological reflux, normal, ngunit isang concordance sa pagitan ang mga sintomas at kati sa ilalim ng impedancemetry. 

Mag-iwan ng Sagot