Ang sakit na Dupuytren ay isang progresibong sakit na nagdudulot ng progresibo at hindi mabawasang pagbaluktot ng isa o higit pang mga daliri ng kamay. Ang talamak na pag-uugali na ito na higit na nakakaapekto sa ika-apat at ikalimang mga daliri. Ang pag-atake ay hindi pinagana sa matinding anyo nito (kapag ang daliri ay nakatiklop sa palad), ngunit sa pangkalahatan ay walang sakit. Ang pinagmulan ng sakit na ito, na pinangalanang kay Baron Guillaume de Dupuytren na inilarawan ito noong 1831, ay hindi alam hanggang ngayon. Maaaring kailanganin ang operasyon upang maibalik ang apektadong daliri sa kakayahang lumipat, ngunit karaniwan ang mga pag-ulit.

Ang sakit na Dupuytren ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng tisyu sa pagitan ng balat at ng mga litid sa palad sa antas ng mga daliri (ang palmar fascia). Habang umuusbong ito (madalas na iregular ngunit hindi maiiwasan), "kinukulot" nito ang daliri o mga daliri patungo sa palad at pinipigilan ang kanilang pagpapahaba, ngunit hindi ang kanilang pagbaluktot. Ang progresibong pagbawi ng mga tisyu ay makikilala ng mata sa pamamagitan ng pagbuo ng "mga lubid".

Madalas sa edad na 50 na lumilitaw ang mga unang sintomas ng sakit na Dupuytren. Dapat pansinin na ang mga kababaihan ay may posibilidad na magkaroon ng sakit na mas huli sa mga kalalakihan. Maging ganoon, mas maaga ang pag-atake, mas mahalaga ito.

Ang lahat ng mga daliri ng kamay ay maaaring maapektuhan, ngunit sa 75% ng mga kaso ang pagsasangkot ay nagsisimula sa ika-apat at ikalimang mga daliri. (1) Ito ay mas bihira, ngunit ang sakit ni Dupuytren ay maaaring makaapekto sa likod ng mga daliri, sa talampakan ng paa (sakit na Ledderhose) at sa kasarian ng lalaki (Peyronie's disease).

Ang pinagmulan ng sakit na Dupuytren ay hindi pa rin alam hanggang ngayon. Ito ay magiging bahagyang (kung hindi ganap) na nagmula sa genetiko, maraming miyembro ng isang pamilya ang madalas na apektado.

Ang pagkonsumo ng alak at tabako ay kinikilala bilang isang kadahilanan sa peligro, tulad ng napagmasdan na maraming mga sakit kung minsan ay naiugnay sa sakit na Dupuytren, tulad ng epilepsy at diabetes. Ang isang kontrobersya ay pumupukaw sa mundo ng medisina sa pagkakalantad sa gawaing biomekanikal bilang isang kadahilanan sa peligro para sa karamdaman ni Dupuytren. Sa katunayan, ang mga siyentipikong pag-aaral na isinagawa sa mga manu-manong manggagawa ay nagpapahiwatig ng isang ugnayan sa pagitan ng pagkakalantad sa mga panginginig ng boses at Dupuytren's disease, ngunit ang mga manu-manong aktibidad ay hindi kinikilala - hanggang ngayon - bilang isang sanhi o isang panganib na kadahilanan. (2) (3)

Ang mga sanhi ng sakit na hindi kilala, walang paggamot na mayroon hanggang ngayon, maliban sa operasyon. Sa katunayan, kapag pinigilan ng pagbawi ang kumpletong extension ng isa o higit pang mga daliri, pagkatapos ay isasaalang-alang ang isang operasyon. Ito ay inilaan upang maibalik ang saklaw ng paggalaw sa apektadong daliri at upang limitahan ang peligro ng pagkalat sa iba pang mga daliri. Ang isang simpleng pagsubok ay upang mailatag ang iyong kamay nang buong patag sa isang patag na ibabaw. Ang uri ng interbensyon ay nakasalalay sa yugto ng sakit.

• Seksyon ng bridles (aponeurotomy): ginaganap ito sa ilalim ng lokal na pangpamanhid, ngunit nagtatanghal ng isang peligro ng pinsala sa mga sisidlan, nerbiyos at litid.
• Pag-alis ng bridles (aponevrectomy): ang operasyon ay tumatagal sa pagitan ng 30 minuto at 2 oras. Sa matinding anyo, ang ablasyon ay sinamahan ng paghugpong ng balat. Ang "mas mabibigat" na pamamaraang pag-opera na ito ay may kalamangan na malilimitahan ang peligro ng pag-ulit, ngunit ang kawalan ng pag-iwan ng makabuluhang seserye ng aesthetic.

Dahil ang sakit ay progresibo at hindi ginagamot ng operasyon ang mga sanhi nito, mataas ang peligro ng pag-ulit, lalo na sa kaso ng aponeurotomy. Ang rate ng recidivism ay nag-iiba sa pagitan ng 41% at 66% depende sa mga mapagkukunan. (1) Ngunit posible na ulitin ang maraming mga interbensyon sa panahon ng sakit.

Matapos ang operasyon, ang pasyente ay dapat na magsuot ng orthosis sa loob ng maraming linggo, isang aparato na pinapanatili ang pinapatakbo na daliri sa extension. Ito ay binuo ng isang therapist sa trabaho. Pagkatapos ay inireseta ang isang rehabilitasyon ng mga daliri upang maibalik ang saklaw ng paggalaw sa daliri. Ipinapakita ng operasyon ang peligro, sa 3% ng mga kaso, ng paghahayag ng mga karamdaman na trophic (mahinang vascularization) o algodystrophy. (IFCM)