Ang interbensyon na maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, ang electrical cardioversion ay nakakatulong na maibalik ang normal na tibok ng puso sa mga taong dumaranas ng ilang partikular na arrhythmias. Paano nagaganap ang pagkilos na ito at ano ang mga limitasyon nito?

Ang electric cardioversion (CVE) ay isang simpleng medikal na pamamaraan na nagpapanumbalik ng normal na ritmo ng puso sa mga taong may abnormal na ritmo (arrhythmia) na nagpapatuloy sa kabila ng pinakamainam na therapy sa droga. Tinatawag din itong paggamit ng "direct current" o "DC current" para sa electrical cardioversion. Ang electric cardioversion ay katulad ng defibrillation, ngunit gumagamit ito ng mas kaunting kuryente.

Kagipitan

Ang electric cardioversion ay isang ganap na nagliligtas-buhay na emergency upang wakasan ang hindi suportadong ventricular fibrillation o ventricular tachycardia na nagdudulot ng paghinto sa puso. Ang kaligtasan ng buhay at ang mga kahihinatnan ng naturang pag-aresto sa puso ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang cardioversion ay ginawa. Sa mga pampublikong lugar, sa mga ospital, gayundin sa mga emergency unit (mga bumbero, mga serbisyo ng ambulansya, atbp.), ginagawang posible ng mga semi-awtomatikong defibrillator (DSA) na bawasan ang mga pagkaantala.

Sa labas ng emergency

Ito ay isang katanungan ng paggamot sa isang krisis upang tapusin ito. Ang desisyon na makamit ang naturang electric shock ay nasa lahat.

Karamihan sa mga electrical cardioversion ay naglalayong sa mga taong may sakit:

• Ang patuloy na atrial fibrillation. Ang atrial fibrillation ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente, ngunit maaari itong makagambala sa kahusayan ng pumping ng puso at maging sanhi ng hindi regular o masyadong mabilis na mga beats;
• Mga kaguluhan sa ritmo sa itaas na mga silid (atria) ng puso. 

Ginagawa ang electric cardioversion sa isang kapaligiran ng ospital. Ito ay isang paunang binalak na pamamaraan. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at ang tao ay dapat na nag-aayuno at hindi pinapayagang magmaneho pagkatapos ng pagsusuri.

Narito ang mga hakbang na ito:

• Ang isang nars ay maglalagay ng ilang malalaking patch na tinatawag na mga electrodes sa rib cage ng pasyente o isa sa dibdib at isa sa likod. Ang mga electrodes ay ikokonekta sa isang cardioversion device (defibrillator) gamit ang mga wire. Itatala ng defibrillator ang tibok ng puso sa buong pamamaraan;
• Ang isang paunang natukoy na dami ng enerhiya o electrical impulse ay dinadala ng mga electrodes sa pamamagitan ng katawan, sa puso;
• Bago ibigay ang pagkabigla, isang maikling pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ang ginagawa upang hindi mo maramdaman ang sakit na dulot ng suntok sa balat ng dibdib;
• Ang paglabas ng enerhiya na ito ay nagpapatalon sa puso, nakakaabala sa atrial fibrillation, at nagpapanumbalik ng normal na ritmo ng puso.

Ang pag-uulit ng mga electric shock sa parehong tao ay lubos na posible at hindi nagdudulot ng anumang partikular na panganib. Sa kabilang banda, ang paggamit ng maraming pagkabigla ay maaaring isang senyales na ang pangangalaga sa labas ng pasyente ay hindi sapat at ang iba pang mga hakbang ay kailangan upang maiwasan ang mga ito.

Para sa karamihan ng mga tao, ang electrical cardioversion ay ang pinakamabilis at pinakamabisang paraan upang:

• Upang gamutin ang mga sintomas na nauugnay sa arrhythmia (palpitations sa pahinga o sa pagsusumikap, igsi sa paghinga sa pagsusumikap, o kahit na pagpalya ng puso o angina). Ang pagbabalik na ito sa isang sinus ritmo ay hindi isang "obligasyon" hangga't ang cardioversion ay inilaan lamang upang mapawi ang mga sintomas na ito;
• Upang maibalik ang isang regular na ritmo ng puso;
• Upang ihinto ang anumang matagal na arrhythmia. 

Ang rate ng tagumpay ay mas mababa kung ang arrhythmia ay luma. Anuman ang pagiging epektibo ng shock na nakamit, posible na ulitin ang pamamaraan dahil ang electrical cardioversion ay nagpapanumbalik lamang ng normal na ritmo at walang preventive role na may kaugnayan sa mga posibleng pag-ulit. Ito ang dahilan kung bakit ang isang komplementaryong paggamot sa antiarrhythmic na gamot ay karaniwang kinakailangan at tinitiyak hangga't maaari ang papel na ito ng pagpigil sa pag-ulit. 

Maaaring isaalang-alang ang radiofrequency o cryotherapy ablation, ngunit tatalakayin ito depende sa tao at sa kanilang cardiac pathology.

Kaya, ang tagal ng katatagan ng normal na ritmo na nagreresulta mula dito ay nakasalalay sa bawat isa, ayon sa mga panganib ng pag-ulit.

Ang mga komplikasyon mula sa electrical cardioversion ay bihira at ang mga doktor ay maaaring gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang mga ito.

Natanggal na mga namuong dugo

Ang electric cardioversion ay maaaring maging sanhi ng mga pamumuo ng dugo sa ibang bahagi ng katawan at ito ay maaaring humantong sa mga problemang nagbabanta sa buhay. Upang maiwasan ang komplikasyong ito, ang anticoagulant therapy ay inireseta 3 linggo bago ang pamamaraan at maaari ding magsagawa ng echocardiography check. Kung ang anticoagulation na ito ay hindi kasiya-siya, ang pamamaraan ay maaaring ipagpaliban.

Abnormal na tibok ng puso

Sa panahon o pagkatapos ng pamamaraan, ang ilang mga tao ay nagdudulot ng iba pang mga problema sa ritmo ng puso. Ito ay isang bihirang komplikasyon na, kung ito ay mangyari, kadalasan ay hindi lilitaw hanggang sa ilang minuto pagkatapos ng electrical cardioversion. Upang itama ang problema, maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng karagdagang gamot o pagkabigla.     

Nasusunog ang balat

Kung saan inilagay ang mga electrodes, ang ilang tao ay maaaring magkaroon ng menor de edad na paso sa balat. Maaaring magkaroon ng cardioversion ang mga buntis na kababaihan. Inirerekomenda lamang na subaybayan ang rate ng puso ng sanggol sa panahon ng pamamaraan.