Itinatala ng electrocardiograph ang electrical activity ng puso at tinatasa ang estado ng kalusugan nito sa pamamagitan ng pagtuklas ng anumang abnormalidad sa paggana nito. Ang pagsusuring isinagawa, na kilala bilang electrocardiogram, ay isa sa mga mahahalagang pagsusuri sa puso na isinagawa sa anumang konsultasyon sa cardiology.

Ang aktibidad ng puso ay sumasailalim sa isang electrical nerve impulse na nag-uudyok sa pag-urong nito at pagpapahinga nito sa awtomatiko at pana-panahong paraan. Ang nerve impulse na ito, na nagmumula sa sinus node na matatagpuan sa tuktok ng kanang atrium, ay ipinapadala sa mga kalapit na selula ng kalamnan ng puso sa anyo ng mga de-koryenteng alon na naglalakbay patungo sa dulo ng puso (kaliwa sa ibaba).

Itinatala ng mga electrocardiograph ang mga de-koryenteng alon na ito ng puso at isinasalin ang mga ito sa isang kurba, ang pagsusuri kung saan ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon sa dalas at likas na katangian ng mga senyas na naitala at ginagawang posible na gumuhit ng isang tumpak na mapa ng puso at ang mga mekanismo ng pagtatrabaho nito: ito ay ang electrocardiogram (ECG).

Komposisyon

Ang mga electrocardiograph ay binubuo ng 3 elemento:

• ang monitor, na nilagyan ng screen, na nagtatala ng mga impulses ng kuryente sa puso;
• electrodes, disposable o reusable;
• mga cable upang ikonekta ang mga electrodes sa monitor.

Ang iba't ibang mga format

Ang mga electrocardiograph ay umiiral sa iba't ibang mga format:

• naayos sa cabinet;
• portable sa cart (7 hanggang 10 kilo);
• ultraportable (mas mababa sa 1 kilo at tumatakbo sa isang rechargeable na baterya).

Ang pag-decipher sa ECG ay nagpapahintulot sa doktor na malaman ang rate ng puso at masuri ang iba't ibang mga pathologies na nauugnay sa mga arrhythmias, isang malformation ng puso, isang physiological disorder o isang sakit sa puso:

• tachycardia;
• bradycardia;
• arrhythmia;
• extrasystole ;
• twist point;
• ventricular fibrillation;
• ischemia;
• infarction;
• pericarditis (pamamaga ng pericardium);
• sakit sa balbula (na nauugnay sa atrial at / o ventricular hypertrophy);
• at iba pa

Ang bakas ng ECG

Itinatala ng electrocardiograph ang mga electrical wave ng puso sa pamamagitan ng mga electrodes na inilagay sa balat ng pasyente sa mga partikular na lokasyon. Ang mga electrodes ay gumagana nang pares. Sa pamamagitan ng pag-iiba-iba ng mga kumbinasyon ng mga electrodes, nakakakuha kami ng iba't ibang mga lead, 12 sa lahat, na nagpapahintulot sa ECG na masubaybayan.

Ang ECG ay isang graph na iginuhit sa graph paper, ang vertical axis nito ay tumutugma sa amplitude ng electrical signal (na may 1 mV = 1 cm) at ang horizontal axis sa tagal nito (1 sec = 25 mm). Parehong naka-calibrate ang lahat ng chart para sa mga layunin ng paghahambing.

Interpretasyon ng ECG

• Ang P wave ay ang unang wave na naitala: ang electrical signal, na nagmumula sa sinus node, ay umabot sa atria na kumukuha upang payagan ang dugo na dumaan sa ventricles;
• Ang sumusunod na QRS complex ay nahahati sa 3 waves: Q at S na sumasagisag sa relaxation ng atria at ang pagpuno nito, at R na tumutugma sa ventricular contraction na nagpapahintulot sa pagbuga ng dugo patungo sa mga arterya. Tinutulungan din ng QRS na matukoy ang electrical axis ng puso;
• Ang T wave ay ang huling alon: ito ay tumutugma sa pagpapahinga ng mga ventricles;
• Ang PQ segment ay ang oras na kinakailangan para sa electrical wave na maglakbay mula sa atria patungo sa ventricles: ito ay atrioventricular conduction;
• Ang ST segment ay kumakatawan sa dulo ng ventricular contraction;
• Ang pagitan ng QT ay tumutugma sa tagal ng ventricular systole, ibig sabihin, isang kumpletong cycle ng contraction / relaxation ng ventricles.

Ang rate ng puso ay ang bilang ng mga QRS complex bawat minuto. Ito ay karaniwang 60 hanggang 100 bpm (mga beats bawat minuto) sa pagpapahinga.

Mga abnormalidad ng ECG

Ang mga ECG ay nagbibigay ng maraming impormasyon tungkol sa kalusugan ng puso. Ang mga pagbabago sa tagal, amplitude, direksyon ng mga alon at / o ang hitsura ng mga karagdagang signal ay lahat ng mga palatandaan ng mga abnormalidad sa puso.

Sa ilang mga kaso, ang cardiologist ay maaari ring mag-order ng isang ambulatory Holter recording na tumatagal ng 24 hanggang 48 na oras, kung saan dapat tandaan ng pasyente ang kanyang mga panahon ng aktibidad at pahinga, pati na rin ang anumang iba pang impormasyon na malamang na magbigay ng liwanag. interpretasyon ng ECG. Maaaring payagan ng Holter ang pagtuklas ng mga paulit-ulit na problema sa puso.

Ang mga yugto ng operasyon

Ang pagsusuri, na hindi nagsasalakay at walang sakit, ay tumatagal ng mga 10 minuto. Maaari itong gawin sa ospital, sa opisina ng cardiologist o doktor, sa bahay, o kahit sa labas ng mga emergency na manggagamot.

Ang pasyente ay nakahiga na ang kanyang mga braso sa kanyang tagiliran, ang kanyang mga binti ay nakataas. Dapat itong i-relax para maiwasan ang electrical interference mula sa contraction ng ibang muscles. Ang mga electrodes, na pinahiran ng conductive gel, ay nakaposisyon sa balat ng pasyente, na dapat na malinis, tuyo at ahit kung kinakailangan upang payagan ang pinakamainam na pagdirikit. Ang kanilang pagpoposisyon ay sumusunod sa napakatumpak na mga patakaran:

• 4 na mga electrodes sa harap ay inilalagay sa mga pulso at bukung-bukong: pinapayagan nilang malaman ang electrical axis ng puso.
• 6 na precordial electrodes ang inilalagay sa thorax: 2 para pag-aralan ang electrical activity ng right ventricle, 2 para pag-aralan ang interventricular wall at dulo ng puso, at 2 para sa left ventricle.

Hanggang 18 electrodes ang maaaring ilagay upang kumuha ng ECG. Ang mga punto ng pagkakalagay ay palaging pareho upang maihambing ang mga ginawang ECG.

Kailan ito gagamitin?

Ang ECG ay maaaring gawin bilang isang regular na pagsusuri upang suriin kung ang puso ay gumagana ng maayos, bilang isang follow-up na pagsusuri sa panahon ng paggamot, para sa isang preoperative workup, o bilang isang diagnostic na pagsusuri kapag ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit, pagkahilo o palpitations. puso.

Ang isang ECG ay maaari ding gawin bilang bahagi ng isang stress test, sa isang atleta halimbawa. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat gumawa ng matagal na pagsisikap sa loob ng 10 hanggang 30 minuto. Mayroong mas kaunting mga electrodes at ang rate ng paghinga at presyon ng dugo ay sinusukat nang magkatulad.

Pag-iingat na gagawin

Walang kontraindikasyon o partikular na paghahanda ng pasyente para sa pagsasagawa ng ECG.

Dapat tiyakin ng operator na ang electrocardiograph ay wastong na-adjust: walang interference, stable baseline, tamang pagkakalibrate (10 mm / mV), mahusay na bilis ng daloy ng papel (25 mm / sec), pare-pareho ang trace ( hindi dapat baligtarin ang mga electrodes).

Ang pamantayan sa pagpili

Ang paggamit ng mga electrocardiograph ay limitado sa mga medikal na tauhan.

Ang ilang mga punto ay dapat isaalang-alang kapag bumili ng isang electrocardiograph:

• laging nakaupo o ambulatory na paggamit;
• gamitin para sa mga sukat sa pahinga o stress test;
• screen: laki, kulay, bilang ng mga maipapakitang track, touchscreen o hindi;
• pag-print ng mga ECG;
• power supply: mains, rechargeable na baterya, mga baterya;
• kapasidad ng memorya para sa pag-save ng mga pag-record;
• pagkakakonekta: koneksyon sa Bluetooth, USB;
• pagkakaroon ng software na nakatuon sa interpretasyon ng data;
• mga accessory: papel sa pag-print, mga hanay ng mga electrodes, mga cable, carrying case, atbp. ;
• presyo: ilang daan hanggang ilang libong euro;
• pagpapatunay ng mga pamantayan (pagmamarka ng CE).