Sa kabutihang palad, ang mga paggamot sa ECT ay nagbago nang malaki mula noong una nilang paggamit noong huling bahagi ng 30s. Malayo sa pagkawala mula sa therapeutic arsenal, ginagamit pa rin ang mga ito upang gamutin ang matinding depresyon o partikular na mga kaso ng schizophrenia.

Ang electroconvulsive therapy o seismotherapy, na mas madalas na tinatawag na electroconvulsive therapy (ECT) ngayon, ay binubuo ng pagpapadala ng electric current sa utak upang lumikha ng convulsive seizure (epilepsy). Ang interes ay nakabatay sa physiological phenomenon na ito: sa pamamagitan ng defense at survival reflex, sa panahon ng convulsive crisis ang utak ay maglalabas ng iba't ibang neurotransmitters at neurohormones (dopamine, norepinephrine, serotonin) na kasangkot sa mga mood disorder. Ang mga sangkap na ito ay magpapasigla sa mga neuron at magsusulong ng paglikha ng mga bagong koneksyon sa neural.

Maaaring isagawa ang electroconvulsive therapy (ECT) sa panahon ng ospital o sa isang outpatient na batayan. Ang pahintulot ng pasyente ay sapilitan, tulad ng anumang gawaing medikal.

Hindi tulad ng mga simula ng seismotherapy, ang pasyente ay inilagay na ngayon sa ilalim ng maikling pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (5 hanggang 10 minuto) at curarization: siya ay na-injected ng curare, isang sangkap na nagiging sanhi ng paralisis ng mga kalamnan, upang maiwasan ang mga kalamnan convulsions at maiwasan ang 'siya ay' t saktan ang sarili.

Ang psychiatrist ay maglalagay ng iba't ibang mga electrodes sa ulo ng pasyente, upang masubaybayan ang aktibidad ng utak sa buong pamamaraan. Pagkatapos, ang paulit-ulit na electrical stimulation na napakaikling tagal (mas mababa sa 8 segundo) ng isang kasalukuyang napakababa ng intensity (0,8 amperes) ay ihahatid sa bungo upang magdulot ng convulsive seizure na humigit-kumulang tatlumpung segundo. Ang kahinaan ng electric current na ito ay ginagawang posible upang maiwasan ang mga seryosong epekto na dati nang naobserbahan pagkatapos ng electroshock:

Ang mga sesyon ay maaaring ulitin 2 o 3 beses sa isang linggo, para sa mga pagpapagaling mula sa ilang mga sesyon hanggang sa dalawampu, depende sa ebolusyon ng estado ng kalusugan ng pasyente.

Ayon sa mga rekomendasyon sa kalusugan, maaaring gamitin ang ECT bilang first-line kapag may panganib na nagbabanta sa buhay (panganib ng pagpapakamatay, malubhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon) o kapag ang estado ng kalusugan ng isang pasyente ay hindi tugma sa paggamit ng ” isa pang paraan ng epektibong therapy, o bilang pangalawang-linya na paggamot pagkatapos ng pagkabigo ng isang karaniwang pharmacological na paggamot, sa iba't ibang mga pathologies na ito:

• malaking depresyon;
• bipolarity sa talamak na manic attack;
• ilang mga anyo ng schizophrenia (schizoaffective disorder, acute paranoid syndromes).

Gayunpaman, hindi lahat ng mga establisyimento ay nagsasagawa ng ECT, at mayroong isang matinding pagkakaiba sa teritoryo para sa alok na panterapeutika na ito.

Pagkatapos ng session

Karaniwang mapapansin ang pananakit ng ulo, pagduduwal, panandaliang pagkawala ng memorya.

Ang mga resulta

Ang panandaliang curative efficacy ng ECT sa major depression ay naipakita sa 85 hanggang 90%, ie isang efficacy na maihahambing sa mga antidepressant. Kinakailangan ang pinagsama-samang paggamot pagkatapos ng paggamot sa ECT, dahil sa mataas na rate (35 at 80% ayon sa literatura) ng mga pagbabalik ng depresyon sa susunod na taon. Maaari itong paggamot sa droga o pagsasama-sama ng mga sesyon ng ECT.

Tungkol sa bipolarity, ipinapakita ng mga pag-aaral na ang ECT ay kasing epektibo ng lithium sa acute manic attack sa mga pasyente na tumatanggap ng neuroleptics, at nagbibigay-daan upang makakuha ng mabilis na aksyon sa pagkabalisa at kagalakan.

Ang mga panganib

Ang ECT ay hindi nagiging sanhi ng mga koneksyon sa utak, ngunit ang ilang mga panganib ay nagpapatuloy. Ang panganib ng pagkamatay na nauugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay tinatantya sa 2 sa bawat 100 ECT session, at ang morbidity rate sa 000 aksidente bawat 1 hanggang 1 session.