Endometriosis: kung paano mas makilala ang sakit na ito

Endometriosis, ano ito?

Ang endometrium ay a lining ng matris. Sa ilalim ng epekto ng mga hormone (estrogen at progesterone), sa panahon ng cycle, ang endometrium ay lumalapot sa oras ng obulasyon, at kung walang fertilization, ito ay nasira at dumudugo. Ito ang mga patakaran. Ang endometriosis ay isang sakit na sanhi ng tissue na katulad ng endometrial tissue na lumilipat at lumalaki sa labas ng matris, pagkatapos nagiging sanhi ng mga sugat, adhesion at cyst sa mga kolonisadong organ. Sa ilang mga kaso, ang mga sugat ay maaaring tumagos nang malalim sa mga dingding ng mga pelvic organ sa paglipas ng panahon (sistema ng pagtunaw, pantog, atbp.). Ito ay tinatawag na deep endometriosis na isa sa mga pinakamalalang anyo ng sakit. Sa kabaligtaran, tinatawag namin ang mababaw na endometriosis na isang endometriosis na nakakaapekto lamang sa mga tisyu na nakapalibot sa matris (mga tubo, mga ovary). Dahil ang mga ito ay mga piraso ng endometrium, ang mga sugat sa endometriosis ay kikilos bawat buwan tulad ng endometrium: sila ay magpapalapot sa ilalim ng epekto ng mga hormone at dumudugo, na nagdudulot ng sakit sa panahon ng regla at / o pakikipagtalik, o kapag pupunta sa banyo, depende sa lokasyon ng mga sugat.

Tandaan: hanggang ngayon, mayroon lamang mga teorya sa pinagmulan ng sakit na ito na nananatiling "misteryo" para sa mga doktor. Ang genetic (familial forms) at environmental (polusyon, endocrine disruptors, hormones) na mga salik ay iniharap.

Sino ang mga taong "nasa panganib"?

Ang average na edad ng pagkatuklas ng sakit ay nasa 27 taong gulang ngunit, lahat ng babae ay maaaring maapektuhan ng sakit na ito, basta ito ay regulated. Kadalasan ito ay mga kabataang babae na walang anak. Gayunpaman, nangyayari rin na lumilitaw ang endometriosis pagkatapos ng pagbubuntis. Tandaan na ang mga babaeng may endometriosis ay karaniwang nagkaroon matinding sakit sa panahon ng kanilang regla, minsan pinipigilan silang pumasok sa paaralan o trabaho. Ang pagkakaroon ng mahirap na mga panahon sa kabataan ay maaaring, sa katunayan, ay bumubuo ng isang paunang estado ng sakit. Bilang karagdagan, karaniwan na makahanap ng mga kamag-anak na nagdurusa sa patolohiya na ito sa unang antas.

Sa mga nagdaang taon, ang sakit na ito ay nabanggit nang hayagan. Parami nang parami ang mga asosasyon ng mga babaeng may sakit,

Paano makilala ang mga unang palatandaan ng endometriosis?

Ang pagkakaiba sa pagitan ng "normal" na sakit sa panahon at "abnormal" na sakit ay napakahirap, hindi lamang para sa mga kababaihan, kundi pati na rin para sa mga doktor. Ang mga babaeng nababahala ay ang mga may paulit-ulit na pananakit sa panahon ng regla, na nangangailangan ng medikal na paggamot (hal. Antadys). Ang mga babaeng ito kung minsan ay hindi makabangon sa umaga dahil sila ay nasa sobrang sakit o kailangang mag-sick leave. Dapat mong malaman na ang sakit ay maaaring tumaas sa paglipas ng panahon at hindi limitado lamang sa panahon ng mga patakaran. Ang masakit na pakikipagtalik, mga gene sa panahon ng pagdumi o pag-ihi kasabay ng regla, ay maaari ding isipin na endometriosis. Ngunit nangyayari rin na ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na ito, maaari itong maging "tahimik". Ang diagnosis ng endometriosis ay kadalasang ginagawa kapag ang babae ay kumunsulta dahil hindi niya kayang magkaanak.

Paano matukoy ang endometriosis?

Ang sakit ay madalas na masuri sa panahon ng isang infertility workup na inireseta sa mga mag-asawang nahihirapang magbuntis. Ang pananakit ng pelvic ay maaari ding alertuhan ang mga doktor na pagkatapos ay mag-utos ng ultrasound, minsan ay isang MRI. Sa wakas, kung minsan ay ang pagtuklas ng isang cyst sa isang nakagawiang ultratunog na siyang nagsisiwalat na elemento.

Un klinikal na pagsusuri (pagtatanong, pagsusuri sa vaginal) na isinasagawa ng isang espesyalista sa sakit na ito ay madalas na nagbibigay ng isang medyo tumpak na ideya ng lawak ng mga sugat. Ang MRI o ultrasound, kapag ginawa ng mga doktor na may karanasan sa kondisyong ito, ay maaari ding magbigay ng mga sagot. Gayunpaman, ang diagnosis na may katiyakan ay mahirap makuha, dahil ang tanging paraan upang lubos na malaman ang kalubhaan ng mga sugat ay ang pagsasagawa ng isang laparoscopy. Sa panahon ng surgical intervention na ito, ang surgeon ay kumukuha ng sample ng mga sugat upang masuri ang mga ito at maitatag ang diagnosis.

Ang endometriosis ay isang medyo kumplikadong sakit na mahirap masuri. Ang oras ng diagnosis ay humigit-kumulang pitong taon, na kung saan ay malaki. Ang mga pasyente at doktor ay may kabahagi sa responsibilidad. Sa isang banda, ang mga kababaihan ay mabagal na pumunta para sa isang konsultasyon dahil ang kanilang mga masakit na regla ay bahagi ng kanilang buhay at iniisip nila na ito ay "normal na magkaroon ng sakit" tulad ng sinabi sa kanila ng kanilang sariling ina at lola. Sa kabila, madalas na minamaliit ng mga doktor ang mga reklamo ng kababaihan, at magreseta ng mga pain reliever o tabletas na nagtatakip ng mga sintomas nang hindi man lang na-diagnose na may sakit. Mahalaga na ang paksa ng endometriosis ay pinag-aralan nang malalim sa panahon ng pag-aaral ng mga hinaharap na doktor, ngunit gayundin ng mga komadrona upang mabawasan ang oras ng diagnostic na ito.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng endometriosis?

Ang pangunahing panganib na nauugnay sa endometriosis ay kawalan ng katabaan. Tungkol sa 30-40% ng mga babaeng may endometriosis ay makakaranas ng pagkabaog. At isa sa 3 kababaihan na may problema sa pagbubuntis ay may endometriosis. Ang maraming adhesion ay maaaring makapinsala sa mga tubo at mga ovary (kahit na humarang sa kanila), at gawing hindi mapagpatuloy ang matris. Ang doktor ay maaaring magmungkahi ng medikal o surgical na diskarte, depende sa diagnosis. Ang first-line approach ay ang kumuha ng a tuloy-tuloy na tableta para harangan ang regla, at sa gayon ay nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit. Layunin ng operasyon na alisin ang pinakamaraming sugat hangga't maaari, na may layuning bawasan ang pananakit at/o pataasin ang mga pagkakataon ng pagbubuntis.

tandaan: mas mainam na huwag masyadong ipagpaliban ang gustong pagbubuntis, dahil habang tumatagal ang panahon, mas lumiliit ang pagkakataong magbuntis.

Endometriosis: ano ang kasalukuyang paggamot?

Ang pamamahala ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente dahil iba-iba ang pagpapakita ng endometriosis sa bawat tao. Kung ang priyoridad ng isang babae ay gamutin ang kanyang sakit, madalas tayong magsimula sa pamamagitan ng patuloy na pagrereseta ng tableta. Ang layunin ay upang makamit ang amenorrhea (pagpigil sa regla) na may pagbabara ng obulasyon at pagbaba sa mga antas ng estrogen. Ang pagpapahinga sa mga obaryo sa pamamagitan ng pagpapawala ng mga cycle ay nakakatulong na mabawasan ang sakit, bagama't hindi nito permanenteng nareresolba ang endometriosis. Posible ang isa pang pagpipilian: mga analogue ng Gn-RH. Ito ang mga gamot na naglalagay sa pasyente sa isang estado ng artipisyal na menopause. Gayunpaman, maaari silang magkaroon ng malubhang epekto, tulad ng mga hot flashes, pagbaba ng libido o osteoporosis. Ang kanilang reseta ay hindi dapat lumampas sa isang taon. Kapag ang sakit ay lumalaban sa medikal na paggamot, ang operasyon ang alternatibo. Ang laparoscopy na may pagtanggal ng lahat ng endometriotic lesions ay ang pamamaraan na pinili, na napapailalim sa isang paborableng balanse sa panganib / benepisyo para sa pasyente.

Pagkain, paano ito makakatulong sa atin na mabawasan ang mga sintomas ng endometriosis?

Posible ba ang pagbubuntis sa kabila ng endometriosis?

Humigit-kumulang 30-40% ng mga apektadong kababaihan ang nahihirapang mabuntis. Ang endometriosis ay isang sanhi ng kawalan ng katabaan, ngunit hindi ang isa lamang. Ang pagkakaroon ng endometriosis, ang edad ng babae, ang kanyang ovarian reserve, ang permeability ng mga tubo ay ang lahat ng mga elemento na dapat isaalang-alang sa pagpapasya ng pinakamahusay na diskarte. Mayroon kaming dalawang opsyon: pagtitistis at medically assisted procreation (MAP). Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga resulta sa mga tuntunin ng pagkamayabong ay makabuluhang tumaas kapag ang pag-opera sa pagtanggal ng mga sugat ay kumpleto na. Gayunpaman, posible pa ring mag-opt para sa ART nang hindi nagsagawa ng operasyon. Depende sa kalubhaan ng endometriosis, mayroong ilang mga opsyon sa paggamot: ovarian stimulation na may intrauterine insemination at IVF.