Ang Guillain-Barré syndrome (GBS), o Acute Inflammatory Polyradiculoneuritis, ay isang autoimmune disease na nagdudulot ng peripheral nerve damage at paralysis. Ang paralisis na ito ay sinasabing malawak dahil ito ay karaniwang nagsisimula sa mga binti at braso at pagkatapos ay kumakalat sa iba pang bahagi ng katawan. Mayroong maraming mga sanhi, ngunit ang sindrom ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng impeksiyon, kaya ang ibang pangalan nito ay talamak na postinfectious polyradiculoneuritis. Bawat taon sa France, 1 hanggang 2 tao sa 10 ang apektado ng sindrom. (000) Ang karamihan sa mga apektadong tao ay ganap na gumaling sa loob ng ilang buwan, ngunit ang sindrom ay maaaring mag-iwan ng malaking pinsala at, sa mga bihirang kaso, humantong sa kamatayan, kadalasan ay paralisis ng mga kalamnan sa paghinga.

Ang tingling at mga dayuhang sensasyon ay lumilitaw sa mga paa at kamay, kadalasang simetriko, at kumakalat sa mga binti, braso at iba pang bahagi ng katawan. Ang kalubhaan at kurso ng sindrom ay malawak na nag-iiba, mula sa simpleng kahinaan ng kalamnan hanggang sa pagkalumpo ng ilang mga kalamnan at, sa malalang kaso, halos kabuuang paralisis. 90% ng mga pasyente ang nakakaranas ng maximum na pangkalahatang pinsala sa ikatlong linggo kasunod ng mga unang sintomas. (2) Sa mga malubhang anyo, ang pagbabala ay nagbabanta sa buhay dahil sa pinsala sa mga kalamnan ng oropharynx at mga kalamnan sa paghinga, na nagdudulot ng panganib ng pagkabigo sa paghinga at paghinto. Ang mga sintomas ay medyo katulad sa iba pang mga kondisyon tulad ng botulism ((+ link)) o Lyme disease.

Kasunod ng impeksyon, ang immune system ay gumagawa ng mga autoantibodies na umaatake at pumipinsala sa myelin sheath na nakapalibot sa nerve fibers (axons) ng peripheral nerves, na pumipigil sa kanila sa pagpapadala ng mga electrical signal mula sa utak patungo sa mga kalamnan.

Ang sanhi ng Guillain-Barré syndrome ay hindi palaging nakikilala, ngunit sa dalawang-katlo ng mga kaso ito ay nangyayari ng ilang araw o linggo pagkatapos ng pagtatae, sakit sa baga, trangkaso ... Ang impeksyon ng bakterya Campylobacter (responsable para sa mga impeksyon sa bituka) ay isa sa mga pangunahing. mga kadahilanan ng panganib. Mas bihira, ang sanhi ay maaaring pagbabakuna, operasyon, o trauma.

Ang sindrom ay nakakaapekto sa mga lalaki nang mas madalas kaysa sa mga babae at matatanda kaysa sa mga bata (ang panganib ay tumataas sa edad). Ang Guillain-Barré syndrome ay hindi nakakahawa o namamana. Gayunpaman, maaaring mayroong genetic predispositions. Pagkatapos ng maraming kontrobersya, matagumpay na nakumpirma ng mga mananaliksik na ang Guillain-Barré syndrome ay maaaring sanhi ng impeksyon sa Zika virus. (3)

Dalawang immunotherapy na paggamot ang epektibo sa pagtigil sa pinsala sa mga ugat:

• Plasmapheresis, na binubuo ng pagpapalit ng plasma ng dugo na naglalaman ng mga autoantibodies na umaatake sa mga ugat ng malusog na plasma.
• Intravenous injection ng antibodies (intravenous immunoglobulins) na magne-neutralize sa mga autoantibodies.

Nangangailangan sila ng pagpapaospital at magiging mas epektibo kung naipapatupad ang mga ito nang maaga upang limitahan ang pinsala sa mga ugat. Dahil kapag ang mga nerve fibers na protektado ng myelin sheath ay mismong apektado, ang sequelae ay nagiging irreversible.

Ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa mga iregularidad sa paghinga, tibok ng puso at presyon ng dugo, at ang pasyente ay dapat ilagay sa tulong na bentilasyon kung ang paralisis ay umabot sa respiratory system. Maaaring kailanganin ang mga sesyon ng rehabilitasyon upang mabawi ang buong kasanayan sa motor.

Ang pagbabala ay karaniwang mabuti at mas mabuti ang mas bata sa pasyente. Ang pagbawi ay kumpleto pagkatapos ng anim hanggang labindalawang buwan sa humigit-kumulang 85% ng mga kaso, ngunit humigit-kumulang 10% ng mga apektadong tao ay magkakaroon ng makabuluhang mga sequelae (1). Ang sindrom ay nagdudulot ng kamatayan sa 3% hanggang 5% ng mga kaso ayon sa WHO, ngunit hanggang 10% ayon sa iba pang mga mapagkukunan. Nangyayari ang kamatayan mula sa pag-aresto sa puso, o dahil sa mga komplikasyon mula sa matagal na resuscitation, tulad ng nosocomial infection o pulmonary embolism. (4)