Ang hemiparesis ay isang kakulangan ng lakas ng kalamnan, ibig sabihin ay isang hindi kumpletong paralisis na nagiging sanhi ng pagbaba sa mga kapasidad ng paggalaw. Ang kakulangan ng lakas ng kalamnan ay maaaring umabot sa kanang bahagi ng katawan, o sa kaliwang bahagi.

Ito ay isa sa mga madalas na kahihinatnan ng mga sakit sa neurological, pangunahin sa mga ito ay stroke, ang saklaw nito ay tumataas sa populasyon ng mundo dahil sa pagtaas ng pag-asa sa buhay. Ang mabisang paggamot ay kasalukuyang may posibilidad na pagsamahin ang mental na kasanayan sa rehabilitasyon ng motor.

Kahulugan ng hemiparesis

Ang hemiparesis ay kadalasang matatagpuan sa isang konteksto ng sakit na neurological: ito ay isang hindi kumpletong paralisis, o isang bahagyang kakulangan sa lakas ng kalamnan at mga kakayahan sa paggalaw, na nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng katawan. Kaya't pinag-uusapan natin ang kaliwang hemiparesis at kanang hemiparesis. Ang bahagyang paralisis na ito ay maaaring makaapekto sa kabuuan ng hemibody (ito ay magiging isang proporsyonal na hemiparesis), maaari rin itong makaapekto lamang sa isang bahagi ng braso o binti, o ng mukha, o kahit na may kasamang ilan sa mga bahaging ito. (sa mga kasong ito ay magiging isang non-proportional hemiparesis).

Mga sanhi ng hemiparesis

Ang hemiparesis ay kadalasang sanhi ng dysfunction ng central nervous system. Ang pangunahing sanhi ng hemiparesis ay stroke. Kaya, ang mga aksidente sa cerebrovascular ay humantong sa mga kakulangan sa sensorimotor, na nagreresulta sa hemiplegia o hemiparesis.

Mayroon ding, sa mga bata, ang hemiparesis na sanhi ng isang sugat sa bahagi ng utak, sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak o mabilis pagkatapos ng kapanganakan: ito ay congenital hemiparesis. Kung ang hemiparesis ay nangyayari mamaya sa pagkabata, kung gayon ito ay tinatawag na nakuha na hemiparesis.

Lumalabas na ang pinsala sa kaliwang bahagi ng utak ay maaaring magdulot ng kanang hemiparesis, at sa kabaligtaran, ang pinsala sa kanang bahagi ng utak ay magdudulot ng kaliwang hemiparesis.

Tanda

Ang diagnosis ng hemiparesis ay klinikal, sa harap ng pinababang mga kapasidad ng paggalaw sa isa sa dalawang panig ng katawan.

Ang mga taong nag-aalala

Ang mga matatanda ay mas nasa panganib ng stroke, at samakatuwid ay mas apektado ng hemiparesis. Kaya, dahil sa pagpapalawig ng haba ng buhay ng populasyon sa mundo, ang bilang ng mga taong naapektuhan ng stroke ay tumaas nang malaki sa mga nakaraang taon.

Panganib kadahilanan

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa hemiparesis ay maaaring, sa katunayan, ay nauugnay sa panganib ng pagpapakita ng isang patolohiya na nauugnay sa neurological dysfunction, at lalo na sa panganib na magkaroon ng isang stroke, na:

• ang tabako;
• ang alkohol;
• labis na katabaan;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• mataas na presyon ng dugo;
• hypercholesterolemia;
• gulo ng ritmo ng puso;
• diyabetis;
• ang stress;
• at edad…

Bahagyang kakulangan sa motor ng hemibody

Ang hemiparesis, na nabuo ng isang orihinal na sanhi na kadalasang neurological, ay sa sarili nitong higit na isang sintomas kaysa sa isang patolohiya, ang klinikal na palatandaan nito ay nakikita dahil ito ay tumutugma sa isang bahagyang depisit sa motor ng hemibody.

Nahihirapang maglakad

Kung ang ibabang bahagi ng katawan ay apektado, o ang isa sa dalawang paa, ang pasyente ay maaaring nahihirapan sa paggawa ng mga paggalaw ng binti na iyon. Ang mga pasyenteng ito samakatuwid ay mahihirapang maglakad. Ang balakang, bukung-bukong at tuhod ay madalas ding nagpapakita ng mga abnormalidad, na nakakaapekto sa lakad ng mga taong ito.

Kahirapan sa paggawa ng mga paggalaw ng braso

Kung ang isa sa dalawang lower limbs ay apektado, kanan o kaliwang braso, ito ay mahihirapan sa paggawa ng mga paggalaw.

Visceral hemiparesis

Ang mukha ay maaari ding maapektuhan: ang pasyente ay magpapakita ng bahagyang paralisis sa mukha, na may posibleng mga karamdaman sa pagsasalita at kahirapan sa paglunok.

Iba pang mga sintomas

• contraction ;
• spasticity (hilig ng isang kalamnan na kinontrata);
• pumipili na pagbabawas ng kontrol ng engine.

Sa layuning bawasan ang mga depisit sa motor at pabilisin ang functional recovery mula sa paggamit ng mga limbs o bahagi ng katawan na kulang, ang mental practice, na sinamahan ng motor rehabilitation, ay ipinakilala sa loob ng proseso ng rehabilitasyon ng mga pasyenteng na-stroke.

• Ang rehabilitasyon na ito batay sa pang-araw-araw na gawain ay mas epektibo kaysa sa kumbensyonal na rehabilitasyon ng motor;
• Ang kumbinasyong ito ng mental na pagsasanay at rehabilitasyon ng motor ay napatunayan ang pagiging kapaki-pakinabang at pagiging epektibo nito, na may makabuluhang mga resulta, kapansin-pansing pagpapabuti ng mga depisit sa motor, kabilang ang hemiparesis, sa mga pasyente pagkatapos ng stroke;
• Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay magbibigay-daan sa mas tiyak na mga parameter ng tagal o dalas ng mga pagsasanay na ito na matukoy nang may katumpakan.

Pag-iilaw: ano ang mental practice?

Ang pagsasanay sa pag-iisip ay binubuo ng isang paraan ng pagsasanay, kung saan ang panloob na pagpaparami ng isang naibigay na pagkilos ng motor (ibig sabihin, mental simulation) ay paulit-ulit nang malawakan. Ang layunin ay upang itaguyod ang pag-aaral o pagpapabuti ng mga kasanayan sa motor, sa pamamagitan ng pag-iisip ng paggalaw na isasagawa. 

Ang mental stimulation na ito, na tinatawag ding motor na imahe, ay tumutugma sa isang dynamic na estado sa panahon ng pagganap ng isang tiyak na aksyon, na muling isinaaktibo sa loob ng gumaganang memorya sa kawalan ng anumang paggalaw.

Ang mental na pagsasanay samakatuwid ay nagreresulta sa may malay na pag-access sa intensyon ng motor, kadalasang ginagawa nang hindi sinasadya sa panahon ng paghahanda para sa paggalaw. Kaya, nagtatatag ito ng ugnayan sa pagitan ng mga kaganapang motor at mga pang-unawang nagbibigay-malay.

Ipinakita rin ng mga functional magnetic resonance imaging (fMRI) na mga diskarte na hindi lamang ang karagdagang premotor at motor area at ang cerebellum ay na-activate sa panahon ng mga naisip na paggalaw ng kamay at mga daliri, kundi pati na rin ang pangunahing bahagi ng motor sa kabilang panig ay abala din.

Ang pag-iwas sa mga halaga ng hemiparesis, sa katunayan, sa pag-iwas sa mga sakit sa neurological at mga aksidente sa cerebrovascular, at samakatuwid ay sa pagpapatibay ng isang malusog na pamumuhay, sa pamamagitan ng hindi paninigarilyo, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng regular na pisikal na aktibidad at isang balanseng diyeta upang maiwasan ang pagbuo, bukod sa iba pang mga bagay, diabetes at labis na katabaan.