Hyperlipidemia (Cholesterol at triglycerides)

Hyperlipidemia (Cholesterol at triglycerides)

ANGhyperlipidemia, ito ay ang katotohanan ng pagkakaroon ng isang mataas na antas ng lipid sa dugo (labis na taba), na kinabibilangan ng kolesterol at triglycerides. Ang pisikal na kondisyong ito ay hindi nagdudulot ng mga sintomas. Para sa maraming tao, wala itong negatibong kahihinatnan. Gayunpaman ito ay isa sa pinakamahalaga sa maraming mga kadahilanan ng panganib na, kapag pinagsama, ay maaaring humantong sa sakit na cardiovascular.

Ang sobrang lipid sa dugo ay nakakatulong upang tumigas at makapal ang lining ng arteries ng puso, coronary arteries. Bilang isang resulta, ang puso ay higit na umaangkop nang may kahirapan sa pisikal na pagsusumikap. Ang hyperlipidemia, sa pamamagitan ng pagkasira ng lining ng mga arterya, ay nag-aambag din sa pagbuo ng mga namuong dugo na maaaring ganap na humarang sa isang arterya na nagdudulot ng aksidente sa cerebrovascular (stroke), isang atake sa puso (atake sa puso). Ang makapal na mga plake sa mga pader ng arterya ay maaari ding masira at madala sa sirkulasyon (fat embolism) at pagkatapos ay lumipat sa maliliit na arterya na hinaharangan nila, halimbawa, nagdudulot ng stroke..

Layunin: upang maiwasan o maantala ang mga karamdaman cardiovascular

Ang kabagabagan cardiovascular ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa planeta1. Sa Canada, halimbawa, ang mga sakit sa puso ay naging pangalawang nangungunang sanhi ng kamatayan (28% ng mga pagkamatay), sa likod lamang ng cancer (29% ng mga pagkamatay)3.

Kahit na huminto ang paninigarilyo, ang pagtaas ng labis na timbang, labis na katabaan at gayundin pagliko ng baywang (sa rehiyon ng tiyan) (humigit-kumulang 5 cm hanggang 6 cm pa sa nakalipas na 20 taon50) naglalarawan ng tumaas na dalas ng mga sakit sa cardiovascular sa mga darating na taon.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga cardiovascular disorder na ito ay mas madalas na nakamamatay kaysa sa nakaraan: ang rate ng pagkamatay ay bumagsak ng humigit-kumulang 40% sa mga nakaraang dekada. Para sa stroke, ang pamamahala ay nagiging mas at mas epektibo.

Saan nanggagaling ang sobrang kolesterol at triglyceride?

Le atay gumagawa ng karamihan ng kolesterol (4 / 5th) na ginagamit ng katawan sa iba't ibang function. Ang natitira ay mula sapagkain, Lalo na mga pagkaing hayop. Ito ay mga pagkaing mataas sa saturated fat (mataba na karne, mantikilya, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas) at trans fats (hydrogenated margarines, vegetable shortening, dessert, pastry) na nagpapataas ng antas ng "masamang" kolesterol, na tinatawag na LDL. Gayunpaman, alam na natin ngayon na para sa karamihan ng mga tao, ang dietary cholesterol lamang ay may maliit na epekto sa mga antas ng kolesterol sa dugo: nakakaimpluwensya lamang ito sa antas ng kolesterol sa dugo para sa 1/5. Kaya, ang mga itlog, hipon at karne ng organ, halimbawa, na mataas sa kolesterol, ay hindi dapat ipagbawal, dahil naglalaman ang mga ito ng kaunting taba ng saturated.

Bilang karagdagan sa pagkain na natutunaw, kakulangan ng pisikal na aktibidad (sedentary lifestyle) at ang paninigarilyo ay maaari ding magpapataas ng antas ng kolesterol. Bukod dito, ang Genoa may kanilang impluwensya lalo na sa malalaking autosomal dominant familial hyperlipidemias.

Ang kolesterol ay isang partikular na molekula ng hayop, wala sa mga halaman. Pinapayagan nito ang pagsipsip ng taba sa pandiyeta sa pamamagitan ng pagbuo ng apdo. Ang kolesterol ay nagpapahintulot din sa paggawa ng mga hormones kaya ito ay mahalaga sa buhay, hindi tayo mabubuhay nang walang kolesterol.

 

Ukol sa triglycerides, sila ay kadalasang nagmumula sa alkohol at Sugars natutunaw nang labis (lalo na ang "mabilis" na mga asukal, tulad ng mga katas ng prutas at iba pang matamis na inumin, mga cake, kendi at jam), na ginawang triglyceride ng atay. Kaya kahit na ang triglyceride ay isang uri ng lipid (at samakatuwid ay taba) sa dugo, ang kanilang labis na presensya ay hindi karaniwang nagmumula sa taba sa pagkain, ngunit sa halip ay mula sa labis na asukal.

Ang pananaw ng isang eksperto

 

Dr Nutrisyunista ng Cocaul Arnaud

 Sobra ang cholesterol ko ayon sa aking doktor, dapat ko bang putulin ang lahat ng taba?

Hindi, hindi naman. Ang kolesterol mula sa pagkain ay nakakaimpluwensya lamang ng kaunti sa antas ng iyong kolesterol sa dugo (medyo nakasulat ito), at sa kabila ng matinding pagsusumikap sa pagkain, maaaring hindi mo ma-normalize ang iyong mga antas ng kolesterol. Samakatuwid, ipinapayong huwag tanggalin ang lahat, dahil ang mahalaga ay sumunod sa therapeutic project na nakarehistro sa oras at kasama gayunpaman at sa kabutihang palad ang karapatan sa maliliit na kasiyahan sa pagkain. Ang paggamit ng calorie mula sa mga lipid ay hindi dapat lumampas sa 30 hanggang 35% ng kabuuang pang-araw-araw na paggamit. Ang kailangan ay bawasan ang saturated fats mula sa animal fats tulad ng cold meat, red meat, dairy products at mga derivatives nito. At kasabay nito, dagdagan ang iyong pagkonsumo ng isda, halaman at hibla. Makakaasa tayong babaan ng 10% ang mga antas ng kolesterol sa dugo sa gayong balanseng diyeta.

Sinabihan ako na mayroon akong antas ng magandang kolesterol na masyadong mababa at mayroon akong papel na dapat gampanan sa pagpapataas nito!

Upang mapataas ang antas ng HDL-C (magandang kolesterol) higit sa lahat ay kinakailangan na babaan ang antas ng triglycerides (mayroong kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng 2). Upang bawasan ang triglycerides kailangan mong kontrolin ang iyong timbang, bawasan ang pagsipsip ng mga mabilis na asukal tulad ng mga asukal na ang mga benta ay sumasabog sa France. Ang mga prutas ay may positibong konotasyon sa kolektibong imahinasyon, ngunit ang kanilang pang-aabuso ay maaari ding pagmulan ng hypertriglyceridemia. Ang pisikal na aktibidad ay isang mahalagang bahagi ng therapeutic plan (ang pisikal na aktibidad ay nangangahulugan ng paggalaw ng hindi bababa sa 30 minuto bawat araw ng mabilis na paglalakad). Huwag maglaro ng couch potato! Ang paggalaw ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga parameter ng lipid

Kumusta naman ang alkohol?

Ang alkohol ay nagpapataas din ng triglyceride. Kaya maging moderate!

Ang diyeta ay nangangailangan ng 3 mahahalagang bagay: pagiging totoo, katumpakan at higpit ng… tagapagreseta!

Dr Martin Juneau, cardiologist

Direktor ng Prevention sa Montreal Heart Institute

Ang mga pagkaing matamis ba ay may malaking epekto gaya ng mga mataba na pagkain sa mga lipid ng dugo?

Ang mga mataba na pagkain ay may pinakamaraming negatibong epekto sa mga lipid ng dugo, ngunit ang mga pagkaing matamis ay nakakaimpluwensya rin sa kanila at gumaganap ng isang mahalagang papel bilang mga mataba na pagkain sa pangkalahatang kalusugan. Sa nakalipas na 25 taon, maraming akusasyon na ang taba ay nakakapinsala sa mga arterya at puso, ngunit sa nakalipas na 4 o 5 taon o higit pa, napagtanto ng ilang napakahusay na pangkat ng pananaliksik na malamang na labis tayong naglagay ng taba. sa ibabaw nito. diin sa taba at hindi sapat sa asukal. Marami kaming napag-usapan tungkol sa cholesterol, saturated fat, trans fat. Ang instinct ng industriya ay ang mag-alis ng taba sa lahat ng dako: low-fat yogurts, cholesterol-free na mga produkto, atbp. Ngunit para mapabuti ang lasa, madalas kaming magdagdag ng asukal. Ngayon, naniniwala ang ilang eksperto na ang epidemya ng labis na katabaan ay nauugnay sa reaksyon ng industriya na ito. Sa panahon ngayon, mas marami tayong kinakain pero lalo na mas marami tayong kinakain na asukal. Tiyak na napabayaan natin ang mga kahihinatnan ng labis na asukal na ito.

Nakakaimpluwensya ang asukal sa mga lipid ng dugo, lalo na sa pamamagitan ng metabolismo ng insulin. Kapag kumain ka ng matamis na dessert, sabihin ang isang piraso ng cake o isang matamis na yogurt, ang iyong insulin ay tumataas upang mapababa ang asukal sa dugo. Kapag mataas ang insulin sa dugo, nagiging sanhi ito ng maraming reaksyon. Halimbawa, ilang oras pagkatapos kumain ng dessert na ito, ang iyong atay ay magsisimulang gumawa ng mas maraming triglyceride. Gumagawa din ito ng kaunti pang LDL cholesterol, ngunit ang epekto ng asukal sa ganitong uri ng lipid ng dugo ay mas banayad. At higit sa pangkalahatan, sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng insulin, nagiging sanhi ng pag-iimbak ng taba ang asukal. Ang mga taba na namumuo sa viscera ay nagpapataas ng baywang at naglalabas ng maraming pro-inflammatory at oxidative substance. Ang pamamaga ay tiyak na nauugnay sa cardiovascular disease at posibleng cancer din.

Ang pananaw ni Dr Cocaul Arnaud, nutrisyunistang doktor sa Paris

Ang aming pagkain sa Kanluran ay higit na pinagmumulan ng triglycerides kaysa kolesterol. Kaya bawat araw, natutunaw tayo sa pamamagitan ng pagkain, mga 120 g ng triglycerides at 0,5 hanggang 1 g ng kolesterol

Pagpigil ang labis na katabaan ay dumadaan sa intra-family nutritional education (alam na ang edukasyon ay nagsisimula na para sa bata sa sinapupunan ng ina, kaya ang kahalagahan ng pagpili ng pagkain ng mga buntis na kababaihan). Ang pagsabog sa mga benta ng matamis na inumin sa France tulad ng sa ibang lugar sa mundo sa mga kabataan ay nagdudulot ng isang tunay na problema sa kalusugan ng publiko dahil pinapaboran nito ang pagtaas ng bilang ng labis na katabaan.. Dapat nating turuan ang ating mga kabataan na uminom ng tubig at hindi ibang bagay. Ang iba pang bagay ay dapat na nasa oras at nakalaan para sa mga okasyong maligaya. Ang pag-detect ng hepatic steatosis (fatty liver) sa mga kabataan ay mas madalas at nagmumungkahi ng lahat ng mga komplikasyon na mangyayari dahil ang napakataba na batang paksa ay may oras sa edad at samakatuwid ay lumala.

Ang pag-aalala ng mga magulang ay hindi dapat ang paglaban sa kolesterol, na nananatiling isang misteryoso at nakakagambalang salita, ngunit sa halip ay ang paglaban sa triglycerides, na ang antas ay direktang nakasalalay sa nilalaman ng sucrose, fructose at iba pang mga asukal sa ating pang-araw-araw na diyeta.

 

 

Paano matukoy ang hyperlipidemia?

Ni a profile ng lipid ginawa mula sa mga pagsusuri sa dugo (nagsusulat ang doktor sa reseta: paliwanag para sa abnormalidad ng lipid), sinusukat namin:

  • ang dami ng kolesterol, o "masamang kolesterol";
  • ang dami ng triglycerides;
  • ang dami ng HDL kolesterol, o "magandang" kolesterol;
  • ang halaga kabuuang kolesterol (CT).

Depende sa kaso, maaaring mag-alok ang doktor ng ibang pagsusuri sa dugo. Halimbawa, ang pagsukat ng antas ng Lp (a) (lipoprotein na isang makabuluhang pagtaas sa mga taong may sabay-sabay na mataas na LDL-C) at pagsukat ng C-reactive na protina, isang marker ng pamamaga.

"Good" cholesterol, "bad" cholesterol, triglycerides!

Tulad ng ibang mga lipid ng dugo, ang kolesterol ay hindi natutunaw sa dugo. Upang mag-circulate doon at maihatid sa mga cell, kailangan itong dalhin ng mga substance na tinatawag lipoprotein.

Narito ang 2 pangunahing uri ng lipoproteins:

  • Ang HDL (high density lipoproteins - Mataas na Density Lipoproteins). Ang mga ito ay nauugnay sa "magandang kolesterol". Nagdadala sila ng kolesterol sa atay at may "paglilinis" na epekto sa mga daluyan ng dugo;
  • Ang LDL (low density lipoproteins - Low Density Lipoproteins). Ang mga ito ay nauugnay sa "masamang kolesterol". Kung sila ay masyadong sagana sa dugo, maaari silang magdeposito sa mga dingding ng mga arterya at pumasok sa kanila. Ito ay maaaring magsimula ng isang proseso ng pamamaga at humantong sa pagbuo ng iba't ibang mga sangkap na, sa paglipas ng panahon, ay bubuo ng isang plake na lalong magpapaliit sa diameter ng mga ugat. Ito ang tinatawag natingatherosclerosis (tingnan ang paglalarawan sa tuktok ng pahina). Bilang karagdagan sa nakakasagabal sa pagdaan ng dugo, ang plaka na ito ay maaaring, sa pamamagitan ng pag-crack, humantong sa pagbuo ng namumuo ng dugo. Sa turn, ang mga clots na ito ay maaaring humarang sa arterya na pinag-uusapan (trombosis) o kung hindi man ay umikot at sanhi bara higit pa sa daluyan ng dugo (embolism);
  • Ang triglycerides ay isa pang uri ng taba na matatagpuan sa dugo at ang anyo kung saan iniimbak ang taba. Ito ang pangalawang reserba ng enerhiya na ibinibigay ng katawan, na tinatawag kapag ang unang pinagmumulan ng "mabilis" na enerhiya ay naubos (ito ang glycogen, na matatagpuan sa atay at mga kalamnan).

 

Masyadong mataas o normal: paano masuri ang mga antas ng kolesterol?

Sinusuri na ngayon ng mga doktor ang kolesterol medyo. Hindi na sila nagsasalita ng mga normal na rate kundi sa mga rate na nauugnay sa pangkalahatang kondisyon ng bawat tao at, higit sa lahat, sa pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit cardiovascular.

Kaya, ang mga antas ng kolesterol na dapat layunin ng isang indibidwal ay tinatantya batay sa kanilang personal na rate ng panganib ng mga sakit sa cardiovascular (atake ng angina, myocardial infarction, stroke) sa susunod na 10 taon. Depende ito sa ilang salik: personal na kasaysayan ng cardiovascular disease, edad, paninigarilyo, diabetes, presyon ng dugo, kasalukuyang kabuuang kolesterol at mga antas ng HDL, family history ng cardiovascular disease, obesity sa tiyan, at kasarian.

Ang mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular ay maaaring nahahati sa nababago at hindi nababago na mga kadahilanan

Hindi nababago na mga kadahilanan ng panganib:

– Ang edad na higit sa 50 para sa isang lalaki o higit sa 60 para sa isang babae.

- Personal na kasaysayan ng infarction o stroke,

– Ang parehong mga antecedent na ito ay makikita sa unang linya ng pamilya (mga kapatid na babae, kapatid na lalaki, ama at ina) bago ang edad na 55 para sa mga lalaki at 65 para sa mga kababaihan.

Mga nababagong kadahilanan ng panganib:

– mababang HDL-C sa ibaba 0,40 g / l,

- Diabetes,

- Mataas na presyon ng dugo,

– Paninigarilyo kahit na awat ng wala pang 3 taon.

 

Halimbawa, para sa magkaparehong antas ng kolesterol:

  • ang isang 55 taong gulang na lalaking naninigarilyo na may hypertension ay ituturing na mataas ang panganib. Kaya dapat niyang layunin na bawasan ang kanyang mga antas ng kolesterol;
  • ang isang 34-taong-gulang na babae na hindi naninigarilyo at walang mataas na presyon ng dugo ay ituturing na mababang panganib: hindi niya kakailanganing ibaba ang kanyang mga antas ng kolesterol.

Mga rekomendasyon para sa pagpapagamot ng kolesterol sa France

Ginagamit ng mga doktor ang formula ni Friedewald upang matukoy ang mga antas ng LDL-C (hindi ito masusukat sa nakagawiang pagsasanay sa lab ng lungsod)

LDL-C = CT – (HDL-C + TG / 5) sa gramo bawat litro

Pagkatapos ay sumangguni kami sa talahanayan sa ibaba na tumutukoy sa mga layunin ng LDL-C na gagawin ayon sa nauugnay na mga kadahilanan ng panganib.

 

Paano ang antas ng triglyceride?

Ang rate ng triglycerides medyo madaling nag-iiba araw-araw, depende sa diyeta. Hindi pa natutukoy ng mga eksperto ang isang target (ideal na antas ng triglyceride) para maiwasan ang sakit sa puso. Gayunpaman, kapag ang antas ng triglyceride ay umabot o lumampas sa 1,7 mmol / l (1,5 g / l), ito ay isang panganib na kadahilanan para sa metabolic syndrome. Pinag-uusapan natin anghypertriglyceridemiahigit sa 2 g / l.

Mag-iwan ng Sagot