Hyperprolactinemia: anong mga ugnayan sa pagitan ng prolactin at pagbubuntis?

Hyperprolactinemia: anong mga ugnayan sa pagitan ng prolactin at pagbubuntis?

Isang hormone na mahalaga para sa mabuting pag-unlad ng pagpapasuso, ang prolactin ay inilalabas sa mataas na dosis sa pagtatapos ng pagbubuntis at sa mga linggo pagkatapos ng panganganak. Sa labas ng perinatal period na ito, gayunpaman, ang mataas na antas ng prolactin ay maaaring makaapekto sa pagkamayabong. Mga paliwanag.

Prolactin, ano ito?

Ang prolactin ay isang hypohyseal hormone. Ang papel nito: upang ihanda ang dibdib upang makagawa ng gatas ng ina at itaguyod ang paglaki ng mga glandula ng mammary mula sa pagdadalaga sa mga kababaihan. Sa parehong kasarian, mayroon itong feedback sa hypothalamic cells na naglalabas ng GnRH (hormone na nagpapasigla sa paggawa ng mga sex hormones.)

Inilihim sa panahon at sa labas ng pagbubuntis, sa buong araw, ito ay nag-iiba sa ilalim ng epekto ng ilang mga kadahilanan:

  • isang diyeta na mayaman sa mga protina o asukal,
  • pagtulog, – stress (pisikal o sikolohikal),
  • posibleng kawalan ng pakiramdam,
  • pagkuha ng ilang mga gamot.

Ang produksyon ng prolactin ay nagbabago rin sa panahon ng menstrual cycle. Kaya't naabot nito ang pinakamataas na antas sa kalagitnaan ng cycle, na kahanay sa mga taluktok ng LH hormones at estradiol. Ito rin ay nananatiling nakataas sa panahon ng luteal phase.

Prolactin sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis

Ang prolactin at pagbubuntis, pagkatapos ay ang prolactin at pagpapasuso ay malapit na nauugnay. Kung ang normal na antas ng prolactin ay mas mababa sa 25 ng / ml, maaari itong tumaas sa 150-200 ng / ml sa pagtatapos ng pagbubuntis at pinakamataas pagkatapos ng kapanganakan. Sa katunayan, pagkatapos ng panganganak at lalo na pagkatapos ng panganganak, ang mga antas ng progesterone ngunit lalo na ang estrogen ay bumaba nang husto, kaya naglalabas ng prolactin. Maaaring maganap ang daloy ng gatas.

Kasunod nito, kung mas maraming susu ang bata, mas maraming prolactin at oxytocin (mahahalagang hormone ng pagpapasuso) ang nailalabas, mas maraming gatas ng ina ang ginagawang regular. Mga 15 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng prolactin ay nagsisimulang bumaba at bumabalik sa normal nitong antas mga 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Kapag ang prolactin ay nakakasagabal sa pagkamayabong

Bukod sa pagbubuntis, ang mataas na antas ng prolactin ay maaaring maging tagapagpahiwatig ng isang patolohiya na may malaking epekto sa pagkamayabong: hyperprolactinemia. Sa pinagmulan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito: ang labis na prolactin ay nagbabago sa pagtatago ng GnRH, ang hormone na naglalabas ng pituitary gonatrophins, na responsable sa paggawa ng mga hormone na LH (luteinizing hormone) at FSH (follicle stimulating hormone ). Gayunpaman, ang parehong mga hormone ay may mahalagang papel sa obulasyon. Ito ay kung paano madaling makilala ang pangunahing sintomas ng hyperprolactinemia sa mga kababaihan: amenorrhea.

Ang kanyang iba pang mga palatandaan:

  • oligomenorrhea (madalang at hindi regular na cycle),
  • isang maikling luteal phase,
  • galactorrhea (pagsusugal ng gatas),
  • kawalan ng katabaan.

Hyperprolactinemia: isang patolohiya ng lalaki din

 Mas nakakagulat, ang isang mataas na antas ng prolactin ay maaari ding masuri sa mga tao. Mas kumplikado upang matukoy, ang mga sintomas nito ay nauugnay sa laki ng umiiral na tumor (sakit ng ulo, atbp.). Ang hyperprolactemia ay maaari ding sinamahan ng iba pang mga palatandaan tulad ng:

  • pagkawala ng pagnanasa,
  • erectile Dysfunction,
  • gynecomastia (pag-unlad ng mga glandula ng mammary),
  • galactorrhée,
  • kawalan ng katabaan.

Mga sanhi ng hyperprolactinemia

Paano ipaliwanag ang hyperprolactinemia? Sa karamihan ng mga kaso, ang mga iatrogenic na sanhi, ibig sabihin, ang mga epekto ng naunang medikal na paggamot, ay responsable para sa abnormal na pagtaas ng prolactin. Ang mga pangunahing gamot na kasangkot ay:

  • neuroleptics,
  • tricyclic antidepressants,
  • metoclopramide at domperidone,
  • mataas na dosis ng estrogen (ang contraceptive pill ay hindi nagiging sanhi ng hyperprolactinemia),
  • ilang antihistamines
  • ilang mga antihypertensive,
  • mga opioid.

Pangalawa sa pinakakaraniwang sanhi ng hyperprolactinemia: microadenomas, benign tumor na ang laki ay hindi lalampas sa 10 mm, na nabuo sa pituitary gland. Mas bihira, ang mga macroadenomas (mas malaki sa 10 mm ang laki) ay sinamahan hindi lamang ng mataas na antas ng prolactin, kundi pati na rin ng pananakit ng ulo at mga sintomas ng ophthalmologic (restricted field of vision).

Ang iba pang mga pinagmulan ng hyperprolactinemia ay maaaring hanapin sa hypothalamic-pituitary dysfunction kabilang ang isang hypothalamic tumor (craniopharyngioma, glioma) o isang infiltrative na sakit (sarcoidosis, X-hystocytosis, atbp.).

 Sa wakas, ang ilang mga pathologies ay maaaring magsama ng isang matalim na pagtaas sa antas ng prolactin, tulad ng:

  • micropolycystic ovary syndrome (PCOS),
  • hypothyroidism,
  • talamak na kabiguan sa bato,
  • Cushing's syndrome,
  • iba pang mga tumor o lesyon ng hypothalamus.

Mag-iwan ng Sagot