Hypothyroidism
L 'hypothyroidism ay bunga ng isang produksyon nghormones hindi sapat ng glandula teroydeo, itong organ na hugis butterfly na matatagpuan sa base ng leeg, sa ilalim ng Adam's apple. Ang mga taong pinaka-apektado ng kondisyong ito ay mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon.
Ang impluwensya ng glandula teroydeo sa katawan ay pangunahing: ang papel nito ay upang ayusin ang pangunahing metabolismo ng mga selula ng ating katawan. Kinokontrol nito ang paggasta ng enerhiya, timbang, tibok ng puso, enerhiya ng kalamnan, mood, konsentrasyon, temperatura ng katawan, panunaw, atbp. Sa gayon, tinutukoy nito ang tindi ng enerhiya na nagpapagana sa ating mga selula at organo. Sa mga taong may hypothyroidism, gumagana ang enerhiya na ito sa mabagal na paggalaw.
Sa pamamahinga, ang katawan ay kumonsumo ng enerhiya upang mapanatiling aktibo ang mahahalagang tungkulin nito: sirkulasyon ng dugo, paggana ng utak, paghinga, panunaw, pagpapanatili ng temperatura ng katawan. Ito ay tinatawag na pangunahing metabolismo, na bahagyang kinokontrol ng mga thyroid hormone. Ang halaga ng enerhiya na ginugol ay nag-iiba mula sa indibidwal hanggang sa indibidwal depende sa laki, timbang, edad, kasarian, at aktibidad ng thyroid gland. |
Sa Canada, humigit-kumulang 1% ng mga nasa hustong gulang ang mayroonhypothyroidism, ang kababaihan pagiging 2 hanggang 8 beses na mas apektado kaysa sa mga lalaki. Ang pagkalat ng sakit ay tumataas sa edad, na umaabot sa higit sa 10% pagkatapos ng edad na 6014. Sa France, 3,3% ng mga kababaihan at 1,9% ng mga lalaki ay apektado ng hypothyroidism (source: HAS: buod ng mga propesyonal na rekomendasyon 2007).
Congenital o neonatal hypothyroidism
Sa humigit-kumulang 1 sa 4 na sanggol, ang hypothyroidism ay naroroon mula sa kapanganakan dahil sa malformation o dysfunction ng thyroid gland. Kung hindi ginagamot, anghypothyroidism katutubo ay may malubhang kahihinatnan sa pisikal at mental na pag-unlad ng bata. Sa kabutihang palad, sa France, Canada at iba pang mga binuo bansa, ang sakit na ito ay sistematikong nakita sa lahat ng mga bagong silang, salamat sa isang pagsusuri sa dugo na binuo noong kalagitnaan ng 1970s ng mga mananaliksik ng Canada. Ang screening na ito ay nagpapahintulot sa paggamot na simulan mula sa mga unang araw ng buhay upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng sakit.1.
Kinokontrol ang mga hormone sa thyroid Ang 2 pangunahing mga hormones sikreto ng teroydeo ay T3 (triiodothyronine) at T4 (tetra-iodothyronine o thyroxine). Parehong nauunawaan ang terminong "iodine" dahil ang iodine ay isa sa kanilang bahagi, mahalaga para sa kanilang produksyon. Ang dami ng mga hormone na ginawa ay nasa ilalim ng kontrol ng iba pang mga glandula, na matatagpuan sa utak: ang hypothalamus at ang pituitary gland. Ang hypothalamus ay nag-uutos sa pituitary gland na gumawa ng hormone na TSH (para sa thyroid stimulating hormone). Sa turn, pinasisigla ng hormone na TSH ang thyroid upang makagawa ng mga thyroid hormone, kabilang ang T3 at T4. Ang isang hindi aktibo o sobrang aktibo na thyroid gland ay maaaring matukoy ng isang pagsusuri sa dugo upang masukat ang antas ng TSH sa dugo. Sa hypothyroidism, ang antas ng TSH ay mataas dahil ang pituitary gland ay tumutugon sa kakulangan ng mga thyroid hormone (T3 at T4) sa pamamagitan ng pagtatago ng mas maraming TSH. Sa ganitong paraan, sinusubukan ng pituitary gland na pasiglahin ang thyroid upang makagawa ng mas maraming hormones. Sa isang sitwasyon ng hyperthyroidism (kapag mayroong masyadong maraming thyroid hormone), ang kabaligtaran ay nangyayari: ang antas ng TSH ay mababa dahil ang pituitary gland ay nakikita ang labis na mga thyroid hormone sa dugo at huminto sa pagpapasigla sa thyroid gland. Kahit na sa pinakadulo simula ng isang problema sa thyroid, ang mga antas ng TSH ay kadalasang abnormal. |
Sanhi
Bago ang 1920s, ang yodo kakulangan ay ang pangunahing dahilan nghypothyroidism. Ang Iodine ay isang trace mineral na kailangan para sa buhay at para sa paggawa ng mga thyroid hormone na T3 at T4. Mula nang idagdag ang yodo sa asin – pagsasanay na ipinanganak sa Michigan noong 1924 dahil sa maraming kaso ng hypothyroidism – ang kakulangan na ito ay bihira sa mga industriyalisadong bansa. Gayunpaman, ayon sa mga pagtatantya mula sa World Health Organization, halos? 2 bilyong tao ay nasa panganib pa rin ng kakulangan sa iodine12. Ito ay nananatiling numero 1 sanhi ng hypothyroidism sa mundo. Sa mga industriyalisadong bansa kung saan hinihiling sa mga tao na limitahan ang paggamit ng asin, maaaring may panganib na maulit ang mga kakulangan sa yodo.
Sa panahong ito, pangunahing sanhi Ang hypothyroidism sa mga industriyalisadong bansa ay:
- A Hashimoto's thyroiditis. Ang autoimmune disease na ito ay nagdudulot ng pagkasira ng thyroid gland sa pamamagitan ng immune system. Hindi maipaliwanag ng mga siyentipiko kung ano ang nag-trigger ng sakit na ito. Minsan ito ay lilitaw bilang isang resulta ng stress o isang impeksyon sa viral, sa mga taong may predisposed dito.
- Un paggamot na nagbabago sa thyroid gland. Paggamot ng radioactive iodine upang gamutin ang a hyperthyroidism o pagtitistis para alisin ang thyroid gland (dahil sa nodule, tumor o thyroid cancer) ay nagdudulot ng permanenteng hypothyroidism sa halos 80% ng mga kaso. Gayundin, isang paggamot ng radiotherapy Ang leeg ay nagdudulot ng lumilipas na hypothyroidism sa halos 50% ng mga kaso, at permanenteng hypothyroidism sa halos 25% ng mga kaso.
- A postpartum thyroiditis. Sa 8-10% ng mga kababaihan, ang isang autoimmune na reaksyon laban sa thyroid ay maaaring mangyari ilang linggo hanggang ilang buwan pagkatapos ngpaghahatid15. Ito ay tinatawag na "postpartum" thyroiditis. Sa 40% ng mga kaso, ang thyroiditis na ito ay humahantong sa hypothyroidism, ang mga sintomas na kung saan ay mas marami o mas kaunting marka. Ang mga ito ay madalas na lumilipas.
Iba pang mga bihirang dahilan
- Ang ilan mga gamot. Ang Lithium, halimbawa, na ginagamit para sa ilang partikular na psychiatric disorder, o amiodarone (isang gamot na naglalaman ng iodine), na inireseta para sa mga abala sa ritmo ng puso, ay maaaring humantong sa hypothyroidism.
- Isang abnormalidad katutubo ng thyroid gland, ibig sabihin, naroroon mula sa kapanganakan. Minsan ang glandula ay hindi umuunlad nang normal, o hindi maganda ang paggana nito. Sa kasong ito, ang hypothyroidism ay napansin ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan salamat sa sistematikong pagsusuri sa dugo.
– Isang malfunction ngpitiyuwitari glandula, ang gland na kumokontrol sa thyroid ng hormone TSH (kumakatawan sa mas mababa sa 1% ng mga kaso).
- Isang impeksiyon bacterial o viral sa thyroid gland.
– Tingnan ang mga seksyon ng People at risk at Risk factor.
Posibleng mga komplikasyon
Kung hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring magkaroon ng malubhang pangmatagalang kahihinatnan. Sa mga matatanda, a myxoedème, isang malubhang anyo ng hypothyroidism, ay maaaring mangyari. Ang mga sintomas ng myxedema ay namumugto ang mukha, naninilaw, at tuyong balat, na tila makapal. Sa malalang kaso, ang ilang partikular na kondisyon (impeksyon, sipon, trauma, operasyon, atbp.) ay maaaring magdulot ng pagkawala ng malay o pagkawala ng malay "Myxedematous". Bilang karagdagan, iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang mga taong mayhypothyroidism sa loob ng ilang taon ay nasa mas malaking panganib ng cardiovascular disease.
Sa mga hindi ginagamot na bata, may mga makabuluhang pagkaantala sa paglaki at hindi maibabalik na intelektwal na pag-unlad, na karaniwang tinatawag na cretinism. Ang sapat na paggamot, na sinimulan nang mabilis, ay kadalasang umiiwas sa mga komplikasyon at sequelae.