Sakit sa Iatrogenic: Maaari bang mag-trigger ng mga bagong sintomas ang paggamot?

Sakit sa Iatrogenic: Maaari bang mag-trigger ng mga bagong sintomas ang paggamot?

Natukoy ng pagpapakita ng mga bagong hindi kanais-nais na sintomas kasunod ng pag-inom ng gamot, ang iatrogenism ng gamot ay bumubuo ng isang problemang pangkalusugan sa publiko, lalo na sa mga matatanda at sa mga bata. Ang anumang hindi inaasahang epekto ay dapat iulat ng tagapag-alaga sa Pharmacovigilance Center. 

Ano ang isang sakit na iatrogenic?

Ang mga sakit na Iatrogenic ay ang hanay ng mga hindi ginustong sintomas na nangyayari kasabay ng mga sintomas ng sakit na ginagamot bilang isang resulta ng drug therapy. Sa katunayan, ang mga gamot na mabisa laban sa ilang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga epekto, na nag-iiba sa bawat tao, at kung saan maaaring makaapekto sa kalusugan ng pasyente na ginagamot. Maaari silang kumuha ng iba`t ibang anyo tulad ng pantal sa balat dahil sa isang allergy sa droga, isang pag-agos ng presyon ng dugo o isang aksidente sa digestive hemorrhagic.

Ang mga epekto na ito ay madalas at karamihan sa mga ito ay nakalista sa mga tagubilin para sa mga iniresetang gamot. Kinokolekta ng isang rehiyonal na sentro ng pharmacovigilance ang lahat ng mga ulat mula sa mga propesyonal sa kalusugan at regular na na-update. Ang layunin ng database na ito ay upang maiwasan ang mga panganib na ito ng mga sakit na iatrogenic, na kung saan ay madalas na minamaliit, at sa gayon ay humantong sa isang pagbabago sa paggamot o sa isang pagsasaayos (pagbawas at pagpapalawak ng mga dosis, pagkuha ng gamot sa gitna ng pagkain. O kasama ang isa pang proteksiyon na gamot ...).

Ang mga matatanda ang pinaka apektado ng mga sakit na iatrogenic, sapagkat madalas silang polymedikado (maraming gamot na maiinom nang sabay) at mas mahina. Ang mga epektong ito ay dalawang beses na mas madalas pagkatapos ng 65 taon at 20% ng mga epekto na ito ay humantong sa mga ospital.

Ano ang mga sanhi ng mga sakit na iatrogenic?

Ang mga sanhi ng mga sakit na iatrogenic ay maraming:

  • Labis na dosis: may panganib na labis na dosis sa kaganapan ng hindi kontroladong paggamit ng gamot dahil sa mga sakit na nagbibigay-malay (naisip na karamdaman) na karaniwan sa mga matatanda.
  • Alerdyi o hindi pagpaparaan: sa ilang mga gamot tulad ng antibiotics, anti-namumula na gamot, gamot na nakakapagpahinga ng sakit (analgesics), chemotherapy, pagpipigil sa pagbubuntis, ilang mga pamahid, atbp. Ang mga alerdyi at hindi pagpaparaan na ito ay mananatiling napaka-variable mula sa isang tao papunta sa isa pa.
  • Mabagal na pag-aalis: mayroon ding peligro na bawasan ang mga landas ng pag-aalis ng mga molekula ng gamot ng atay o bato, na humahantong sa labis na dosis ng gamot sa katawan.
  • Mga pakikipag-ugnayan sa droga: Maaaring mayroong isang pakikipag-ugnayan sa droga sa pagitan ng dalawa o higit pang mga gamot na kinuha nang sabay.
  • Pagbabago ng metabolismo: ng ilang mga gamot tulad ng diuretics, laxatives, paggamot para sa thyroid gland, atbp.
  • Paggamot sa sarili: na nakakagambala sa iniresetang paggamot o mahinang pagsunod sa gamot.
  • Hindi angkop na mga dosis sa mga bata o matatanda, depende sa edad at timbang.

Ang mga sanhi na ito ay sa pinagmulan ng drug iatrogenism na maaaring madalas na maitama, ngunit kung minsan ay humantong din sa mas matinding aksidente sa iatrogenic.

Paano makagawa ng diyagnosis ng mga sakit na iatrogenic?

Ang diagnosis ng mga sakit na iatrogenic ay ginawa kapag lumitaw ang mga sintomas na hindi tumutugma sa sakit na ginagamot. Pagkahilo, pagbagsak, pagkahilo, matinding pagkapagod, pagtatae, paninigas ng dumi, minsan madugong pagsusuka atbp. Napakaraming mga sintomas na dapat alerto sa pasyente at doktor. 

Ang pagtatanong, ang klinikal na pagsusuri, ang mga gamot na ininom, lalo na kung kamakailan lamang, ay gagabay sa diagnosis at mga karagdagang pagsusuri na isasagawa. Ang pagtigil sa pinaghihinalaang gamot ay ang unang hakbang na gagawin.

Kung ang paghihinto na ito ay sinusundan ng isang pagpapabuti o kahit na pagkawala ng mga sintomas ng mga sakit na iatrogenic, ang diagnosis ay ginawa ng isang therapeutic test (paghinto ng paggamot). Kakailanganin pagkatapos na isulat ang gamot na nagdudulot ng epekto na ito at iwasang muli itong inireseta. Ang isang kahalili ay kailangang matagpuan.

Ilang halimbawa ng mga sakit na iatrogenic:

  • Pagkalito at nagbibigay-malay karamdaman pagsunod sa reseta ng diuretics na magsusulong ng paglitaw ng isang patak ng sodium sa dugo (hyponatremia) at pagkatuyot ng tubig;
  • Pagdurugo ng gastrointestinal pagkatapos kumuha ng mga gamot na laban sa pamamaga na nagpapahiwatig ng isang sugat o kahit isang ulser sa pagtunaw;
  • Pantal, nahihirapan sa paghinga at pamamaga ng mukha pagkatapos kumuha ng antibiotics na nagpapahiwatig ng isang allergy sa antibiotic na ito;
  • Malaise kasunod sa pagbabakuna at edema sa lugar ng pag-iiniksyon dahil sa isang allergy sa bakuna;
  • Ang oral o gynecological mycosis kasunod sa antibiotic therapy, ang pinagmulan nito ay isang kawalan ng timbang ng oral o gynecological flora kasunod ng paggamot.

Paano gamutin ang sakit na iatrogenic?

Ang paggamot ng mga epekto ng isang paggamot ay madalas na kasangkot paghinto ng paggamot at naghahanap ng isang kahalili sa paggamot. Ngunit maaari din itong asahan ang epekto na ito sa pamamagitan ng pagreseta ng isa pang gamot tulad ng isang anti-ulser kapag nagreseta ng mga gamot na anti-namumula o antimycotics habang paggamot sa antibiotic.

Sa ibang mga oras, magiging sapat ito upang maitama ang kawalan ng timbang na sanhi ng gamot, tulad ng pagbibigay ng sodium o potassium sa kaganapan ng isang karamdaman sa dugo (hyponatremia o hypokalaemia). 

Ang isang banayad na laxative ay maaari ring inireseta sa pagkakaroon ng paninigas ng dumi matapos ang paggamot sa gamot o isang transit retarder sakaling magkaroon ng pagtatae. 

Ang isang diyeta ay maaari ding ilagay sa lugar (diyeta na mababa ang asin, saging para sa isang kontribusyon sa potasa, mababa ang diyeta sa puspos na taba sa kaganapan ng pagtaas ng kolesterol, atbp.). 

Sa wakas, ang paggamot upang gawing normal ang mga numero ng presyon ng dugo ay maaaring inireseta sa regular na pagsubaybay.

Mag-iwan ng Sagot