Nilalaman
Maraming mga magulang ang nakakaranas ng neonatal jaundice. Ito ay totoo lalo na para sa mga napaaga na sanggol, ito ay bubuo sa higit sa 80 porsyento. Ngunit sa mga sanggol na ipinanganak sa termino, ito ay isa ring pangkaraniwang pangyayari - ito ay nangyayari sa 50-60 porsiyento ng mga kaso.
Nagkakaroon ng jaundice sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, at ang pagbabago sa kulay ng balat ay kadalasang nagiging kapansin-pansin sa ika-3-4 na araw, kapag ang ina at ang sanggol ay umuwi mula sa ospital.
Bakit ito nangyayari? Ito ay tungkol sa bilirubin. Sa sinumang tao, ito ay nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (mga selula ng dugo na may pananagutan sa pagdadala ng oxygen) sa buong buhay at madaling ilabas mula sa katawan sa tulong ng atay. Ngunit sa isang bagong panganak, ito, tulad ng maraming iba pang mga sistema ng katawan, ay hindi pa ganap na matured, kaya ang atay ng sanggol ay wala pang sapat na mga enzyme upang masira ito at mailabas ito. At ang antas ng hemoglobin sa dugo ng isang bagong panganak na sanggol ay medyo mataas. Bilang resulta, ang bilirubin ay naipon sa dugo, at ang balat ng bagong panganak ay nagiging dilaw. Ang mga puti ng mata ay maaari ring mantsang.
Kasabay nito, maayos ang pakiramdam ng bata. Ito ang tinatawag na physiological jaundice ng mga bagong silang, na hindi nangangailangan ng paggamot at ganap na nawawala sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay. Ngunit mayroon ding pathological jaundice sa mga bagong silang. Isa na itong napakaseryosong kondisyon na maaaring magkaroon ng negatibong kahihinatnan para sa bata. Ang ganitong paninilaw ng balat ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot.
Mga sanhi ng jaundice sa mga bagong silang
Hindi tulad ng physiological, ang pathological jaundice ay karaniwang nabubuo sa mga unang oras pagkatapos ipanganak ang sanggol. Maaaring may maitim na ihi at pagkawalan ng kulay ng dumi, anemia, at maputlang balat. Kasabay nito, ang antas ng bilirubin ay napakataas - higit sa 256 µmol sa mga batang ipinanganak sa oras, sa mga sanggol na wala sa panahon - higit sa 171 µmol.
"Ang pathological jaundice ay maaaring sanhi ng maraming dahilan," sabi ng pediatrician na si Anna Levadnaya, Candidate of Medical Sciences, may-akda ng isang blog tungkol sa pediatrics. – Ang pinakakaraniwan ay ang pagtaas ng pagkasira ng hemoglobin dahil sa isang Rhesus conflict o isang blood type conflict sa pagitan ng ina at anak. Gayundin, ang sanhi ng jaundice ay maaaring isang patolohiya ng atay o isang patolohiya ng paglabas ng apdo sa mga bituka. Bilang karagdagan, ang jaundice ay maaaring maging tanda ng isang impeksiyon, hypothyroidism (dahil sa pagbaba ng thyroid function), polycythemia (isang tumaas na antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo), bituka na bara, o pyloric stenosis (ito ay isang congenital narrowing ng bahagi ng tiyan bago pumasok sa bituka, na nagpapahirap sa pagdaan ng pagkain). sa loob nito). Ito ay maaaring mangyari sa ilang mga gamot at para sa iba pang mga kadahilanan.
Gayundin, mayroong paninilaw ng balat sa mga bagong silang mula sa gatas ng ina, kapag ang antas ng bilirubin sa sanggol ay tumaas dahil sa paglunok ng ilang mga hormone na nakapaloob sa gatas ng ina sa katawan ng bata. Ang jaundice na ito ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na linggo. Kung, kapag ang HB ay nakansela sa loob ng 1-2 araw, ang antas ng bilirubin ay nagsisimulang bumaba, at ang yellowness ay nawala, pagkatapos ay ang naturang diagnosis ay ginawa. Ngunit may positibong dinamika, hindi kinakailangan ang pag-aalis ng pagpapasuso, nagpapatuloy ito pagkatapos ng 1-2 araw. Sa panahon ng pag-pause, dapat na tiyak na ipahayag ng ina ang kanyang sarili upang mapanatili ang paggagatas sa kinakailangang antas.
Paggamot ng jaundice sa mga bagong silang
Ang physiological jaundice ng mga bagong silang, tulad ng sinabi namin, ay hindi nangangailangan ng paggamot. Minsan inirerekomenda ng mga pediatrician na dagdagan ang mga naturang bata ng tubig, ngunit kung ang paggagatas ay itinatag at gumagamit ng isang kutsara, hindi isang bote.
Tulad ng para sa pathological jaundice ng isang bagong panganak, nangangailangan ito ng ipinag-uutos na paggamot, na inireseta ng isang doktor.
Ang pinaka-epektibong paggamot para sa kondisyong ito ngayon ay phototherapy. Upang gawin ito, gumamit ng isang espesyal na lampara na may "asul" na ilaw: sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation, ang bilirubin ay bumagsak at pinalabas mula sa katawan ng bagong panganak na may ihi at dumi. Ang intensity at tagal ng phototherapy ay depende sa timbang ng katawan ng sanggol sa kapanganakan at ang antas ng bilirubin, na patuloy na sinusubaybayan. Bilang isang patakaran, ang tatlong oras na sesyon sa ilalim ng lampara ay inireseta na may pahinga ng 2-3 oras. Ang bagong panganak ay dapat hubarin, ngunit ang mga mata ay dapat protektahan, ang mga lalaki ay mayroon ding mga ari.
Sa malalang kaso ng neonatal jaundice, kapag nasa panganib ang buhay ng bata, maaaring magreseta ng pagsasalin ng dugo.
– Mahalagang tandaan na ngayon karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang appointment ng mga sorbents, mga gamot tulad ng phenobarbital, Essentiale, LIV-52, ang pagpawi ng pagpapasuso, UV (ultraviolet blood enrichment), electrophoresis o labis na infusion therapy para sa jaundice ay hindi epektibo ( at para sa phenobarbital at hindi ligtas) - sabi ni Anna Levadnaya.
Mga kahihinatnan ng jaundice sa mga bagong silang
Ang physiological jaundice ng mga bagong silang, tulad ng nabanggit na natin, ay dumadaan sa sarili nito at hindi nagdadala ng anumang negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng sanggol. Ngunit ang mga kahihinatnan ng pathological jaundice sa isang bagong panganak ay maaaring maging napakaseryoso, lalo na kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras.
– Masyadong mataas ang pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo ay maaaring humantong sa pinsala sa utak, – sabi ni Anna Levadnaya. – Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga bata na may hemolytic disease ayon sa Rh factor, na may pagtaas sa antas ng bilirubin sa itaas 298-342 μmol / l. At kung mas mataas ang antas ng bilirubin, mas mataas ang panganib ng encephalopathy.
Pag-iwas sa paninilaw ng balat sa mga bagong silang na sanggol
Ang pinakamahusay na pag-iwas sa neonatal jaundice ay isang malusog na pamumuhay para sa ina sa panahon ng pagbubuntis, pagsuko ng masamang gawi, mabuting nutrisyon.
Napakahalaga din ng pagpapasuso. Ang gatas ng ina ay ang pinakamahusay na pagkain para sa isang bagong panganak, ito ay napakadaling matunaw, ang mga bituka ay pinasigla nang mas mabilis, ito ay napupuno ng kapaki-pakinabang na microflora, at ang mga kinakailangang enzyme ay ginawa. Ang lahat ng ito ay tumutulong sa katawan ng bagong panganak na makayanan ang jaundice nang mas mabilis at mas mahusay.