Mga Benepisyo mga bata at harap Pediatric multisystem inflammatory syndromes (PIMS), ay na-admit sa ospital. Ang mga kaso ay unang naiulat sa United Kingdom sa mga awtoridad sa kalusugan. Ang ibang mga bansa ay gumawa ng parehong obserbasyon, tulad ng Italy at Belgium. Sa Pransya, ang ospital ng Necker sa Paris, ay nag-ulat ng 125 kaso ng mga bata na na-ospital noong Abril 2020. Sa ngayon, noong Mayo 28, 2021, 563 na kaso ang nakilala. Ano ang mga sintomas? Ano ang ugnayan sa pagitan ng PIMS at Covid-19? Ano ang mga panganib para sa mga bata?

Kahulugan at sintomas ng sakit na Kawasaki

Ang sakit ng Kawasaki ay isang bihirang sakit. Ito ay natuklasan sa Japan, sa pamamagitan ng pediatric Dr. Tomisaku Kawasaki noong 1967, ayon sa samahan ng vasculitis. Ang patolohiya na ito ay isa sa mga sakit na ulila. Pinag-uusapan natin ang sakit sa ulila kapag ang pagkalat ay mas mababa sa 5 kaso bawat 10 naninirahan. Ang sakit ng Kawasaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na systemic vasculitis; ito ay pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ito ay ipinahayag ng isang medyo mataas na lagnat, na nagpapatuloy ng hindi bababa sa 5 araw. Hindi maganda ang pagtitiis ng bata. Upang sabihin na mayroon ang isang bata Ang sakit ng Kawasaki, lagnat dapat na nauugnay sa hindi bababa sa 4 sa mga sumusunod na sintomas : 

• Pamamaga ng mga lymph node; 
• Pantal sa balat;
• Konjunctivitis; 
• Dila ng raspberry at basag na labi; 
• Ang pag-scale ng mga dulo ng balat na sinamahan ng pamumula at edema. 

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay banayad at ang mga bata ay walang lahat ng mga sintomas; ito ay tinatawag na isang hindi tipiko o hindi kumpletong sakit. Ang bata ay kailangang sundin at pangasiwaan ng medikal na propesyon. Binibigyan siya ng paggamot at ang kanyang katawan sa pangkalahatan ay mahusay na tumutugon. Mabilis na gumaling ang bata mula sa sakit kapag naalagaan ito ng sapat na maaga. Ang sakit na Kawasaki ay hindi nakakahawani namamana. 

Sa mga bihirang kaso, Ang sakit na Kawasaki ay maaaring humantong sa ilang mga komplikasyon sa cardiovascular : 

• Paglawak ng mga ugat;
• Mga abnormalidad sa balbula ng puso (murmur);
• Mga gulo sa ritmo ng puso (arrhythmia);
• Pinsala sa dingding ng kalamnan ng puso (myocarditis);
• Pinsala sa lamad ng puso (pericarditis).

Paalala sa mga sintomas at panganib ng coronavirus sa mga bata

Ayon sa pag-aaral ng Ped-Covid, na pinangunahan ng Necker hospital (AP-HP) at ng Institut Pasteur, ang mga bata ay hindi masyadong nagpapakilala sa halos 70% ng mga kaso. Ang pag-aaral ay tungkol sa 775 mga bata na may edad 0 hanggang 18. Sa kabilang banda, ang mga katangian ng palatandaan na sinusunod sa mga bata ay lagnat na sinamahan ng hindi pangkaraniwang pagkamayamutin, pag-ubo, pagtatae kung minsan na nauugnay sa pagsusuka at mga sakit sa tiyan. Ang mga kaso ng matinding anyo ng sakit na Covid-19 ay pambihira sa mga bata. Ang mga palatandaan na dapat alerto ay ang paghihirap sa paghinga, cyanosis (mala-bughaw na balat) o matinding pagkabalisa sa paghinga. Ang bata ay gagawa ng mga reklamo at tatanggi na magpakain. 

Sa simula ng ang epidemya ng Covid-19, ang mga bata ay tila napakaliit na apektado ng bagong coronavirus. Lagi namang ganyan. Sa katotohanan, ang mga bata ay maaaring mahawahan ng Covid-19, ngunit hindi gaanong nagpapakilala, o kahit na walang sintomas. Ito ang dahilan kung bakit mahirap isaalang-alang ang mga ito sa data ng epidemiological. Bilang karagdagan, nangangahulugan ito na maaari nilang maipadala ang virus. Ukol sa sintomas ng nobelang coronavirus, pareho sila sa mga matatanda at bata. Ito ang mga klinikal na palatandaan na katulad ng sipon o trangkaso.

Ang pangalawang pagkakulong at ang mga bata

Kasunod sa mga anunsyo ni Emmanuel Macron, ang populasyon ng Pransya ay nakakulong sa pangalawang pagkakataon, mula Oktubre 30 at hindi bababa sa hanggang Disyembre 1. Gayunpaman, ang paaralan ay pinananatili (mula kindergarten hanggang high school) at ang mga nursery ay nananatiling bukas, na may pinalakas na protocol sa kalusugan. Ang pagsusuot ng maskara ay sapilitan para sa mga bata mula sa edad na 6, sa paaralan. Sa kabilang banda, tulad ng sa unang pagkakakulong, ang bawat mamamayan ay dapat magdala ng nakakainis na sertipiko sa paglalakbay. Ang pagkakaiba ay ang isang permanenteng patunay ng pag-aaral ay magagamit para sa mga paglalakbay ng mga magulang, sa pagitan ng bahay at ng lugar ng pagtanggap ng bata. 

Bumalik sa paaralan at coronavirus

Bilang karagdagan, ang mga hakbang sa kalinisan ay buong paggalang na iginagalang, salamat sa paghuhugas ng kamay na isinasagawa nang maraming beses sa isang araw at araw-araw na pagdidisimpekta ng mga ibabaw at kagamitan na ginamit. Ang mahigpit na patakaran ay idinidikta, tulad ng pagsusuot ng mga maskara ng lahat ng mga may sapat na gulang na walang pagbubukod sa loob at labas ng mga establisimiyento. Ang mga mag-aaral na may edad na 6 ay dapat ding magsuot ng maskara, sa ilalim ng parehong mga kundisyon. Mga rekomendasyon sa “paghahalo ng mag-aaralInilabas upang maiwasan ang mga pangkat na tumawid sa mga landas. Sa canteen, dapat igalang ang distansyang 1 metro sa pagitan ng bawat estudyante.

Ang isang nakumpirmang link sa pagitan ng PIMS at Covid-19

Bago magsimula ang ang pandemikong naka-link sa Sars-Cov-2 virus, ginawa ng mga siyentipiko ang koneksyon, sa panahon ng virological studies, sa pagitan mga bata at harap Mga sintomas na tulad ng Kawasaki at mga coronavirus (iba sa Covid-19). Ang nakakahawang ahente ay natagpuan sa 7% ng mga pasyente na may sakit. Ang sumusunod na obserbasyon ay itinatag: "Ang kanilang pagkakaroon ay hindi tumuturo sa kanila bilang isang direktang sanhi ng sakit ngunit, gayunpaman, maaari silang maituring na mag-uudyok ng isang hindi naaangkop na tugon sa pamamaga sa mga napaunang predisposed na bata", ayon sa samahan ng vasculitis. Lumalabas ngayon na ang mga kaso ng mga bata na iniulat ay naghihirap mula sa PIMS, para sa mga pediatric multisystem inflammatory syndromes. Mga karatulang palatandaan ng Ang PIMS ay napakalapit sa mga sakit na Kawasaki. Ang pagkakaiba ay ang PIMS mas nakakaapekto sa bahagyang mas nakatatandang mga bata, habang ang sakit na Kawasaki ay nakakaapekto sa mga bata at sanggol. Ang mga sugat sa puso na dulot ng PIMS ay sinasabing mas matindi kaysa sa bihirang sakit.

Sa ulat noong Hunyo 16, 2020, sa 125 na bata na unang naospital para sa PIMS, 65 sa kanila ay nasubok na positibo para sa Covid-19. Malamang na ang link ay maaaring mangyari, ngunit hindi ito napatunayan.

Sa Disyembre 17, 2020, ipinahiwatig ng Public Health France sa ulat nito na " ang nakolektang data kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang bihirang multisystem namumula sindrom sa mga bata na may madalas na kasangkot sa puso, na naka-link sa COVID-19 epidemya “. Sa katunayan, mula noong Marso 1, 2020, nag-set up ang Santé Publique France ng isang surveillance system para sa mga batang may PIMS. Mula noong petsa na iyon, 501 kaso ng mga bata ang naapektuhan sa France. Halos tatlong-kapat sa kanila, o 77%, ang ipinakita positibong serolohiya para sa Covid-19. Mahigit sa isang libo sa buong mundo, ayon sa National Health Service ng UK.

Noong Mayo 16, 2020, inihayag ng Santé Publique France ang pagkamatay ng isang 9 na taong gulang na batang lalaki mula sa Marseille. Nagpresenta ang bata Mga sintomas na tulad ng Kawasaki. Bilang karagdagan, ang kanyang serology ay positibo kaugnay ng Covid-19. Ang batang pasyente ay nagkaroon ngmatinding kakulangan sa ginhawa sa pag-aresto sa puso", Sa kanyang bahay, bagaman siya ay naospital ng 7 araw bago. Nagpresenta siya ng isang "neuro-developmental co-morbidity". Ang mga klinikal na palatandaan, katulad ng sa bihirang sakit, ay lilitaw mga 4 na linggo pagkatapos makipag-ugnay sa isang bagong bata sa bagong coronavirus. 

Anong paggamot para sa maliliit na pasyente? 

Sa Pransya, matapos ang pinakamataas na pagmamasid sa linggo ng Abril 27 hanggang Mayo 3, ang bilang ng mga bagong kaso ay bumagsak nang husto mula noon. 

Kung may pagdududa, makipag-ugnayan sa doktor. Pagkatapos ng isang diagnosis, bibigyan niya ng isang paggamot na iniakma sa bata at magpapasya sa mga aksyon na gagawin. Sa pangkalahatan, ang bata ay dapat na maospital upang matiyak ang follow-up at kaya maiwasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ibibigay ang paggamot sa droga sa kanya. Mag-uutos ng mga pagsusuri, tulad ng ultrasound, upang matuto nang higit pa tungkol sa estado ng kalusugan ng bata. Ang katawan ng nakababatang katawan ay medyo receptive at medyo mabilis na nakabawi. Sa ilalim ng mabuting kondisyon ng pag-follow-up, gumagaling ang bata. 

Paalala ng mahusay na kasanayan sa pag-uugali

Upang labanan ang pagkalat ng Sars-Cov-2 virus, dapat tayong kumilos bilang pag-iwas upang maprotektahan ang mga pinaka-mahina. Inirekomenda ng UNICEF (United Nations Children's Fund) na malinaw na magsalita ang mga magulang tungkol sa virus, sa pamamagitan ng mga malikhaing workshop o paggamit ng mga simpleng salita. Dapat kang maging mapagpasensya at isang tagapagturo. Ang mga hakbang sa kalinisan ay dapat na sundin, tulad ng regular na paghuhugas ng iyong mga kamay o pagbahin sa kanal ng siko. Upang bigyang-katiyakan ang mga bata na babalik sa paaralan, ang mga magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang mga bata ay hindi magdaranas ng intelektwal na retardasyon. Ang lahat ng mga bata ay nasa parehong sitwasyon. Ang pagpapaliwanag ng kanyang mga damdamin, ang pagiging tapat sa kanyang anak ay mas mabuti kaysa sa pagsisinungaling sa kanya na sinusubukang bigyan siya ng katiyakan. Kung hindi, mararamdaman niya ang pagkabalisa ng kanyang mga magulang at siya naman ay sabik na bumalik sa paaralan. Dapat ding maipahayag ng bata ang kanyang sarili at maunawaan kung ano ang nangyayari. Mas magiging hilig niyang igalang ang mga patakaran, upang protektahan ang kanyang sarili at ang kanyang mga kasama.