Ang kaliwang ventricle (ventricle: mula sa Latin na ventriculus, ibig sabihin ay maliit na tiyan) ay isang istraktura ng puso, na nagsisilbing isang punto ng daanan para sa oxygenated na dugo sa katawan.

Posisyon. Matatagpuan sa antas ng gitnang mediastinum sa loob ng thorax, ang puso ay nahahati sa kanan at kaliwang bahagi. Ang bawat isa sa mga bahaging ito ay may dalawang silid, isang atrium at isang ventricle (1). Ang kaliwang ventricle ay umaabot mula sa atrioventricular orifice (sa pagitan ng atrium at ng ventricle) hanggang sa tuktok ng puso (2).

Pangkalahatang istraktura. Ang kaliwang ventricle ay bumubuo ng isang lukab na may hangganan ng (1):   

• ang interventicular septum, pader na naghihiwalay dito mula sa kanang ventricle, sa gitnang bahagi nito;
• ang atrioventricular septum, isang maliit na pader na naghihiwalay dito sa kanang atrium, sa gitna at itaas na ibabaw nito;
• ang mitral valve, isang balbula na naghihiwalay dito mula sa kaliwang atrium, sa itaas na ibabaw nito;
• ang aortic valve, balbula na naghihiwalay dito sa aorta, sa ilalim nito.

Panloob na istraktura. Ang kaliwang ventricle ay naglalaman ng fleshy trabeculae (fleshy columns), pati na rin ang papillary muscles. Ang mga ito ay konektado sa mitral valve sa pamamagitan ng tendon cords (1).

Pader. Ang pader ng kaliwang ventricle ay tatlong beses na mas makapal kaysa sa kanang ventricle. Binubuo ito ng tatlong layer (1):

• ang endocardium, isang panloob na layer na binubuo ng mga endothelial cells na nakapatong sa connective tissue;
• ang myocardium, isang gitnang patong na binubuo ng mga striated fibers ng kalamnan;
• ang pericardium, ang panlabas na layer na bumabalot sa puso.

Vascularization. Ang kaliwang ventricle ay ibinibigay ng mga coronary vessel (1).

Daan ng dugo. Ang dugo ay nagpapalipat-lipat sa isang direksyon sa pamamagitan ng puso at ng sistema ng dugo. Ang kaliwang atrium ay tumatanggap ng mayamang oxygen na dugo mula sa mga ugat ng baga. Ang dugo na ito pagkatapos ay dumadaan sa balbula ng mitral upang maabot ang kaliwang ventricle. Sa loob ng huli, ang dugo pagkatapos ay dumaan sa aortic balbula upang maabot ang aorta at ipamahagi sa buong katawan (1).

Ventricular contraction. Ang pagdaan ng dugo sa kaliwang ventricle ay sumusunod sa cycle ng puso. Ang huli ay nahahati sa dalawang yugto: systole, yugto ng pag-igting at diastole, yugto ng pagpapahinga (1) (3).

• Ventricular systole. Ang ventricular systole ay nagsisimula sa dulo ng diastole, kapag ang kaliwang ventricle ay puno ng dugo. Ang balbula ng mitral ay nagsasara, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa kaliwang ventricle. Ang presyon na ibinibigay ng dugo ay hahantong sa pag-urong ng kaliwang ventricle, na nagiging sanhi ng pagbukas ng aortic valve. Ang dugo ay pagkatapos ay inilikas sa pamamagitan ng aorta. Ang kaliwang ventricle ay walang laman at ang aortic valve ay nagsasara.
• Ventricular diastole. Ang ventricular diastole ay nagsisimula sa dulo ng systole, kapag ang kaliwang ventricle ay walang laman. Bumababa ang presyon sa loob ng ventricle, na nagiging sanhi ng pagbukas ng mitral valve. Ang kaliwang ventricle ay napuno ng dugo, na nagmumula sa kaliwang atrium.

Ang ilang mga pathologies ay maaaring makaapekto sa kaliwang ventricle at mga istraktura nito. Maaari silang maging sanhi ng hindi regular na tibok ng puso, na tinatawag na cardiac arrhythmias, masyadong mabilis na tibok, tinatawag na tachycardias, o mas simpleng pananakit ng dibdib.

Mga valvulopathies. Tinutukoy nito ang lahat ng mga pathologies na nakakaapekto sa mga balbula ng puso, lalo na ang balbula ng ubas at ang balbula ng aorta. Ang kurso ng mga pathologies na ito ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa istraktura ng puso na may dilation ng kaliwang ventricle. Ang mga sintomas ng mga kundisyong ito ay maaaring kabilangan ng pag-ungol sa puso, palpitations, o kakulangan sa ginhawa (4) (5).

Atake sa puso. Tinatawag din na atake sa puso, ang myocardial infarction ay tumutugma sa pagkasira ng bahagi ng myocardium. Ang sanhi ng patolohiya na ito ay ang pagbara ng isang coronary artery na nagbibigay ng myocardium. Nawalan ng oxygen, ang mga myocardial cell ay namamatay at nabubulok. Ang pagkasira na ito ay nagreresulta sa isang dysfunction ng cardiac contraction na maaaring humantong sa paghinto ng puso. Ang myocardial infarction ay partikular na makikita sa pamamagitan ng abnormal na ritmo ng puso o pagpalya ng puso (6).

angina pectoris. Tinatawag din na angina, angina pectoris ay tumutugma sa isang mapang-api at malalim na sakit sa thorax. Ito ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagsusumikap ngunit maaari ring lumitaw sa mga panahon ng stress at mas bihira sa pahinga. Ang sanhi ng sakit na ito ay isang hindi sapat na supply ng oxygen sa myocardium. Kadalasan ito ay dahil sa mga pathologies na nakakaapekto sa coronary arteries, na responsable para sa patubig ng myocardium (7).

pericarditis. Ang patolohiya na ito ay tumutugma sa pamamaga ng pericardium. Ang mga sanhi ay maaaring iba-iba ngunit ang pinagmulan ay kadalasang bacterial o viral infection. Ang mga nagpapasiklab na reaksyon na ito ay maaari ding maging sanhi ng pag-agos ng likido na humahantong sa tamponade (1). Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-compress ng puso sa pamamagitan ng likido, na pinipigilan itong gumana nang normal.

Medikal na paggamot. Depende sa patolohiya na nasuri, ang iba't ibang mga gamot ay maaaring magreseta tulad ng mga anticoagulants, anti-aggregant, o kahit na mga anti-ischemic agent.

Kirurhiko paggamot. Depende sa patolohiya na nasuri, ang isang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring ipatupad. Halimbawa, ang paglalagay ng valve prosthesis ay maaaring isagawa sa ilang partikular na kaso ng sakit sa balbula.

Eksaminasyong pisikal. Una, ang isang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa upang pag-aralan ang rate ng puso sa partikular at upang masuri ang mga sintomas na nakikita ng pasyente tulad ng igsi ng paghinga o palpitations.

Pagsusulit sa medikal na imaging. Upang maitatag o makumpirma ang diagnosis, maaaring magsagawa ng cardiac ultrasound, o kahit na doppler ultrasound. Maaari silang dagdagan ng isang coronary angiography, isang CT scan, isang cardiac scintigraphy, o kahit isang MRI.

Electrocardiogram. Ang pagsubok na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang elektrikal na aktibidad ng puso.

Electrocardiogramme d'effort. Ginagawang posible ng pagsubok na ito na pag-aralan ang elektrikal na aktibidad ng puso sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Ang 20th century South African surgeon na si Christiaan Barnard ay sikat sa pagsasagawa ng unang matagumpay na heart transplant. Noong 1967, inilipat niya ang puso mula sa isang kabataang babae na namatay sa isang aksidente sa sasakyan sa isang lalaking may sakit na coronary artery. Ang pasyenteng ito ay mabubuhay pagkatapos ng operasyon ngunit mamamatay sa pulmonya pagkalipas ng 18 araw (8). Mula noong unang matagumpay na transplant na ito, nagpatuloy ang pag-unlad ng medikal bilang ebidensya ng mga kamakailang eksperimento sa mga transplant mula sa isang artipisyal na puso.