Ang banayad at matatag na mga sintomas ay maaari lamang masubaybayan nang klinikal sa oras ng taunang medikal na pagsusuri.

mga gamot

Alphabloquants. Ang mga alpha blocker ay tumutulong sa pagrerelaks ng makinis na mga hibla ng kalamnan sa prostate at leeg ng pantog. Pinapabuti nito ang pag-alis ng pantog sa bawat pag-ihi, na binabawasan ang mga madalas na paghihimok na umihi. Kasama sa pamilya ng alpha blocker ang tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) at alfuzosin (Xatral®). Ang kanilang antas ng pagiging epektibo ay maihahambing. Mabilis na naramdaman ang mga benepisyo, pagkatapos ng 1 o 2 araw ng paggamot. Ang ilan sa mga gamot na ito ay orihinal na ginamit upang gamutin ang hypertension, ngunit partikular na ginagamot ng tamsulosin at alfuzosin ang benign prostatic hyperplasia.

Ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng pagkahilo, pagkapagod, o mababang presyon ng dugo. Ang mababang presyon ng dugo ay maaari ding mangyari kung ang mga alpha blocker ay ginagamit kasabay ng mga erectile dysfunction na gamot (sildenafil, vardenafil, o tadalafil). Pag-usapan ito sa kanyang doktor.

Mga inhibitor ng 5-alpha-reductase. Ang mga uri ng gamot na ito, kung saan ang finasteride (Proscar®) at dutasteride (Avodart®) ay bahagi, ay nagpapababa ng produksyon ng dihydrotestosterone. Ang 5-alpha-reductase ay isang hormone na nagko-convert ng testosterone sa aktibong metabolite nito, dihydrotestosterone. Ang maximum na pagiging epektibo ng paggamot ay sinusunod 3 hanggang 6 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng gamot. Mayroong pagbaba sa dami ng prostate na humigit-kumulang 25 hanggang 30%. Ang mga gamot na ito ay nagdudulot ng erectile dysfunction sa halos 4% ng mga lalaking umiinom nito. Parami nang parami, ginagamit ang mga ito kasabay ng mga alpha blocker.

Mga Tala. Ang Finasteride ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa prostate, ayon sa isang malaking pag-aaral na isinagawa noong 2003 (ang Prostate Cancer Prevention Trial)⁷. Paradoxically, sa pag-aaral na ito, nabanggit ng mga mananaliksik ang isang kaugnayan sa pagitan ng pagkuha ng finasteride at isang bahagyang mas madalas na pagtuklas ng isang malubhang anyo ng kanser sa prostate. Ang hypothesis na pinapataas ng finasteride ang panganib ng malubhang kanser sa prostate ay pinabulaanan. Alam na ngayon na ang pagtuklas ng ganitong uri ng kanser ay pinadali ng katotohanan na ang laki ng prostate ay nabawasan. Ang isang mas maliit na prostate ay nakakatulong sa pagtukoy ng mga tumor.

Mahalaga. Siguraduhin na ang doktor na nagbibigay kahulugan sa pagsusuri sa dugo ng prostate antigen Alam ng (PSA) ang paggamot na may finasteride, na nagpapababa ng mga antas ng PSA. Upang malaman ang higit pa tungkol sa pagsusuring ito, tingnan ang aming fact sheet ng Prostate Cancer.

Pinagsamang therapy. Binubuo ang paggamot sa pagkuha ng alpha blocker at 5-alpha-reductase inhibitor sa parehong oras. Ang kumbinasyon ng 2 uri ng mga gamot ay magiging mas epektibo kaysa sa isa sa mga ito sa pagpapabagal sa pag-unlad ng sakit at sa pagpapabuti ng mga sintomas nito.

Mga operasyon

Kung ang mga paggamot sa droga ay hindi nagdudulot ng pagpapabuti, maaaring isaalang-alang ang kirurhiko paggamot. Mula sa edad na 60, 10 hanggang 30% ng mga pasyente ay gumagamit ng kirurhiko paggamot upang mapawi ang mga sintomas ng benign prostatic hyperplasia. Maaaring kailanganin ang operasyon kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon.

Transurethral resection ng prostate o TURP. Ito ang interbensyon na pinakamadalas na ginagawa, dahil sa mahusay na pagiging epektibo nito. Ang isang endoscopic na instrumento ay ipinakilala sa pamamagitan ng urethra sa pantog. Pinapayagan nito ang curettage ng mga hyperplasied na bahagi ng prostate. Ang operasyong ito ay maaari ding isagawa gamit ang isang laser.

Halos 80% ng mga lalaki na sumasailalim sa pamamaraang ito pagkatapos ay may a retrograde bulalas : sa halip na ibulalas, ang tamud ay nakadirekta sa pantog. Nananatiling normal ang erectile function.

Mga Tala. Bukod sa TURP, maaaring sirain ng iba, hindi gaanong invasive na mga pamamaraan ang labis na tissue ng prostate: microwaves (TUMT), radiofrequencies (TUNA) o ultrasound. Ang pagpili ng paraan ay nakasalalay sa iba pang mga bagay sa dami ng tissue na aalisin. Minsan ang mga manipis na tubo ay inilalagay sa urethra upang panatilihing bukas ang duct na ito. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng rehiyonal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at tumatagal ng mga 90 minuto. Mula 10% hanggang 15% ng mga inoperahang pasyente ay maaaring magkaroon ng pangalawang operasyon sa loob ng 10 taon ng operasyon.

Transurethral incision ng prostate o ITUP. Ang ipinahiwatig na operasyon para sa banayad na hypertrophy ay upang palawakin ang urethra sa pamamagitan ng paggawa ng maliliit na paghiwa sa leeg ng pantog, sa halip na bawasan ang laki ng prostate. Ang operasyong ito ay nagpapabuti sa pag-ihi. Ito ay nagdadala ng maliit na panganib ng mga komplikasyon. Ang pangmatagalang bisa nito ay nananatiling napatunayan.

Buksan ang operasyon. Kapag malaki ang prostate (80 hanggang 100 g) o nangangailangan ito ng mga komplikasyon (paulit-ulit na panahon ng pagpapanatili ng ihi, pinsala sa bato, atbp.), maaaring ipahiwatig ang bukas na operasyon. Ang karaniwang operasyong ito ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia at nagsasangkot ng paggawa ng isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan upang alisin ang bahagi ng prostate gland. Ang pamamaraang ito ay maaaring maging sanhi ng retrograde ejaculation, tulad ng kaso sa transurethral resection. Ang isa pang posibleng side effect ng operasyon ay ang urinary incontinence.