MoCA: ano ang binubuo ng pagsubok na nagbibigay-malay na ito?

MoCA: ano ang binubuo ng pagsubok na nagbibigay-malay na ito?

Ang mga sakit na neurodegenerative ay bumubuo ng isang pangunahing problema sa kalusugan ng publiko dahil sa partikular sa mga nagbibigay-malay na karamdaman na kinikilala sa kanila. Kabilang sa maraming umiiral na mga pagsubok na ginamit upang makilala ang pagbawas ng nagbibigay-malay, nakita namin ang MoCA o "Montreal Cognitive Assessment".

Mga sakit na neurodegenerative

Ang sakit na Alzheimer (AD) ay ang pinaka-karaniwang sakit na neurodegenerative sa mga taong higit sa edad na 65. Ito ay ipinakita ng isang progresibong pagkasira ng mga nagbibigay-malay na pag-andar, sa partikular na memorya, na may isang makabuluhang epekto sa mga gawain ng pang-araw-araw na pamumuhay. 

Sa Pransya, halos 800 katao ang pinaniniwalaang maaapektuhan ng AD o isang kaugnay na sakit. Kinakatawan nito ang isang malaking gastos sa tao, panlipunan at pampinansyal. Ang kanilang pangangalaga ay naging higit sa dati na isang isyu sa kalusugan sa publiko. Gayunpaman, sa Pransya, 000% ng mga kaso ng demensya ay hindi paksa ng mga tiyak na pamamaraang diagnostic na may kumpirmasyon ng isang dalubhasa. Karamihan sa trabaho ay nakatuon sa mga nagdaang taon sa mga pasyente na may banayad na kapansanan sa pag-iisip o "Mild Cognitive Impairment" (MCI). Ang huli ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang bahagyang kapansanan sa nagbibigay-malay, lalo na sa lugar ng memorya, sa mga pasyente na mananatiling malaya sa pang-araw-araw na buhay (Petersen et al., 50).

Ang MoCA, isang tool sa pag-screen

Ang pag-scan para sa MCI ay nangangailangan ng paggamit ng isa o higit pang mabilis, simpleng mga pagsubok kung saan ang kinakailangang mga katangian ng metrological (pagsukat) ay napatunayan. Binuo noong 2005 ni Dr. Ziad Nasreddine, isang Canadian neurologist, ang MoCA ay isang pagsubok na inilaan para sa mga may sapat na gulang at matatandang may hinihinalang mahinang kapansanan sa pag-iisip, banayad na demensya o sakit na neurodegenerative. Sa 80% ng mga kaso, ginagamit ito upang i-screen para sa Alzheimer's disease, lalo na kapag madalas itong namimiss ng tao, kung minsan ay hindi nabalisa. Ginamit ito sa loob ng dalawampung taon sa 200 mga bansa at magagamit sa 20 mga wika. Hindi ginagawang posible na magtatag ng diagnosis ngunit pangunahing ginagamit upang magdirekta patungo sa iba pang mga pagsusuri. Nakatanggap din ito ng empirical na pansin para sa kakayahang makita ang kapansanan sa pag-iisip sa mga taong may sakit na Parkinson.

Ang MoCA, ang pagsubok

Nagtatagal ng 10 hanggang 15 minuto, ang pagsubok ay binubuo ng pagsusuri ng banayad hanggang katamtamang mga nagbibigay-malay na pag-andar, sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga sumusunod na pag-andar: 

  • pansin
  • konsentrasyon;
  • executive function;
  • Memorya;
  • wika;
  • visuo nakabubuo kasanayan;
  • mga capacity na abstraction;
  • ang pagkalkula;
  • oryentasyon.  

Nagbibigay ang tagasuri ng isang pagsusulit na nangangailangan ng mga maiikling sagot, sampung gawain tulad ng pagguhit ng isang kubo, isang orasan at isang ehersisyo sa memorya na may iba't ibang mga salita na dapat tandaan. 

Ang mga tagubilin ay sapat na tiyak upang malinaw na gabayan ang tasay sa buong iginawad. Samakatuwid dapat ay mayroon siyang grid ng pagmamarka at mga tagubilin para sa pagkumpleto ng MoCA sa kamay. Sa dalawang dokumentong ito at isang lapis, nagpapatuloy siya sa pagsubok sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin at sabay na niraranggo ang mga sagot ng tao. Dahil ang marka ng MoCA ay nakasalalay sa antas ng edukasyon, inirerekumenda ng mga may-akda na magdagdag ng isang punto kung ang edukasyon ng pasyente ay 12 taon o mas kaunti. Habang ang mga katanungan ay maaaring mukhang madali, hindi madali para sa mga taong may dementia.

Ang pagsubok ng MoCa sa pagsasanay

Ang mga ehersisyo ay batay sa:

  • panandaliang memorya (5 puntos);
  • mga kakayahan sa visual at spatial na may pagsubok sa orasan (3 puntos);
  • isang gawain na bumubuo upang kopyahin ang isang kubo (1 puntos);
  • executive function;
  • phonemic fluence (1 punto);
  • pandiwang abstraction (2 puntos);
  • pansin, konsentrasyon at memorya ng pagtatrabaho (1 point);
  • pagbawas ng serye (3 puntos);
  • pagbabasa ng mga numero sa kanang bahagi pataas (1 point) at paatras (1 point);
  • wika na may pagtatanghal ng mga alagang hayop (3 puntos) at pag-uulit ng mga kumplikadong pangungusap (2 puntos);
  • oryentasyon sa oras at espasyo (6 na puntos).

Ang rating ng pagsusuri ay ginagawa nang direkta sa grid at kasabay ng pagsubok. Dapat itala ng tagatasa ang mga sagot ng tao at markahan ang mga ito (mabuti para sa isang punto at hindi tama para sa 0 na puntos). Ang isang maximum na marka ng 30 puntos ay kaya makuha. Maaaring bigyang kahulugan ang marka tulad ng sumusunod:

  • = 26/30 = walang kapansanan sa neurocognitive;
  • 18-25 / 30 = bahagyang kapansanan;
  • 10-17 = katamtamang kapansanan;
  • Mas mababa sa 10 = matinding kapinsalaan.

Mag-iwan ng Sagot