Ang Neuropathy ay nailalarawan sa kundisyon ng isa o higit pang mga uri ng motor at sensory nerves na kumokontrol sa mga paa at kamay, pati na rin ang mga ugat ng autonomic nerve system na kumokontrol sa mga organo. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa uri ng apektadong nerbiyos.

Neuropathy, ano ito?

Kahulugan ng neuropathy

Ang Neuropathy ay isang term na ginamit upang ilarawan ang isang problema sa mga ugat, kadalasan ang "mga paligid ng nerbiyos" na taliwas sa "gitnang sistema ng nerbiyos" na kasama ang utak at utak ng gulugod. Pinag-uusapan din namin ang paligid ng neuropathy.

Ang neuropathy ay sanhi ng isang bilang ng mga kundisyon. Ang neuropathy ay maaari ring umiiral nang walang dahilan na masuri. Pagkatapos ay kwalipikado ito bilang "idiopathic neuropathy".

Sinasaklaw ng term na neuropathy ang isang malaking lugar at maraming mga nerbiyos. Ang mga nagresultang sintomas ay nakasalalay sa uri ng nerbiyos na apektado:

• Ang mga apektadong sensory nerves (ang mga nerbiyos na nagkokontrol sa pang-amoy) ay sanhi ng pagkalito, pagkasunog, sakit ng kabog, "electric shocks", pamamanhid, sakit. pangangati o kahinaan sa paa at kamay. Nagsasalita kami ng sensory neuropathy.
• Ang mga apektadong motor nerves (ang mga nerbiyos na nagpapatuloy sa iyong paglipat) ay nagdudulot ng panghihina sa iyong mga paa at kamay. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa motor neuropathy.
• Ang mga apektadong autonomic nerves (ang mga ugat na kumokontrol sa mga organo sa katawan, hal, ang gat at pantog) ay sanhi ng mga pagbabago sa rate ng puso at presyon ng dugo o pagpapawis. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa autonomic neuropathy.

Ang Neuropathy ay may maraming mga kadahilanan, kung kaya't ang lahat ng tatlong uri ng nerve ay maaaring maapektuhan nang sabay: tinatawag itong polyneuropathy, taliwas sa mononeuropathy na nailalarawan sa pagmamahal ng isang solong nerve.

Exemples ng mononeuropathies

• La pagkalumpo ulnar (o ulnar) nerve kasunod ng isang pinsala sa siko.
• Carpal tunnel syndrome, sanhi ng pag-compress ng median nerve.
• Paralisis ng mga ugat ng peroneal, sanhi ng pag-compress ng isang nerve sa binti.
• Pagkalumpo ng radial nerve, ang ugat na pumapasok sa mga kalamnan ng siko, pulso at mga daliri.
• Ang palsy ni Bell, na nakakaapekto sa isang nerbiyos na nagpapalabas ng mga kalamnan ng mukha.

Mga sanhi ng neuropathy

Mayroong higit sa isang daang mga sanhi ng sakit na neuropathic. Humigit-kumulang 30% ng mga neuropathies ay "idiopathic" o ng isang hindi kilalang dahilan.

Maraming mga sakit ang maaaring humantong sa paligid ng neuropathy:

• Dyabetes, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng talamak peripheral neuropathy. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa diabetic neuropathy. Ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay nagdudulot ng pinsala sa mga dingding ng maliliit na daluyan ng dugo na naghahatid ng oxygen at mga nutrisyon sa mga nerbiyos na nagbibigay ng mga dulo ng mga kamay at paa at pangunahing mga organo sa katawan (mga mata, bato, puso). Bilang isang resulta, ang balat ay nasira at ang pagkawala ng pagiging sensitibo ay ginagawang mas mahina ang balat ng mga paa.
• Ang mga kakulangan sa bitamina B12 o folic acid ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa nerve at paligid ng neuropathy.
• Ang mga gamot - tulad ng ilang mga gamot na ginamit sa chemotherapy o upang gamutin ang HIV ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga nerbiyos sa paligid.
• Ang ilang mga insecticide at solvents.
• Lymphoma at maraming mga myeloma cancer.
• Pag-abuso sa alkohol.
• Malalang sakit sa bato - kung ang mga bato ay hindi gumagana nang normal, ang kawalan ng timbang ng mga asing-gamot ay maaaring maging sanhi ng paligid ng neuropathy.
• Talamak na sakit sa atay.
• Mga pinsala, tulad ng isang basag na buto na maaaring magbigay ng presyon sa isang nerbiyos.
• Ang ilang mga impeksyon tulad ng shingles, impeksyon sa HIV at Lyme disease.
• Le Guillain-Barré syndrome ay ang pangalang ibinigay sa isang tukoy na uri ng peripheral neuropathy na na-trigger ng impeksyon.
• Mga sakit na nag-uugnay sa tisyu: rheumatoid arthritis, Sjögren syndrome at systemic lupus erythematosus.
• Ang ilang mga nagpapaalab na kondisyon kabilang ang sarcoïdose at celiac disease.
• Mga namamana na sakit tulad ng Charcot-Marie-Tooth syndrome at ataxia ni Friedreich.

Diagnosis ng neuropathy

Tinanong ng doktor ang pasyente tungkol sa:

• sintomas nito
• Ang kanyang pangkalahatang kalusugan.
• Ang kanyang kasaysayan ng pamilya ng neuropathy.
• Ang kanyang mga gamot ay inumin ngayon o kamakailan lamang.
• Ang posibleng pagkakalantad nito sa mga lason.
• Ang kanyang posibleng labis na pag-inom ng alak.
• Ang kanyang pag-uugali sa sekswal.

Ang doktor ay:

• maingat na suriin ang balat ng pasyente.
• Suriin ang pang-amoy ng isang panginginig ng boses gamit ang isang tuning fork.
• Suriin ang mga reflex ng litid.

Pagsusuri ng dugo

Maaari nilang i-highlight ang pagkakaroon ng diabetes, kakulangan sa teroydeo o kakulangan sa bitamina.

Mga pag-aaral sa pagpapadaloy ng ugat

Ang mga pag-aaral sa pagpapadaloy ng nerbiyos suriin kung gaano kabilis magpadala ng kanilang mga mensahe sa mga kalamnan. Ang mga espesyal na electrode ay inilalagay sa balat sa antas ng nasubok na lakas ng loob at naglalabas ng napakaliit na mga impulses ng kuryente na nagpapasigla sa nerve. Ang iba pang mga electrodes ay nagtatala ng aktibidad ng kuryente ng nerve. Ang isang nabawasang bilis ng salpok ng nerve ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng peripheral neuropathy.

Electromyography

Ginagamit ang electromyography upang masuri ang kahinaan ng kalamnan na sanhi ng neuropathy. Sinusuri ng pagsubok na ito ang aktibidad ng kuryente ng mga kalamnan. Ang isang napakahusay na karayom ​​na konektado sa isang elektrod ay ipinasok sa isang kalamnan. Nakakonekta ito sa isang recording machine na tinatawag na oscilloscope. Ang hindi normal na aktibidad ng elektrisidad ay sumasalamin sa pagkakaroon ng peripheral neuropathy.

Biopsy ng nerve

Ang isang maliit na bahagi ng isang ugat ay tinanggal upang maaari itong masuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Ang biopsy ng balat

Ito ay isang pamamaraan upang suriin ang mga nerbiyos sa paligid. Maaari itong magamit upang suriin para sa maagang paligid ng neuropathy at upang masubaybayan ang pag-unlad ng neuropathy at tugon sa paggamot. Bukod sa iba pang mga bagay, sinusukat ang kapal ng mga fibers ng nerve sa lugar ng balat. Sa paligid neuropathy, ang density ng mga nerbiyos sa paligid ay nabawasan.

Mga sintomas ng neuropathy

Neuropathy ng sensory system

• Tingling at pamamanhid sa mga kamay at paa (diabetic neuropathy)
• Ang pagiging hypersensitive.
• Tumaas na sakit o pagkawala ng kakayahang makaramdam ng sakit.
• Nawalan ng kakayahang makita ang mga pagbabago sa init at lamig.
• Pagkawala ng koordinasyon at proprioception.
• Ang sakit na uri ng pagkasunog, na ang tindi nito ay maaaring tumaas sa gabi.
• Mga pagbabago sa balat, buhok o kuko.
• Ang ulser sa paa at paa, impeksyon, kahit gangrene.

Neuropathy ng sistema ng motor

• Kahinaan ng kalamnan - nagiging sanhi ng kawalang-tatag at paghihirap na gumawa ng maliliit na paggalaw tulad ng pag-button sa shirt (lalo na sa diabetic neuropathy).
• Panginginig ng kalamnan at cramp.
• Paralisis sa kalamnan.

Neuropathy ng autonomic system

• pagkahilo at nahimatay (dahil sa biglaang pagbabago ng presyon ng dugo).
• Pagbawas ng pawis.
• Kawalan ng kakayahan na tiisin ang init.
• Pagkawala ng kontrol sa pagpapaandar ng pantog na nagreresulta sa kawalan ng pagpipigil o pagpapanatili ng ihi.
• Pamamaga, paninigas ng dumi o pagtatae (lalo na sa diabetic neuropathy).
• Pinagkakahirapan na makamit o mapanatili ang isang pagtayo (lalo na sa diabetic neuropathy).

Paano maiiwasan ang neuropathy?

Ang pag-iwas sa neuropathy sa mga taong may diabetes ay batay sa partikular sa mabuting kalinisan sa pagkain at mahigpit na pagsubaybay sa glukos. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang kontrol ng glyceric sa pamamagitan ng pag-iniksyon ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng diabetic neuropathy.