Ang paraphrenia ay isang medyo bihirang paranoid delirium, na walang kapansanan sa pag-iisip, kung saan ang delusional na mundo ay nakapatong sa totoong mundo. Ito ay isang magaan na bersyon ng schizophrenia. Ang paraphrenia ay nananatiling napakakaunting pinag-aralan at napakakaunting nasuri sa mga nakalipas na dekada. Kung hindi ito nauugnay sa isang sakit na neurological, ang therapy sa pag-uugali ay maaaring mabawasan ang mga delusyon at mapabuti ang sikolohikal na pang-araw-araw na buhay ng pasyente.

Kahulugan ng paraphrenia

Ang paraphrenia ay isang medyo bihirang paranoid delirium, na walang kapansanan sa pag-iisip, kung saan ang delusional na mundo ay nakapatong sa totoong mundo. Ang paraphrenia ay nakikilala sa schizophrenia sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mas mababang paglitaw at mas mabagal na pag-unlad ng sakit.

Ang buhay ng pasyente ay bahagyang apektado, hindi siya nagdurusa sa kapansanan sa lipunan, kaya ang napakababang pangangailangan para sa pangangalaga ng pasyente. Gayunpaman, hindi nito dapat bawasan ang katotohanan at ang mga kahihinatnan ng sakit na ito.

Mga uri ng paraphrenia

Ayon sa klasipikasyong itinatag noong 1913 ng German psychiatrist na si Emil Kraepelin, mayroong apat na uri ng paraphrenia:

• Ang sistematikong paraphrenia ang pinakakaraniwan. Ang delirium ay talamak doon at nakakaapekto sa limang pandama;
• Expansive paraphrenia, kung saan ang pasyente - kadalasan ay mga babae - ay may mga maling akala ng kadakilaan, o isang uri ng napakasayang megalomania;
• Confabulatory paraphrenia, ibig sabihin, sa pagkakaroon ng mga pseudo-memories o maling alaala - tulad ng pag-imbento ng isang makasaysayang karakter habang talagang tinitiyak na siya ay umiiral - habang pinapanatili ang higit o hindi gaanong nakaugnay na mga mapanlikhang likha sa pagitan nila. Nagsisimula ito nang mas maaga kaysa sa iba pang mga paraphrenias, sa pagitan ng 20 at 40 taong gulang;
• Ang kamangha-manghang paraphrenia ay madalas na nagsisimula sa pagkabalisa at isang pakiramdam ng poot sa kapaligiran ng isang tao. Ang pag-unlad ng megalomaniacal na mga ideya ay sumusunod at nagiging, sa paglipas ng panahon, mas hindi katimbang at maluho. Ang delirium ay may sira-sira at hindi magkakaugnay na istraktura.

Ngunit mula noon, hindi lahat ng psychiatrist ay sumasang-ayon sa klasipikasyong ito. At ilan sa kanila, tulad ng Ey, Nodet o Kleist, ay nag-aalok, bilang karagdagan o pagbabago, ng iba pang mga uri ng paraphrenia:

• Ang melancholic paraphrenia ay lumalapit sa isang ordinaryong psychosis, nang hindi gayunpaman ay nag-uugnay ng paraphrenia sa mga karamdaman ng saykiko na aktibidad, masakit na emosyon o mapanglaw na pag-uugali;
• Hypochondriac paraphrenia, ang pagpapahayag nito ay pangunahing paranoid. Ang ganitong uri ng paraphrenia ay madalas na umuusad sa walang katotohanan at acoustico-verbal na mga guni-guni sa katawan, na may katamtamang kapansanan sa paggana;
• Ang hindi pare-parehong paraphrenia ay nauugnay sa hindi pare-parehong mga maling akala at hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad;
• Ang phonemic paraphrenia ay nagsasangkot ng mga nakakatuwang acoustico-verbal na guni-guni.

Mayroon ding pinagsamang mga anyo kung saan dalawa o higit pang uri ng paraphrenia ang magkakasamang nabubuhay.

Mga sanhi ng paraphrenia

Napakakaunting pananaliksik sa paksa ang isinagawa sa nakalipas na 70 taon, na masasabing nagbibigay-katwiran sa maliit na kaalaman tungkol sa mga sanhi ng paraphrenia.

Ang paraphrenia ay maaaring maiugnay sa:

• Isang neurodegenerative disorder;
• Isang tumor;
• Isang aksidente sa utak ng utak.

Diagnosis ng paraphrenia

Ang paraphrenia, tulad ng maraming delusional na karamdaman, ay hindi nasuri. Halimbawa, hindi ito nakalista sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) o sa International Classification of Diseases (ICD-10).

Kaya, sa karamihan ng mga kaso, kinikilala ng mga psychiatrist ang kundisyong ito bilang "atypical psychosis", "schizoaffective disorder" o "delusional disorder" dahil sa kakulangan ng isang mas mahusay na kategorya ng diagnostic.

Mga taong apektado ng paraphrenia

Sa pagitan ng 2 at 4% ang populasyon ay maaapektuhan ng paraphrenia, kadalasan ito ay mga taong nasa pagitan ng 30 at 45 taon.

At 10% lamang ng mga taong naospital para sa mga delusional disorder ang magkakaroon ng paraphrenia.

Mga salik na pumapabor sa paraphrenia

Ang mga salik na maaaring magsulong ng paraphrenia ay:

• Paghina ng pandama;
• panlipunang paghihiwalay;
• Ang mga nakaka-stress at mahahalagang pangyayari, tulad ng mga karanasang nakakadiskrimina, nakakahiya at nagbabanta, ang pagkamatay ng mga mahal sa buhay o mga sakit sa pag-iisip na nararanasan sa mga kamag-anak.

Ang iba pang mga kadahilanan na pinaghihinalaang, ngunit kulang sa ebidensya, ay dapat isaalang-alang:

• Isang napabayaang edukasyon;
• Kalungkutan o kabaklaan.

Mga paranoid na delusyon

Ang isang taong nagdurusa sa paraphrenia ay nagpapakita ng mga yugto ng mga maling akala na ang mga tema ay karaniwang haka-haka, kabalintunaan, ngunit nananatiling organisado kaugnay ng bawat isa nang may pare-pareho. Ang pasyente ay madalas na sumasang-ayon sa kanyang mga ideya, ngunit hindi kasing dami ng paranoya.

Guni-guni

Ang paraphrenia ay nagdudulot ng mga guni-guni. Para sa dalawang katlo ng mga ito, ang mga ito ay auditory hallucinations: ang tao ay nakakarinig ng mga boses.

Integridad ng relasyon ng tao sa realidad

Ang mga intelektwal, mnemonic o pragmatic na faculties - akademiko, propesyonal, panlipunan - ng paraphrenic na tao ay napanatili.

Ang behavioral at cognitive therapy ay kumikilos nang napakabilis sa mga maling akala na nauugnay sa paraphrenia. Gayunpaman, ang pagiging epektibong ito ay may posibilidad na bumaba sa pag-unlad ng sakit.

Ang mga antipsychotics at iba pang neuroleptic na paggamot ay nananatiling hindi epektibo. Gayunpaman, ginagawa nilang posible na kontrolin ang mga halucinatory phenomena.

Walang tunay na pag-iwas para sa paraphrenia, bukod sa maingat na pagsunod sa paggamot nito upang mabawasan ang mga relapses.