Ang mga phalanges ay ang maliliit na mahahabang buto na pinagsasama upang mabuo ang mga daliri at daliri ng paa, na kung saan ay binubuo nila ang balangkas. Ang maliliit na tubular na buto na ito ay tatlo sa bilang para sa tinaguriang mahahabang daliri, at dalawa para sa hinlalaki at malaking daliri. Etymologically, ang term na ito ay nagmula sa Greek "phalagx » ibig sabihinsilindro na piraso ng kahoy, stick". Ang unang phalanx ng isang daliri ay laging nagsasalita ng isang metacarpal ng kamay o isang metatarsal ng paa. Tulad ng para sa iba pang mga phalanges, ipinahayag ang mga ito sa kanilang sarili. Samakatuwid ang phalanx ay isang segment ng buto na binibigkas sa iba pang mga phalanges sa antas ng mga interphalangeal joint: ang mga ito ay sa gayon ay nagbibigay sa mga daliri ng kanilang partikular na kadaliang kumilos at liksi. Ang pinaka-madalas na mga pathology ng phalanges ay bali, ang paggamot na kung saan ay madalas na orthopaedic, halimbawa sa pamamagitan ng isang splint, at kung minsan ay kirurhiko, lalo na kapag ang mga sugat ng nerbiyos o litid ay idinagdag sa bali.

Ang phalanx ay isang binibigkas na segment ng buto: ito ang bumubuo sa balangkas ng daliri o daliri ng paa, at iba't ibang mga kalamnan ay naipasok sa mga segment ng buto na ito. Inilagay nang patayo, sa bawat daliri, sa itaas ng bawat isa, ang mga phalanges ay nakikilala sa una o metacarpals, segundo o gitna, at pangatlo o hindi.

Sa gayon ang mga phalanges ay bumubuo ng pinaka distal na buto ng kamay, o ng paa. Ang mga mahahabang daliri bawat isa ay may tatlong mga phalanges bawat daliri, sa kabilang banda ang hinlalaki, na tinatawag ding pollux, o ang malaking daliri, na tinatawag ding hallux, mayroon lamang dalawa. Ang distal phalanx ay ang nagdadala ng kuko, ang proximal phalanx ay ang nasa ugat ng daliri. Sa kabuuan, mayroong labing-apat na mga phalanges sa bawat kamay, at kasing dami ng bawat paa, na gumagawa ng kabuuang limampu't anim na mga phalanges.

Ang mga kasukasuan na nag-uugnay sa mga phalanges sa bawat isa ay tinatawag na mga interphalangeal joint. Ang phalanx na matatagpuan na pinakamalapit sa metacarpus ay tinatawag ding proximal phalanx, ang gitnang phalanx ay tinatawag na phalangina, at ang phalanx na matatagpuan sa dulo ng daliri, na tinatawag ding distal phalanx, minsan ay tinukoy din bilang phalangette.

Ang pagpapaandar ng mga phalanges ay upang bigyan ang mga daliri ng kanilang liksi, ang kanilang kadaliang kumilos partikular at napakahalaga sa natatanging organ na ito na ang kamay. Para sa mga ito, ang mga dulo ng phalanges ay bilugan sa antas ng artikulasyon kasama ang iba pang mga buto, kung saan matatagpuan ang mga puntos ng angkla para sa mga ligal na phalangeal. Sa katunayan, ang mga proximal phalanges ng lahat ng mga daliri ay nagpapahiwatig ng mga buto ng metacarpal at ang mga intermediate phalanges na mahusay na nagpapahayag ng mga distal na phalanges. At ang mga phalanges na ito ay nagpapahayag, mas tiyak, sa iba pang mga phalanges, sa antas ng mga interphalangeal joint.

Ang mga pinsala ng mga daliri, sa antas ng mga phalanges, ay maaaring maging traumatic na pinagmulan, ngunit din rheumatological, neurological o katutubo. Ngunit sa katunayan, ang madalas na mga pathology ng mga phalanges ay naging mga bali. "Ang mga bali ng kamay ay maaaring maging kumplikado sa pagpapapangit kung hindi ginagamot, paninigas na may labis na paggamot, at kapwa kapangitan at kawalang-kilos na may mahinang paggamot.", Binalaan ang siyentipikong Amerikano sa pangalang Swanson.

Ang mga bali ng pasterns at phalanges samakatuwid ay ang pinaka-karaniwang trauma sa sukdulan, at 70% sa mga ito ay nangyayari sa pagitan ng edad na 11 at 45 taon. Ang mga bali ng phalanges ay karaniwang nangyayari bilang isang resulta ng trauma sa pamamagitan ng pagkahulog, o sa pamamagitan ng pagdurog. Mas bihira, nangyayari ito pagkatapos ng kaunting pagkabigla o walang trauma sa isang pathological buto (pinahina ng isang bukol bukol). Ang pinakakaraniwan sa mga bukol na ito ay ang chondroma, na kung saan ay isang benign tumor na nagpapahina ng buto sa mga nakaraang taon.

Sa unang bahagi ng ikadalawampu^e siglo, ang mga bali ng phalanx na ito ay pawang gumaling nang walang operasyon, at karamihan sa kanila ay patuloy na matagumpay na ginagamot ngayon nang hindi nangangailangan ng operasyon. Ang pagpili ng pinakamainam na paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang bukod sa lokasyon ng bali (articular o extra-articular), ang geometry nito (nakahalang, spiral o pahilig, durog) o ang pagpapapangit.

Kadalasan, ang paggamot ng mga bali na ito ay orthopaedic, na may paggamit ng splinting. Mas bihira, ang operasyon ay kailangang gamitin, lalo na kapag may kaugnay na mga sugat ng mga nerbiyos o litid. Ang immobilization ay dapat tumagal sa pagitan ng apat at walong linggo, hindi na upang maiwasan ang hitsura ng magkasanib na kawalang-kilos.

Ang paunang trauma ay madalas na nagpapahiwatig ng isang bali, at ang isang pasyente na may putol na daliri ay hindi maaaring ilipat ito.

• Mga karatulang palatandaan: sa klinika, hanapin ang pagkakaroon ng pamamaga, deformity, hematoma, functional deficit at lalo na ang sakit sa palpation ng buto. Ang klinikal na pagsusuri ay magiging kapaki-pakinabang din upang tukuyin kung aling mga radiographic na imahe ang kukuha;
• Radiology: kadalasang simpleng mga x-ray ay sapat upang maitaguyod ang diagnosis ng isang bali ng isa o higit pang mga phalanges. Minsan, sa ilang mas tukoy na mga kaso, kinakailangan upang humiling ng isang CT scan o MRI upang tukuyin ang hitsura ng isang bali. Ang mga karagdagang pagsusuri na ito ay magiging posible upang makumpleto ang pagtatasa bago ang isang posibleng interbensyon.

Si Count Jean-François de La Pérouse ay isang explorer ng Pransya ng XVIII^e siglo Iniulat niya sa isa sa kanyang mga gawa na naglalarawan sa kanyang mga paglalakbay sa buong mundo (Voyage, Tome III, p. 214) isang nakakagulat na pagmamasid: "Ang kaugalian ng pagputol ng dalawang phalanges ng maliit na daliri ay laganap sa mga taong ito tulad ng sa Cocos at Traitor Islands, at ang markang ito ng kalungkutan sa pagkawala ng isang kamag-anak o kaibigan ay halos hindi kilala sa mga isla ng Mga Browser", Nagsusulat siya.

Bilang karagdagan, isa pang anekdota na nauugnay sa mga phalanges ay may kinalaman sa isang mahusay na astronaut: kaya, noong 1979, habang si Neil Armstrong ay nagtatrabaho sa kanyang sakahan, pinunit niya ang isang phalanx, nang ang kanyang alyansa ay natigil sa gilid ng trailer ng kanyang traktor, tulad ng tumatalon siya sa lupa. Sa kahinahunan, kinukuha niya ang dulo ng kanyang singsing na daliri, inilalagay ito sa yelo, at pumunta sa ospital. Matatahi siya ng mga siruhano.

Sa wakas, ang isa pang Amerikanong astronaut ay naharap din sa isang nakakagulat na kwento: ito ay si Donald Slayton. Noong siya ay limang taong gulang pa lamang, si Donald Kent Slayton, hinaharap na astronaut ng misyon ng Apollo-Soyuz, ay mahigpit na pinutol ang proximal phalanx ng kanyang kaliwang singsing habang hinihiling na tulungan ang kanyang ama sa kanyang hower na hinugot ng dalawang kabayo. Nang makalipas ang labintatlong taon, noong 1942, pumasa siya sa mga pagsusuri sa medikal na may layuning isama ang pagsasanay ng pilotong eroplano ng militar, natatakot siyang mabigo dahil sa kanyang nawawalang phalanx. Hindi ganon. Ang mga doktor na nangangasiwa sa pagsusuri nito na nasuri ang mga regulasyon ng Air Force, natuklasan nila nang may pagtataka na ang singsing ng daliri ng kaliwang kamay kung ang isa ay kanang kamay (o ang singsing na daliri ng kanang kamay kung ang 'kami ay kaliwa- kamay) ay ang tanging pinutol na daliri na hindi nagdudulot ng anumang problema. Samakatuwid ay isinasaalang-alang ng Air Force na ito ay, sa isang paraan, ang nag-iisang "walang silbi" na daliri! Isang pagkakataon para kay Donal Slayton na nakakuha ng mga pakpak ng kanyang piloto noong sumunod na taon, noong 1943, bago malaman ang ilang taon, Abril 1953, na siya ay magiging bahagi ng pangkat ng unang pitong mga astronaut. At, para sa talaan, alamin na isusuot niya ang kanyang singsing sa kasal ... sa maliit na daliri.