Pagbubuntis: update sa mga abnormalidad ng inunan

Kapag ang inunan ay ipinasok nang mababa

Hanggang sa ika-18 linggo ng pagbubuntis, maraming inunan ang nakaposisyon sa ibabang matris, at hindi ito problema. Ang karamihan ay "lumilipat" pataas habang lumalaki ang matris. Ang isang maliit na porsyento (1/200) ay ipinasok malapit sa cervix sa antas ng mas mababang bahagi (elemento na nabuo sa ika-3 trimester sa pagitan ng cervix at ng katawan ng matris). Ito ay tinatawag na placenta previa. Ang posisyon na ito ay hindi lamang maaaring maging mahirap para sa sanggol na lumabas, ngunit malamang na magdulot ng pagdurugo kapag nangyari ang mga contraction. Ang mga komplikasyon ay nakasalalay sa distansya ng inunan mula sa cervix. Sa mga bihirang kaso, ito ay ganap na sumasakop sa orifice at ang panganganak ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng cesarean section.

Ano ang anterior placenta, posterior placenta, fundal placenta?

Pinag-uusapan natin ang isang anterior o posterior placenta depende sa posisyon kung saan matatagpuan ang inunan, kung ito ay nasa likod o sa harap ng matris. Pinag-uusapan din natin ang fundal placenta kapag ang inunan ay matatagpuan sa ilalim ng matris. Ito ay indikasyon lamang ng posisyon ng inunan; Ang mga terminong ito ay hindi kinakailangang tumutukoy sa patolohiya o mahinang placental implantation.

Kapag ang inunan ay nahawaan

Ang mga mikrobyo ng ina ay maaaring maabot ang inunan sa iba't ibang paraan. Sa pamamagitan ng dugo, sa pamamagitan ng cervix o mula mismo sa matris. Depende sa petsa ng impeksyon, ang mga kahihinatnan sa pagbubuntis ay variable (pagkakuha, intrauterine growth retardation, premature delivery, neonatal involvement, atbp.). Ang mga mikrobyo ay maaaring kolonisahin ang masa ng inunan o umupo sa mga amniotic membrane. Ang ultrasound kung minsan ay nagpapakita ng impeksyon sa inunan, ngunit hindi ito palaging halata. Pagkatapos ng panganganak, ang inunan ay ipapadala sa laboratoryo upang matukoy ang mikrobyo nang may katiyakan.

Kapag ang inunan ay may nakakatawang hugis

Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang inunan ("pancake" sa Latin) ay lilitaw bilang isang disc na 20 cm ang lapad at 35 mm ang kapal. Ito ay tumitimbang sa paligid ng 500-600 g. Paminsan-minsan, iba ang hitsura nito. Sa halip na bumuo ng isang solong malaking masa, nahahati ito sa dalawang bahagi na konektado ng kurdon (placenta bi-partita). Sa ibang pagkakataon, ito ay isang maliit na umbok ng inunan, na malayo sa pangunahing masa (aberrant cotyledon). Kadalasan, ang mga sitwasyong ito ay hindi nagdudulot ng problema.

Kapag ang inunan ay natanggal kaagad

Kapag maayos na ang lahat, humihiwalay ang inunan sa matris sa oras ng panganganak. Kapag ang phenomenon ay naganap bago ang panganganak, ang hematoma (blood bag) ay nalikha sa pagitan ng uterine wall at ng inunan na nagiging sanhi ng pagkaantala ng maternal-fetal exchange. Kung ang hematoma ay nakakaapekto lamang sa isang napakaliit na bahagi ng inunan, ang mga panganib ay karaniwang limitado, at ang pag-ospital na may pahinga ay karaniwang nagpapahintulot sa pagbubuntis na magpatuloy nang normal. Kapag ang detatsment ay kinabibilangan ng buong inunan, ito ay tinatawag na retro-placental hematoma. Ang komplikasyon na ito, sa kabutihang palad ay madalang, ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa ina at sanggol. Ang dahilan ? Hindi ito lubos na kilala, ngunit may mga kadahilanang nag-aambag tulad ng preeclampsia, paninigarilyo o pagkabigla sa tiyan. Ang mga unang palatandaan ay karaniwang katangian: pagdurugo at biglaang pananakit ng tiyan, napakabilis na sinusundan ng pagkabalisa ng pangsanggol. Kapag ang diagnosis ay ginawa, walang oras na mag-aksaya! Ang paglabas ng sanggol ay mahalaga.

Placenta accreta: kapag hindi maganda ang implant ng inunan

Karaniwan, ang inunan ay ipinasok sa antas ng lining ng matris. Ang mekanismong ito, na nabuo nang maaga sa pagbubuntis, ay maaaring magbukas nang abnormal. Ito ang kaso kapag ang pagdirikit ng bahagi o lahat ng inunan ay lumalalim nang mas malalim kaysa dapat sa matris. Pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang placenta accreta. Sa kabutihang palad, ang bihirang pagtatanim na ito (1/2500 hanggang 1/1000 na pagbubuntis) ay maaaring kumplikado ng pagdurugo sa oras ng panganganak. Ito ay dahil ang inunan na naka-angkla sa dingding ng matris ay hindi maaaring lumabas ng normal. Ang paggamot ay kumplikado, na kinasasangkutan ng buong pangkat ng medikal, at talagang nakadepende sa lawak ng pagdurugo.

Kapag abnormal ang paglaki ng inunan

Ang ganitong uri ng anomalya ay bihira, sa pagkakasunud-sunod ng isang pagbubuntis sa 1. Ito ay nakatagpo sa tinatawag na molar pregnancies (o hydatidiform moles). Ang pinagmulan ay chromosomal at nangyayari mula sa pagpapabunga. Ang pagdurugo sa simula ng pagbubuntis, matinding pagduduwal o pagsusuka, isang malambot na matris, na mas malaki kaysa sa normal sa termino, ay maaaring maglagay ng chip sa tainga. Ang diagnosis ay nakumpirma ng ultrasound. Mayroong dalawang uri ng hydatidiform moles. Maaaring ito ay isang "kumpletong" nunal, kung saan walang anumang embryo kundi isang inunan na patuloy na lumalaki sa maraming mga cyst at nagiging hitsura ng isang bungkos ng mga ubas, o ng isang bahagyang nunal kung saan ang isang embryo ay karaniwang maaaring bumuo ngunit abnormally, muli na may labis na paglaki ng inunan. Pagkatapos ng aspiration evacuation ng molar pregnancy, ang mga regular na dosis ng pregnancy hormone (hCG) ay inireseta sa loob ng ilang buwan. Sa katunayan, ang mga ito sa pangkalahatan ay abnormal na mataas sa ganitong uri ng sakit, ngunit pagkatapos ay dapat na maging negatibo. Minsan ang isang hydatidiform mole ay nagpapatuloy, o kumakalat sa ibang mga organo. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng mas matinding pagsubaybay at paggamot.