Kamakailan ay may isang ulat na ang kumpanyang Amerikano na Gl Dynamics ay nakabuo ng isang bagong paraan para sa paggamot ng labis na katabaan, na maaaring maging isang mura at ligtas na alternatibo sa kasalukuyang umiiral na mga pamamaraan ng operasyon ng pagbaba ng timbang. Nilikha ng Gl Dynamics, ang EndoBarrier device ay isang hollow tube na gawa sa elastic polymer, na nakakabit sa base na gawa sa nitinol (isang haluang metal ng titanium at nickel). Ang base ng EndoBarrier ay naayos sa tiyan, at ang polymer na "manggas" nito na mga 60 sentimetro ang haba ay nagbubukas sa maliit na bituka, na pumipigil sa pagsipsip ng mga sustansya. Ang mga eksperimento sa higit sa 150 boluntaryo ay nagpakita na ang pag-install ng EndoBarrier ay hindi gaanong epektibo kaysa sa operasyong pagbabawas ng dami ng tiyan sa pamamagitan ng banding. Kasabay nito, ang aparato ay naka-install at inalis sa pamamagitan ng bibig, gamit ang isang endoscopic na pamamaraan na simple at ligtas para sa pasyente, kung kinakailangan, ito ay tinanggal, at ang gastos nito ay mas mababa kaysa sa kirurhiko paggamot. Ang labis na katabaan ay isang kondisyon kung saan ang labis na adipose tissue sa katawan ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng tao. Ang body mass index (BMI) ay ginagamit bilang isang layunin na sukatan ng pagiging sobra sa timbang o kulang sa timbang. Ito ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng timbang ng katawan sa kilo sa parisukat ng taas sa metro; halimbawa, ang isang taong tumitimbang ng 70 kilo at 1,75 metro ang taas ay may BMI na 70/1,752 = 22,86 kg/m2. Ang BMI na 18,5 hanggang 25 kg/m2 ay itinuturing na normal. Ang index sa ibaba 18,5 ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng masa, 25-30 ay nagpapahiwatig ng labis nito, at sa itaas ng 30 ay nagpapahiwatig ng labis na katabaan. Sa kasalukuyan, ang diyeta at ehersisyo ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang labis na katabaan. Kung sakaling hindi ito epektibo, gumamit ng gamot o surgical na paggamot. Ang mga diet sa pagbaba ng timbang ay nahahati sa apat na kategorya: low-fat, low-carb, low-calorie, at very-low-calorie. Ang mga low-fat diet ay maaaring magpababa ng timbang ng humigit-kumulang tatlong kilo sa loob ng 2-12 buwan. Ang mababang-carb, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ay epektibo lamang kung ang calorie na nilalaman ng pagkain ay nabawasan, iyon ay, hindi sila humantong sa pagbaba ng timbang sa kanilang sarili. Ang mga low-calorie diet ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa halaga ng enerhiya ng pagkain na natupok ng 500-1000 kilocalories bawat araw, na ginagawang posible na mawalan ng hanggang 0,5 kilo ng timbang bawat linggo at makamit ang average na pagbaba ng timbang na walong porsyento sa loob ng 3- 12 buwan. Ang mga napakababang calorie na diyeta ay naglalaman lamang ng 200 hanggang 800 kilocalories bawat araw (sa rate na 2-2,5 libo), iyon ay, talagang ginugutom nila ang katawan. Sa kanilang tulong, maaari kang mawalan ng 1,5 hanggang 2,5 kilo bawat linggo, ngunit hindi sila pinahihintulutan at puno ng iba't ibang mga komplikasyon, tulad ng pagkawala ng kalamnan, gota o kawalan ng timbang sa electrolyte. Ang mga diyeta ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na mabawasan ang timbang, ngunit ang kanilang pagsunod at kasunod na pagpapanatili ng nakamit na masa ay nangangailangan ng mga pagsisikap na hindi lahat ng nawalan ng timbang ay may kakayahang - sa pangkalahatan, pinag-uusapan natin ang pagbabago sa pamumuhay. Sa pangkalahatan, dalawampung porsyento lamang ng mga tao ang namamahala upang matagumpay na mawalan at mapanatili ang timbang sa kanilang tulong. Ang pagiging epektibo ng mga diyeta ay tumataas kapag pinagsama ang mga ito sa ehersisyo. Ang pagtaas ng dami ng adipose tissue ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng maraming sakit: type 2 diabetes mellitus, mga sakit ng cardiovascular system, obstructive sleep apnea (mga karamdaman sa paghinga habang natutulog), deforming osteoarthritis, ilang uri ng cancer at iba pa. Samakatuwid, ang labis na katabaan ay makabuluhang binabawasan ang pag-asa sa buhay ng tao at isa sa mga pangunahing maiiwasang sanhi ng kamatayan at isa sa mga pinakamalubhang problema sa kalusugan ng publiko. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang ehersisyo, na magagamit sa karamihan ng mga tao, ay humahantong lamang sa isang maliit na pagbaba ng timbang, ngunit kapag pinagsama sa isang mababang-calorie na diyeta, ang mga resulta ay makabuluhang tumaas. Bilang karagdagan, ang pisikal na aktibidad ay kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na timbang. Ang isang mataas na antas ng pag-load ng pagsasanay ay nagsisiguro ng makabuluhang pagbaba ng timbang kahit na walang paghihigpit sa calorie. Ipinakita ng isang pag-aaral sa Singapore na higit sa 20 linggo ng pagsasanay sa militar, ang mga napakataba na recruit ay nawalan ng average na 12,5 kilo ng timbang sa katawan, habang kumakain ng normal na halaga ng enerhiya. Ang diyeta at ehersisyo, bagama't sila ang pangunahin at unang-linya na paggamot para sa labis na katabaan, ay maaaring hindi makatulong sa lahat ng mga pasyente.
Ang modernong opisyal na gamot ay may tatlong pangunahing gamot para sa pagbaba ng timbang na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos. Ang mga ito ay sibutramine, orlistat at rimonabant. Ang Sibutramine ("Meridia") ay kumikilos sa mga sentro ng gutom at kabusugan tulad ng mga amphetamine, ngunit sa parehong oras ay walang ganoong binibigkas na psychostimulating effect at hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga. Maaaring kabilang sa mga side effect sa paggamit nito ang tuyong bibig, hindi pagkakatulog at paninigas ng dumi, at ito ay kontraindikado sa mga taong may malubhang sakit sa cardiovascular. Ang Orlistat ("Xenical") ay nakakagambala sa panunaw at, bilang resulta, ang pagsipsip ng mga taba sa bituka. Nawalan ng paggamit ng mga taba, ang katawan ay nagsisimulang gumamit ng sarili nitong mga reserba, na humahantong sa pagbaba ng timbang. Gayunpaman, ang mga hindi natutunaw na taba ay maaaring maging sanhi ng utot, pagtatae at kawalan ng pagpipigil sa dumi, na sa maraming mga kaso ay nangangailangan ng paghinto ng paggamot. Ang Rimonabant (Acomplia, kasalukuyang inaprubahan lamang sa EU) ay ang pinakabagong gamot sa pagbaba ng timbang. Kinokontrol nito ang gana sa pagkain sa pamamagitan ng pagharang sa mga cannabinoid receptor sa utak, na kabaligtaran ng aktibong sangkap sa cannabis. At kung ang paggamit ng marihuwana ay nagpapataas ng gana, kung gayon ang rimonabant, sa kabaligtaran, ay binabawasan ito. Kahit na pagkatapos ng pagpapakilala ng gamot sa merkado, napag-alaman na nakakabawas din ito ng cravings para sa tabako sa mga naninigarilyo. Ang kawalan ng rimonabant, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral sa post-marketing, ay ang paggamit nito ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng depresyon, at sa ilang mga pasyente ay maaari itong pukawin ang mga saloobin ng pagpapakamatay. Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay napaka-moderate: ang average na pagbaba ng timbang na may pangmatagalang kurso ng pangangasiwa ng olistat ay 2,9, sibutramine - 4,2, at rimonabant - 4,7 kilo. Sa kasalukuyan, maraming mga kumpanya ng parmasyutiko ang gumagawa ng mga bagong gamot para sa paggamot ng labis na katabaan, ang ilan ay kumikilos nang katulad ng mga umiiral na, at ang ilan ay may ibang mekanismo ng pagkilos. Halimbawa, tila nangangako na lumikha ng isang gamot na kumikilos sa mga receptor para sa leptin, isang hormone na kumokontrol sa metabolismo at enerhiya. Ang pinaka-epektibo at radikal na paraan ng paggamot sa labis na katabaan ay kirurhiko. Maraming mga operasyon ang binuo, ngunit lahat ng mga ito ay nahahati sa dalawang pangunahing magkakaibang grupo ayon sa kanilang diskarte: ang pag-alis ng adipose tissue mismo at ang pagbabago ng gastrointestinal tract upang mabawasan ang paggamit o pagsipsip ng mga sustansya. Kasama sa unang grupo ang liposuction at abdominoplasty. Ang liposuction ay ang pagtanggal ("pagsipsip") ng labis na mataba na tisyu sa pamamagitan ng maliliit na hiwa sa balat gamit ang isang vacuum pump. Hindi hihigit sa limang kilo ng taba ang tinanggal sa isang pagkakataon, dahil ang kalubhaan ng mga komplikasyon ay direktang nakasalalay sa dami ng tissue na naalis. Ang isang hindi matagumpay na ginawang liposuction ay puno ng pagpapapangit ng kaukulang bahagi ng katawan at iba pang hindi kanais-nais na mga epekto. Ang abdominoplasty ay ang pagtanggal (excision) ng sobrang balat at fatty tissue ng anterior abdominal wall upang palakasin ito. Ang operasyong ito ay makakatulong lamang sa mga taong may labis na taba sa tiyan. Mayroon din itong mahabang panahon ng paggaling – mula tatlo hanggang anim na buwan. Ang operasyon sa pagbabago ng gastrointestinal tract ay maaaring naglalayong bawasan ang dami ng tiyan para sa maagang pagsisimula ng pagkabusog. Ang pamamaraang ito ay maaaring isama sa pinababang pagsipsip ng sustansya. Mayroong ilang mga paraan upang bawasan ang dami ng tiyan. Sa vertical Mason gastroplasty, ang bahagi ng tiyan ay pinaghihiwalay mula sa pangunahing dami nito na may surgical staples, na bumubuo ng isang maliit na bag kung saan pumapasok ang pagkain. Sa kasamaang palad, ang "mini-tiyan" na ito ay mabilis na umaabot, at ang interbensyon mismo ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang isang mas bagong paraan - gastric banding - ay nagsasangkot ng pagbabawas ng volume nito sa tulong ng isang movable bandage na nakapalibot sa tiyan. Ang guwang na bendahe ay konektado sa isang reservoir na naayos sa ilalim ng balat ng nauuna na dingding ng tiyan, na ginagawang posible upang ayusin ang antas ng pagsisikip ng o ukol sa sikmura sa pamamagitan ng pagpuno at pag-alis ng laman ng reservoir na may physiological sodium chloride solution gamit ang isang conventional hypodermic needle. Ito ay pinaniniwalaan na ang bandaging ay ipinapayong gamitin lamang kapag ang pasyente ay mataas ang motibasyon na mawalan ng timbang. Bilang karagdagan, posibleng bawasan ang dami ng tiyan sa pamamagitan ng pag-aalis ng kirurhiko ng karamihan nito (karaniwan ay mga 85 porsiyento). Ang operasyong ito ay tinatawag na manggas gastrectomy. Maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng pag-uunat ng natitirang tiyan, depressurization ng mga tahi, atbp. Pinagsasama ng dalawang iba pang paraan ang pagbabawas ng dami ng o ukol sa sikmura at pagsugpo sa pagsipsip ng sustansya. Kapag nag-aaplay ng gastric bypass anastomosis, ang isang bag ay nilikha sa tiyan, tulad ng sa vertical gastroplasty. Ang jejunum ay itinahi sa bag na ito, kung saan napupunta ang pagkain. Ang duodenum, na hiwalay sa jejunum, ay tinatahi sa lean "downstream". Kaya, karamihan sa tiyan at duodenum ay naka-off mula sa proseso ng panunaw. Sa gastroplasty na may duodenal exclusion, hanggang sa 85 porsiyento ng tiyan ay inalis. Ang natitira ay direktang kumokonekta sa mas mababang seksyon ng maliit na bituka ng ilang metro ang haba, na nagiging tinatawag na. digestive loop. Ang malaking bahagi ng maliit na bituka, kabilang ang duodenum, na naka-off mula sa panunaw, ay bulag na tinatahi mula sa itaas, at ang ibabang bahagi ay natahi sa loop na ito sa layo na halos isang metro bago ito dumaloy sa malaking bituka. Ang mga proseso ng panunaw at pagsipsip pagkatapos nito ay magaganap pangunahin sa segment na ito ng metro, dahil ang mga digestive enzymes ay pumapasok sa lumen ng gastrointestinal tract mula sa pancreas sa pamamagitan ng duodenum. Ang ganitong kumplikado at hindi maibabalik na mga pagbabago ng sistema ng pagtunaw ay kadalasang humahantong sa mga malubhang kaguluhan sa trabaho nito, at, dahil dito, sa buong metabolismo. Gayunpaman, ang mga operasyong ito ay hindi maihahambing na mas epektibo kaysa sa iba pang umiiral na mga pamamaraan, at tumutulong sa mga taong may pinakamatinding antas ng labis na katabaan. Binuo sa USA, ang EndoBarrier, tulad ng sumusunod mula sa mga paunang pagsusuri, ay kasing epektibo ng surgical treatment, at sa parehong oras ay hindi nangangailangan ng operasyon sa gastrointestinal tract at maaaring alisin anumang oras.
Artikulo mula sa kazanlife.ru