Ang purpura fulminans ay isang nakakahawang sindrom na kumakatawan sa isang matinding matinding anyo ng sepsis. Nagiging sanhi ito ng pamumuo ng dugo at tisyu ng nekrosis. Ito ay madalas na sanhi ng isang nagsasalakay na impeksyon sa meningococcal at ang kinalabasan nito ay nakamamatay kung hindi maaalagaan sa oras.

Ang mataas na lagnat, malalim na pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, pagsusuka at sakit ng tiyan ay ang unang hindi pangkaraniwang mga sintomas. Ang isa o higit pang pula at lila na mga spot ay kumalat nang mabilis sa balat, madalas sa mas mababang mga paa't kamay. Ito ay purpura, ang dumudugo na sugat ng balat. Ang presyon sa balat ay hindi mapupuksa ang dugo at hindi magawang mawala ang mantsa pansamantala, isang tanda ng "labis na labis" na dugo sa mga tisyu. Ito ay dahil ang Purpura Fulminans ay nagdudulot ng nagkalat na intravaskular coagulation (DIC), na pagbuo ng maliliit na clots na makagambala sa daloy ng dugo (isang thrombosis), na nagdidirekta nito sa dermis at nagdudulot ng hemorrhage at nekrosis ng tisyu ng balat. Ang nakakahawang sindrom ay maaaring sinamahan ng isang estado ng pagkabigla o mga kaguluhan ng kamalayan ng apektadong tao.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga purpura fulminans ay naiugnay sa isang nagsasalakay at malubhang impeksyon sa bakterya. Neisseria meningitidis Ang (meningococcus) ay ang pinakakaraniwang nakakahawang ahente na kasangkot, na tinatayang humigit kumulang na 75% ng mga kaso. Ang panganib na magkaroon ng purpura fulminans ay nangyayari sa 30% ng nagsasalakay na impeksyon sa meningococcal (IIMs). (2) 1 hanggang 2 kaso ng IMD bawat 100 na naninirahan ay nagaganap bawat taon sa Pransya, na may kaso na fatality rate na humigit-kumulang na 000%. (10)

Ang iba pang mga ahente ng bakterya ay maaaring maging responsable para sa pagbuo ng purpura fulminans, tulad ng Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) o Haemophilus influenzae (Bacfe ng Pfeiffer). Minsan ang sanhi ay isang kakulangan sa protina C o S, na may papel sa pamumuo, dahil sa isang minana na abnormalidad sa genetiko: isang pagbago ng PROS1 gene (3q11-q11.2) para sa protina C at PROC gene (2q13-q14) para sa protina C. Dapat pansinin na ang purpura fulgurans ay maaaring magresulta mula sa isang banayad na impeksyon tulad ng bulutong-tubig, sa napakabihirang mga kaso.

Ang mga purpura fulminans ay maaaring makaapekto sa anumang edad, ngunit ang mga sanggol na wala pang 15 taong gulang at mga kabataan na 20 hanggang 1 taong gulang ay mas malaki ang peligro. (XNUMX) Ang mga taong malapit na makipag-ugnay sa biktima ng septic shock ay dapat makatanggap ng paggamot na prophylactic upang maiwasan ang anumang peligro ng impeksyon.

Ang pagbabala ay direktang naka-link sa oras na ginugol upang mapamahalaan. Ang mga purpura fulminans ay talagang kumakatawan sa isang klinikal na sitwasyon ng matinding pagpipilit na nangangailangan ng paggamot ng antibiotic nang maaga hangga't maaari, nang hindi hinihintay ang kumpirmasyon ng diagnosis at hindi napailalim sa paunang mga resulta ng isang kultura ng dugo o isang pagsusuri sa dugo. Ang isang purpura na binubuo ng hindi bababa sa isang lugar na may diameter na mas malaki sa o katumbas ng 3 millimeter, ay dapat na agad na magpalitaw ng alerto at paggamot. Ang antibiotic therapy ay dapat na naaangkop para sa mga impeksyong meningococcal at ginaganap ng intravenously o, kung hindi, intramuscularly.