Ang intensive care unit ay isang espesyal na serbisyong medikal kung saan ang mga pinakamalubhang pasyente ay naospital hanggang sa ang kanilang mahahalagang tungkulin ay hindi na nanganganib.

Ang iba't ibang mga yunit ng isang intensive care unit ay nakikilala:

Ang Continuous Monitoring Unit (ICU)

Ito ay nilayon na pangalagaan ang mga pasyenteng nasa panganib ng vital failure na nangangailangan ng malapit na pagsubaybay. Dapat nilang makayanan ang kabiguan kung mangyari ito at ihanda ang pasyente para sa kanyang mabilis na paglipat sa intensive care unit.

Ang intensive care unit (ICU)

Ito ay may kapangyarihang harapin ang isang kabiguan sa loob ng limitadong panahon.

Resuscitation

Ito ay inilaan para sa matagal na pamamahala ng mga pasyente na may maraming pagkabigo.

Ang lahat ng mga serbisyo ay hindi palaging magagamit sa lahat ng mga ospital: ito ay partikular na ang kaso ng resuscitation. Sa kabilang banda, lahat ng ospital, pampubliko man o pribado, ay mayroong 24 na oras na tuluy-tuloy na serbisyo sa pagsubaybay.

Ang mga intensive care unit ay may kanya-kanyang specialty:

• Cardiological;
• Nephrological;
• Panghinga;
• Vascular neurological;
• Hematologic;
• Neonatal;
• Pediatrics;
• Pamamahala ng matinding pagkasunog;
• At marami pang iba

Ang mga pasyente ay pinapapasok sa intensive care kapag ang isa o higit pang mahahalagang function ay nabigo bilang resulta ng:

• Malubhang impeksyon (septic shock);
• Matinding dehydration;
• Mula sa isang allergy;
• Isang problema sa puso;
• Pagkalason sa droga;
• Mula sa polytrauma;
• Ng isang pagkawala ng malay;
• Ang pagkabigo sa bato na talamak;
• Talamak na pagkabigo sa paghinga;
• Tumigil ang puso;
• Major surgery gaya ng heart o digestive surgery;
• At marami pang iba

Sa isang intensive care unit, ang kondisyon ng mga pasyente at ang mga pagpapagamot na ipinatupad ay nangangailangan ng mga dalubhasang tauhan.

Ang espesyalisasyon ng mga medikal na kawani sa site ay depende sa uri ng aktibidad:

• Sa isang resuscitation unit, naroroon ang mga resuscitator;
• Sa isang intensive care unit sa cardiology (ICU), mga cardiologist;
• Sa isang patuloy na yunit ng pagsubaybay, ang mga anesthetist;
• At marami pang iba

Ang mga doktor ay mga espesyalista sa anesthesia-intensive care o sa intensive care at nagtatrabaho sa pakikipagtulungan sa lahat ng mga espesyalista ng ospital: mga physiotherapist, technician sa medikal na electroradiology, nars sa pangkalahatang pangangalaga (IDE), mga ahente ng serbisyo sa ospital ...

Ang pagpapatuloy ng pagsubaybay at 24 na oras na pangangalaga ay sinisigurado sa tulong ng malaking bilang ng mga paramedic at ang permanenteng presensya ng isang medikal na koponan sa lugar, upang tumugon kaagad sa anumang kagyat na sitwasyon - dalawang IDE para sa limang pasyente sa intensive care, isang IDE para sa apat na pasyente sa ICU at USC.

Ang lahat ng mga serbisyo ng resuscitation ay may kagamitan upang matiyak ang patuloy na pagsubaybay sa mga pangunahing function ng katawan at ang kalagayan ng mga pasyente.

Kasama sa mga kagamitan sa pagsubaybay ang:

• Mga Electrocardioscope;
• Mga monitor ng presyon ng dugo;
• Colorimetric oximeters - infrared cell na inilagay sa pulp ng isang daliri upang sukatin ang porsyento ng oxyhemoglobin sa dugo;
• Central venous catheters (VVC).

At ang mga constant na sinusubaybayan ay ang mga sumusunod:

• dalas ng puso ;
• Bilis ng paghinga ;
• Arterial pressure (systolic, diastolic at mean): maaari itong hindi nagpapatuloy, salamat sa cuff na pumuputok sa mga regular na pagitan, o tuloy-tuloy, sa pamamagitan ng isang catheter na itinanim sa radial o femoral artery;
• Central venous pressure (PVC);
• Oxygen saturation;
• Temperatura: maaari itong hindi tuluy-tuloy – sinusukat gamit ang thermometer – o tuloy-tuloy gamit ang probe;
• At iba pa ayon sa mga pangangailangan: intracranial pressure, cardiac output, depth of sleep, etc.

Ang data ng bawat pasyente - mga indibidwal na silid - ay ipinapakita sa real time sa bawat silid at kahanay sa isang screen na matatagpuan sa gitnang bulwagan ng serbisyo upang masubaybayan ng kawani ang lahat ng mga pasyente nang sabay-sabay. Kung biglang nagbago ang isa sa mga parameter, agad na ma-trigger ang isang naririnig na alarma.

Ang resuscitation ay isang mataas na teknikal na kapaligiran kung saan posibleng mag-set up ng maraming sistema ng tulong:

• Tulong sa paghinga: mga baso ng oxygen, mask ng oxygen, intubation ng tracheal, tracheostomy at mga sesyon ng respiratory physiotherapy;
• Tulong para sa puso at paghinga: mga gamot para ibalik ang normal na presyon ng arterya, makina ng tulong sa paghinga na nagpapabuti sa suplay ng oxygen sa mga organo, makina ng tulong sa extracorporeal circulatory;
• Tulong sa bato: tuloy-tuloy o pasulput-sulpot na dialysis;
• Artipisyal na nutrisyon: enteral nutrisyon sa pamamagitan ng tubo sa tiyan o parenteral nutrisyon sa pamamagitan ng pagbubuhos;
• Sedation: light sedation – may malay ang pasyente – may general anesthesia – nasa induced coma ang pasyente;
• At marami pang iba

Panghuli, ang pangangalaga sa kalinisan at ginhawa, na tinatawag na nursing, ay ibinibigay araw-araw ng mga nars, nursing assistant at physiotherapist.

Ang mga serbisyo ng resuscitation ay bukas para sa mga pamilya at mga mahal sa buhay na ang presensya at suporta ay isang mahalagang bahagi ng pagbawi. Ang mga psychologist, social worker, mga ahente ng administratibo at mga kinatawan ng relihiyon ay magagamit upang suportahan ang mga pasyente at kanilang mga pamilya.

Tinatantya ng isang survey ng Department of Research, Studies, Evaluation and Statistics (DREES) ang bilang ng mga kama – matatanda at bata, pampubliko at pribado – sa France noong 2018:

• Sa 5 sa intensive care;
• Hanggang 5 sa intensive care unit;
• Sa 8 sa patuloy na monitoring unit.

Ang isang survey na isinagawa noong Nobyembre 2020 ng Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) at ng National Professional Council of Pneumology ay natukoy ang lahat ng istruktura ng pangmatagalang pangangalaga, intensive care unit, intensive respiratory care unit (USIR) at patuloy na pneumological surveillance ( USC) sa pambansang teritoryo:

• Ang mga USIR, na sinusuportahan ng mga departamento ng pneumology, ay eksklusibong matatagpuan sa mga CHU: 104 na kama sa 7 rehiyon;
• Ang mga pulmonary USC na sinusuportahan ng mga departamento ng pulmonology: 101 kama, o 81 USC bed + 20 kama sa mga istrukturang pinagsasama ang USIR at USC.

Napakahirap hulaan ang pagbabala ng mga pasyente na inamin sa intensive care. Ang ebolusyon – pagpapabuti o paglala – ng klinikal na kondisyon ng pasyente ay tutukuyin, sa bawat kaso, ang kanyang mga pagkakataon na mabuhay at mahusay na paggaling.

Na-publish noong Oktubre 2020, ang pag-aaral sa Covid-ICU - impeksyon sa Covid-19 sa Intensive Care Unit, "intensive care unit" - kasama ang 4 na French, Belgian at Swiss na nasa hustong gulang na may acute respiratory distress syndrome na nauugnay sa impeksyon sa SARS-CoV-244. Siyamnapung araw pagkatapos ng kanilang pagpasok sa intensive care, ang namamatay ay 2%.